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1、紧急封存患者病历与反应标本的应急预案与程序（一）封存患者病历前的应急预案与程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者与家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。2.与时精确将患者病情改变、治疗、护理状况进行记录。3.备齐全部有关患者的病历资料。4.快速与科领导、医务科（晚间与节假日与院总值班）联系。【程序】患者与家属要求封存病历 保管好病历 与时精确记录 备齐病历资料 快速与医务科或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案与程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人与其代理人，提出封存病历申请。2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的
2、状况下封存患者病历的主观部分的复印件。4. 主观病历为：死亡病历探讨记录、疑难病历探讨记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等。5. 封存的病历由医务科保管，晚间与节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】提出申请 向医务科或总值班报告 双方共同在场时现场封存复印件 医务科保管 抢救病历6 h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案与程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明运用日期、时间、药物名称、给药途径。2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果
3、时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的状况下，对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医务科保管，晚间与节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。6.须要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液马上进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与供应该血液的采供血机构联系。【程序】发生不良后果 当场将标本保存 向分管部门报告 双方共同在场时现场封存实物 加盖科室图章 注明封存日期和时间 医务科保管 标本需进行检验时 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场 疑似输血反应 封存保留血液 与供血机构联系来源:考试大-护士资格考试
