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1、内窥镜颈椎间孔髓核切除术后的注意事项信息，锻炼和指导术后状态的一般情况椎间盘术后为了尽可能的恢复椎间盘的功能，术后护理和康复是最重要的。手术本身是解除症状，使腰背强壮的几个步骤中的第一步。这本手册是指导你如何进行术后护理。手术敷料手术使用的绷带应该在第二天更换。大约术后24小时你应该淋浴，此时使腰背挺直。在淋浴前我们会给你特殊的有粘性的衬物，贴在绷带上。擦干身体后，所有的绷带都要换新的。如果你不淋浴，每隔两天也要更新绷带。10天以后出去消毒条。疼痛治疗大多数病例术后没有或几乎没有疼痛。在第一个大约2-3周的无痛期后，疼痛可能重新出现在臀部或大腿。这对你没什么影响，因为这只是正常恢复的过程的一部
2、分：历时数月或几年，神经手拖出的椎间盘组织压迫多年就像压在柜橱之下的地毯。和地毯一样，受伤的神经的恢复也是缓慢的，知道再恢复到初始状态。在这期间，可能会发生看来和手术以前相似的神经肿胀和疼痛。在这种情况下，我们会给予其它的建议：比如在仰卧情况下缓解的时间较长，因为在平躺时受累及的髓核容易吸收过度的水分。因此，椎间隙膨胀，导致这个运动节段的椎间关节囊过度伸展。这就解释了为什么在早上或开始活动时候有时会发生疼痛行活动障碍或困难。医生会让你在疼痛时服用任何止疼药。如果疼痛持久，建议给予特殊的充血缓和剂和止痛剂。（Diclophenac 50毫克，每天3次，服用一周）。如果在休息时疼痛仍加剧，请和你的
3、医生联系。通向无疼痛和功能健全的腰背的途径如何从卧位起床为了从卧位起身，你首先要把你的双膝拉向身体，转向右侧或左侧，然后挺直腰背坐起来。你的物理治疗师会向你示范这个过程。合身的紧身内衣和整形外科的帮助原则上说，紧身内衣不应该取代椎间盘或脊柱的功能，但是可以保护你在过度活动时候不受伤害。手术后你会立刻得到紧身内衣以便在手术后的头两周内限制你在小范围内活动。在术后第3周，紧身内衣由腰背支架取代以便“重新启动”躯干肌肉直到重新获得支撑脊柱的全部功能。在此时间以外，在承担过度负荷情况下（比如开车，做家务，抬重物等等）要带腰背支架。开始时，在卧位穿脱紧身内衣，此事要抬起你得下腰部和臀部。在愈合过程中（可
4、长达数后2周），你应该使用被推荐的辅助性如厕座椅。如何睡眠做好的睡姿应该是屈膝，背部着床（如果需要，在膝下放一垫子）。或者，你也可以采取阶梯样姿势睡眠（参见 “锻炼及指导” 图1） 。同样地，也可以俯卧或者侧卧睡眠。当侧卧躺下时候，你应该在双膝之间放个垫子。床垫应该舒适，坚实，舒适比硬度更重要。无论如何，床垫必须已经被你适用过一周，并认为适用于你。水床也是一种明智的选择。亲密接触手术后的亲密接触也不会有任何问题。你应该照顾接受收的伴侣，令其仰卧。关于这方面的问题请不要犹豫的咨询你的手术医生或物理治疗师。如何坐在术后的头两周，你可以坐30-60分钟。但是在疼痛放射或加重时候，你应该站起来行走或躺
