《产科特殊制度.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产科特殊制度.doc（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、产科特殊制度安定区第二人民医院目 录(1) 新生儿重度窒息讨论制度(2） 会阴三度裂伤讨论制度(3） 孕产妇死亡讨论评审报告制度（4） 围产儿死亡讨论评审报告制度（5） 出生缺陷登记制度（6） 产科出血讨论制度（7） 新生儿产伤讨论制度（8) 分娩登记制度新生儿重度窒息讨论制度新生儿窒息,是胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立 规律呼吸的缺氧状态，凡阿氏评分 47 分者为轻度窒息,03 分者为 重度窒息。新生儿重度窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因,应对其 高度重视、尽量杜绝。1、凡发生新生儿重度窒息均必须进行病例讨论。 2、讨论由产科主任主持，产科医师、儿科医师、产房护士及助 产士、产科
2、护士均必须参加。必要时应邀请相关科室医护人员参加. 3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考， 讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施，避免新生儿重度窒息的再发生。4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士 长、 当事医护人员均必须发言，认真分析新生儿重度窒息发生的原因.5、讨论最后由主持人总结。 6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后 归入病历中。会阴三度裂伤讨论制度会阴三度裂伤是阴道分娩的严重并发症，若处置不当，对产妇的生活质量会造成长久的严重的影响。为了做好预防、尽量避免会阴三度裂伤的发生,制订本制度。1、凡发生会阴三度裂伤均必须进
3、行病例讨论。2、讨论由产科主任主持，产科医师、产房助产士及护士、产科护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加.3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考,讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施,避免会阴三度裂伤的再发生。4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士长、当事医护人员均必须发言，认真分析会阴三度裂伤发生的原因.5、讨论最后由主持人总结。6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后归入病历中。孕产妇死亡讨论评审报告制度一、孕产妇死亡定义:指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内,不论妊娠各期和部位，包括内外科原因，计划生育手术，宫外孕
4、，葡萄胎死亡，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡。二、凡死亡的病例，一周内进行讨论评审，确定诊断死因,及时总结经验教训。三、设立死亡讨论登记本,将病例讨论经过、结果进行详细记录。四、对死亡病例进行讨论明确死因，对不能确定死因的病例，应做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。五、上报的孕产妇死亡要详细填写孕产妇死亡病例登记表.六、报告对象：我院保障辖区死亡的孕产妇。七、孕产妇死亡报告时间和部门:在孕产妇死亡后12小时内电话报告管辖防保机构，同时录入妇幼信息系统上传。24小时内电话报告区妇幼保健站.八、报告内容:孕产妇死者姓名、年龄、现住址、户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及
5、时间、死亡初步诊断等。围产儿死亡讨论评审报告制度一、围产儿死亡定义：指妊娠满28周以上(或生体重1000g以上)至产后7天内死亡的胎儿及新生儿,不包括计划生育要求引产的死胎、死产.二、凡死亡的病例，一周内进行讨论，确定诊断死因，及时总结经验教训。三、设立死亡讨论登记本，将病例讨论经过、结果进行详细记录。四、对死亡病例讨论应该高度重视,实事求是，明确死因,吸取教训。五、上报的围产儿死亡要详细填写围产儿死亡病例登记表.六、报告对象：我镇内及所辖村屯死亡的围产儿。七、围产儿死亡报告时间和部门:1。围产儿死亡同时合并孕产妇死亡的上报时间:应随孕产妇一同上报.2。足月非畸形围产儿死亡24小时内电话报告区
6、妇幼保健院.3。单发生围产儿死亡的，应及时电话报告区妇幼保健院.八、报告内容：围产儿母亲姓名及年龄、出生天数、户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。出生缺陷登记制度一、建立新生儿出生缺陷登记簿,如实填写围产儿出生缺陷登记表每月定期上报。二、分娩室发现出生缺陷儿应在24小时内报告本科出生缺陷监测负责人，并做好表、卡、册的原始登记。三、一旦发现并确诊的出生缺陷儿或残疾儿童,在家属知情同意的情况下注意收集出生缺陷病例或疑似病例照片.四、无法确诊的报告科负责人,在24小时内组织院科两级及新生儿医师会诊.五、已经确诊的出生缺陷儿告知家属到上级医院进一步诊断或治疗纠正。六、加强相
7、关科室医务人员专业知识培训，做到不错报、漏报或迟报.产科出血讨论制度产科出血是产科较严重的并发症，若发现不及时或处理不当,会造成病人死亡的严重后果。为了不断积累产科出血预防、及时妥善处理产科出血的经验，制订本制度。 一、凡发生产科出血均必须进行病例讨论. 二、讨论由产科主任主持,产科医师、产房护士及助产士、产科护士均必须参加,必要时可邀请相关科室医护人员参加。 三、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考,讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施,避免产科出血的再发生。 四、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士长、当事医护人员均必须发言，认真分析产科出血发生的
8、原因。 五、讨论最后由主持人总结。 六、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后归入病历中。新生儿产伤讨论制度新生儿产伤,是分娩过程中较易出现的、程度或轻或重的并发症。 为了不断积累新生儿产伤预防、及时妥善处理新生儿产伤的经验，制 订本制度。 一、凡发生新生儿产伤均必须进行病例讨论.二、讨论由产科主任主持，产科医师、儿科医师、产房护士及助 产士、产科护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加。三、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考， 讨论的主要目的，是认真总结经验教训,制定整改措施，避免新生儿 产伤的再次发生. 四、讨论程序按正常的病例讨论程序进行.要求上级医
9、师、护士 长、当事医护人员均必须发言，认真分析新生儿产伤发生的原因。五、讨论最后由主持人总结。六、讨论记录应详细、准确记录每人的发言，记录内容经整理后 归入病历中。分娩登记制度一、分娩登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。二、住院分娩出生实名登记制。在产妇入院分娩时,要主动查验产妇居民身份证和生育保健 服务证，如实详细登记产妇及配偶姓名、民族、出生年月、现居住地址、户籍所在地址、身份证号码、 新生儿出生日期、性别、医学出生证明编号、生育保健服务证编号（市州统一编号）。三、对少数特殊对象， 如未婚生育者，在做好个人隐私权保密工作的情况下，必须实名登记.三、对拒不提供身份证、拒不提供本人相关信息、冒用他人身份证件的，助产机构在做好医疗救治的前提下必须在24小时内通知所在县区人口计生部门，并作好记录.同时助产机构要对孕产妇夫妻的身份证信息、婚姻信息、孕产信息等严格保密，不得对外公开、泄露.四、分娩后，要如实出具出生医学证明，并做好发证登记,确保证件内容准确无误。对拒不提供有效身份证明及真实情况的住院分娩对象，应暂缓为其办理出生医学证明；急产而没有带身份证的，先给予入院分娩接生手术，随后要按 要求查验孕妇身份信息，并补全手续。办理出生医学证明时，要做到存根联、证明联一致。
