《什么是脑梗塞.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《什么是脑梗塞.doc（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、什么是脑梗塞?脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞， 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑梗塞有哪些症状1. 脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部
2、和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。脑梗塞病因根据栓子来源可以分为：1.心源性：占60%75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等
3、，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。2. 非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。3. 来源不明：约30%的脑栓塞。脑梗塞应该如何治疗本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。一、急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂
4、。2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。3.稀释血液：等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。4.溶栓：链激酶。尿激酶。5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。肝素。双香豆素。6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。7.其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。二、恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。脑梗塞吃什么好饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营
5、养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。脑梗塞食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1. 葡萄汁、芹菜汁各1份，温开水服用，每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。2. 葵花子，早晚1把，剥壳食仁，同时配服芹菜汁半杯，连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。3. 清萝卜汁，每天30毫克，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。4. 白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1-2小时，加入适量的冰糖。于睡前服用，对中风高血压、眼底出血、血管
6、硬化、冠心病均有治疗作用。5. 绿豆100克，海带50克，加水煮烂，放入冰糖后，适量服用。具有降低胆固醇的作用。6. 白菊花适量，用开水浸泡，常服用有降血脂和降血压的作用。7. 花生米适量，加醋泡7天后，每天早晚各服花生米10粒，有一定降血压作用。8. 香蕉2只，去皮，加冰糖适量，隔水蒸。每日2次，连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。9. 冬瓜100克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或有水肿者有好处。10. 苦瓜做菜，对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。11. 黄豆60克，煎服，对中风腿抽筋有治疗作用。12. 芝麻15克，捣烂，同蜂蜜30克调和，每天早晨空腹服一剂，分三次服，连服1星期，对中风便
7、秘者，有治疗效果。13. 常食新鲜柚果汁，能降血糖。适用于中风伴血糖高者。14. 山楂肉15克，水煮熟，果饮并食。日1次，连服1个月。有山楂干切片，煮水代茶饮。亦有效。适用于中风、冠心病、高血脂症者。15. 每日进醋5-10毫升，或用醋泡花生米一昼夜，每日晨起吃10粒。1星期为一疗程。适用于中风伴高血压者。16. 每晨空腹进糖醋大蒜1-2粒，并喝少许糖醋汁。适用于中风伴有高血压及高血脂症者。17. 每次1只鲜苹果，每日2次，可常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。18. 大枣10枚，芹菜根60克，煎水常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。19. 黄豆及大豆制品，连服8星期，可使血液中之胆固醇含量明
8、显下降。 鲜猕猴桃，或其果汁制品，具有降低胆固醇及甘油三脂的作用，对中风者有好处。21、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。22、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。23、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。24、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。25、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。推荐食疗方剂主食：菊花粥、山楂粥、玉米粥。菜肴：清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。饮料：菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。脑梗塞的食疗方处方：瘦
9、猪肉50克，大蒜瓣20克，猪尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大枣5枚，精盐4克，味精2克，加水适量煮烂熟。连汤食用，每日一顿。脑梗塞为老年常见多发病，常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病，一旦发病就需长期用药，维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害，可以长期食用，且少毒副作用。患者不妨留心观察，照方试用，以验证疗效。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱
10、、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮酒，少喝含糖的饮料，多喝茶。日常饮食应注意：（1）限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。（2）控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。（3）适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。（4）限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。（5）脑梗塞的
11、病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。（6）注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。（7）脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成脑梗塞吃什么水果好木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。草莓： 富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤
12、其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。杏： 食用杏仁对心脏有保护作用。西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。柿子： 柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。核桃： 生吃核桃与桂圆肉、山楂，能改善心脏功
13、能。石榴： 软化血管。枣： 辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。苹果： 每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。脑梗塞食疗方剂的正确选择重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起脑梗塞。所以脑梗塞恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺
14、激助火生痰之品；戒烟酒。有脑梗塞的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4、生食大蒜或洋葱1015克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5、脑梗塞病人饭后饮食醋510毫升，有软化血管的作用。脑梗塞后遗症病人的食疗方脑梗塞发病一年后,就进入了后遗症期,这个时期一般恢复较第一年慢,而且程度也会减小,但仍是可以凭借着可靠的药物治疗,饮食疗法等得到不同程度的改善.而
15、且这个时期的防治重点,除了能减少后遗症症状,还应注意防止复发.即脑梗塞患者的二级预防,这是非常重要的,一般常用的脑梗塞防止复发的药物应该包括:抗血小板聚集类药物,活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝类药物的合理并用,使患者远离复发,减轻后遗症.(1)三味粟米粥：取荆芥穗、薄荷叶各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后入粟米(色白者 佳)150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。适用于脑梗塞后言语蹇涩、精神昏愦者。(2)羊脂葱白粥：取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油适量，加水共煨粥。每日1次，连服10日。用于预防偏瘫。(3)五汁童便饮：取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混匀，用炭火 煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足 者。(4) 大枣粳米粥：以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米1 00克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经