5、下。正常情况下，4周以后你可以坐着工作。但是你一定要记住坐着使脊柱的负荷最大。一般来说你应该不时地变换姿势并且休息片刻。重要的是要保持直立的坐姿。在术后的头2周，你应该穿紧身内衣并且因可能的坐得挺直。最好的姿势是：向前倾身，双肘放松的置于台面或将背部靠在椅子上（参见 “锻炼及指导” 图2） 。如何弯腰，抬重物和搬运在第一周，你必须绝对避免不借助双臂的力量向前弯腰（参见 “锻炼及指导” 图3） 。抬重物时候，弯下双膝，使背部挺直绷紧，避免扭动（参见 “锻炼及指导” 图4） 。术后6周之内你不能搬运8公斤以上的重物（参见 “锻炼及指导” 图5） 。搬运时候双臂负荷要相等。如何开车从术后第2周开始你
6、可以穿着紧身内衣驾驶。从术后第2周开始你可以带着背部支架驾驶。原则是要遵循“如何坐”的指导。穿鞋第一周你应该传舒适低跟的鞋。康复：愈合过程，稳定，恢复正常术后治疗包括3个不同的阶段： 愈合过程（术后1-14天）：椎间盘组织愈合的最好。 稳定（术后3-6周）：遗留的疼痛会减轻，肌肉系统恢复活动。 恢复正常（从术后6周开始）：躯干肌为再次日常生活作准备。强壮的躯干肌系统是缓解椎间盘和脊柱的前提，因为即使手术也不能完全恢复椎间盘的功能。上述提到的阶段时间取决于愈合的进展。愈合过程愈合阶段在手术完成后开始并且于2周后结束。这个愈合阶段的第1周意味着从手术开始恢复，习惯于穿紧身内衣，学习日常生活中适当的
7、行为习惯（关于腰背的）。在这段时间内要全天穿紧身内衣。从手术后第2周开始你可以脱下紧身内衣睡觉。再穿紧身内衣时候，你可以行走，站立和坐下。坐着应该减少到最低程度，因为坐着时候腰背的负荷最大。此外，你每次行走或站立不要超过1小时。对日常生活的一些指导 如何刷牙：一只手扶在水盆上，帮助你的腰背挺直。 如何穿鞋袜：将背部依靠在墙或门上，向上收回一条腿靠在站立的腿上。 如何系鞋带：将弯曲的腿搭在椅子或小桌上。 始终保持腰背挺直。 平卧时候不要抬起伸直的腿，无论是一条还是两条。 在手术后6周之内不要搬运超过8公斤的重物。 如果你要抬重物，要屈膝，保持腰背挺直。手术后1周要开始康复锻炼。开始时，锻炼要躺着
8、进行，不穿紧身内衣。在物理治疗时候，你要学会做不同的锻炼。要有控制的进行每一种锻炼以便避免摆动，急剧运动以及突然的扭转。我们将一些锻炼编排在一起，你在家里按常规基础去做，使愈合达到最佳效果。在附加的手册（锻炼和指导）中，你可以找到这些知道内容。稳定愈合阶段之后的稳定阶段持续4周。在活动时你知道如何行动，如何锻炼。在这期间，你要逐渐地减少穿紧身内衣的时间。一般来说，此时脱下紧身内衣，换上腰背支架。然而，在坐着时间较长或工作时候要穿上它。在坐着工作时候，此时你可以坐着工作了，你应该注意经常变换坐的位置和姿势。请记住脊柱还是有些不稳定因此会发生腰疼和腿的放射疼。通过常规训练，肌肉会逐渐发达，记住会越
9、来越稳定，疼痛就会消失。稳定阶段大约持续4周以上。但是在这个阶段结束时，你基本就不会感到疼痛了。恢复正常这个阶段的目的是使你的状态恢复正常和稳定。不用再穿紧身内衣了，可以向前弯腰了。到此时，也能进一步加强躯干和腹部肌肉而强化训练。尽管一切都有进展，也不感觉疼痛了，但是脊柱还有一定程度的薄弱。应该尽快得到补偿。因此你应该绝对避免在今后抬过重的重物。为了不但在你的日常生活中，而且在运动中保持身体体能，肌肉系统要维持并进一步强化。在治疗程序完成之后，你应该继续执行我们的特殊训练程序。这和我们的医疗强化治疗（请参见相应的手册“医疗强化治疗”）会帮助你保持好的体形。这个康复计划完全针对你的生活恢复到昔日
