《手外伤、断肢（指）再植教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手外伤、断肢（指）再植教案（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、南方医科大学教案首页授课教师任高宏课程名称外科学课次编号授课时间2016年6月20日授课年级临床医学一班授课方式理论课授课内容手外伤与断肢（指）再植学时数3教学目的通过教学使学生了解手外伤诊断和治疗的基本原则、断指再植的概念、修复顺序以及术后观察指标。主要内容1、手部解剖2、手部不同位置3、手外伤的诊断4、手外伤的治疗5、断指再植的适应证6、断指再植修复顺序7、断指再植术后处理复习思考题1、 简述手外伤诊断的注意事项2、 简述断指再植术后观察指标教参 考 文材献1、手外科学2、CAI课件断指再植教研室意见南方医科大学教案用纸教 学 内 容时间分配媒体选择我国手外伤及断肢再植诊治的历史沿革与国际
2、地位手外伤（hand injury）手部解剖h 皮肤 皮下 h 肌肉 肌腱 h 神经h 血管 h 骨 关节 韧带手的姿势及功能休息位：半握拳笔状 腕关节背伸1015度 轻度尺偏，手指半屈曲 拇指轻度外展临床意义： 分析手部创伤的基础 包扎的原则 最稳定的姿势 骨折复位后稳定 肌腱修复确定张力的位置 功能位握小球或茶杯的姿势腕背伸15-25度，拇指外展，对掌，掌指及指间关节微屈临床意义： 根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织 创伤外固定包扎的依据手外伤的检查与诊断手部创口部位、性质、程度、缺损血管损伤血循环断指（掌、腕）再植神经损伤感觉、运动肌腱损伤屈、伸指肌腱运动骨
3、关节损伤骨折X线平片手外伤的处理原则 早期处理的一般原则正确的急救处理止血、包扎早期彻底清创（止血带下）正确处理深部组织损伤早期闭合伤口 直接缝合、Z字成形、植皮、 皮瓣（带蒂、游离-吻合血管）正确的术后处理： 功能位、血循环、抗感染、拆线等 手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理手部骨折脱位的处理早期准确复位与牢固的固定早期闭合伤口、防感染早期功能锻炼 肌腱损伤的处理肌腱损伤的检查正确的缝合方法与显微外科缝合技术的应用指屈肌腱的一期缝合与深、浅肌腱的修复屈指肌腱（五）指伸肌腱的一期修复伸指肌腱（五区）早期保护性被动活动与功能锻炼神经损伤的处理手部三大神经的支配肌肉和感觉分布区域手部皮肤损伤的处理手外伤术后的康复训练分析讨论手外伤病例断指再植 观看断指再植手术录像、结合以下内容分步骤详细解说断肢的急救止血、包扎、保存断肢和迅速转送断肢（指）再植的适应症全身情况良好肢体的条件再植时限离断平面年龄断肢（指）再植的禁忌症5条断肢（指）再植手术原则彻底清创重建骨的连续性，恢复其支架作用缝合肌腱重建血循环缝合神经闭合创口包扎断肢（指）再植的术后处理一般护理密切观察全身反应密切观察再植肢体血循环，及时发现和处理血管危象防止血管痉挛，预防血栓形成预防感染功能锻炼15152040Powerpoint1