10、的质量。我们祝愿你一切成功。为您服务的ENDOSKOPIA团队康复愈合阶段（手术后1-14天）手术当天行走和站立穿紧身内衣，每日数次，每次可长达30分钟。中间躺下休息。坐着穿紧身内衣，每次可长达30分钟。平卧必须穿着紧身内衣，尤其是在第一夜。可能的睡眠姿势：仰卧，俯卧，侧卧。*身体负荷仅能做轻微活动。运动不允许。术后第1天行走和站立经检查后，穿紧身内衣，每日数次，每次可长达1小时。坐着穿紧身内衣，每次可长达30分钟。平卧必须穿着紧身内衣，夜间如是。可能的睡眠姿势：仰卧，俯卧，侧卧。*身体负荷仅能做轻微活动。运动不允许。术后第2-7天行走和站立穿紧身内衣，每日数次，每次可长达1小时。坐着穿紧身内
11、衣，每日数次，每次可长达30分钟。平卧根据病人的状态，夜间可以脱去紧身内衣。身体负荷仅能做轻微活动。运动不允许。术后第8-14天行走和站立穿紧身内衣，每日数次，每次可长达1小时。坐着穿紧身内衣，与行走和站立交替，每日数次，每次可长达30分钟。平卧根据病人的状态，白天可以脱去紧身内衣，夜间如是。身体负荷身体和物理治疗可以作为附加的支持疗法开始进行（治疗矿泥，热疗，电疗，蜡疗等等）。可以穿着紧身内衣在卧位进行锻炼。运动你应该每天独立运动2-7次，穿着紧身内衣在卧位进行锻炼。其他运动还不允许。*当休息时，每小时活动你的踝关节和膝关节数次以避免血栓形成（锻炼1）。愈合阶段手术日 第1天 第2-7天 第
12、8-14天 稳定阶段第3-6周恢复正常阶段从第7周开始锻炼1锻炼2-7锻炼8-14锻炼15-17稳定阶段（手术后第3-6周）行走和站立戴腰背支架，每日数次。根据病人的状态，每次可超过1小时。坐着戴腰背支架，尽量经常变换体位（行走，站立）。驾驶时要穿紧身内衣，从第5周起戴腰背支架，但是每活动30分钟要休息。平卧不需要紧身内衣或腰背支架。可能的睡眠姿势：仰卧，俯卧，侧卧。身体负荷穿紧身内衣可以做轻工作/家务。从手术后第5周起，可以由腰背支架替代紧身内衣。运动手术第3周以后（伤口应该愈合）可以游泳（伏泳，仰泳）。手术后第周起，可以在自行车和自行车测力计或分挡器（台阶）上进行有分寸的耐力训练（戴腰背支
13、架）。极度的活动，像羽毛球，壁球，和其它有身体接触的球类运动以及身体负荷大的活动在设个阶段还是要被禁止。另外，你可以独立锻炼8-14次。恢复正常阶段（从手术后第7周起）行走和站立不戴腰背支架，没有限制。坐着不戴腰背支架，没有限制。平卧不戴腰背支架，没有限制。身体负荷没有疼痛时候，应逐渐减少身体治疗。应该开始带有MedX检测和治疗设备的下部躯干肌肉的特殊强化（医疗强化治疗）。伴有伸腿运动的伸膝肌肉（股四头肌）的训练在卧位和坐位都要被禁止，一直到手术后第8周。运动运动时候一定要戴腰背支架。手术第8周后，不戴腰背支架可以进行轻微的活动，像骑自行车，走路等等。从手术后第12周起，可以没有限制地进行一般的运动项目。另外在你的训练计划中，你可以完成15-17次锻炼。1
