中医各家学说复习重点

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1、一、名词解释或简答题(一般5 题,共20 分):1. 玄府气液说:玄府是气液运行之通道,人体所有组织的腠理,为气液运行的通道。荣卫、 气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。2. 气液宣通:玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨在玄府 中正常运行的生理功能成做气液宣通。3. 亢害承制:五运消长变化过程中,出现太过、有余时所表现的一种内在调节机制。4. 六气皆从火化:六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风 湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转 归,火热病机成为六气病机

2、的中心,从而形成六气皆为火化。5. 甘温除大热:用甘温之剂来补益脾胃,升其阳气,泻其火热,即甘温除热法。6. 内伤热中证:多出现于脾胃内伤疾病的早中期,由于内伤脾胃,阴火内潘而产生的一系列 热象之证称为内伤热中证。7. 内感阴证:指饮食生冷、误服凉药或口鼻吸入雾湿之气等损及太阴、少阴、厥阴所出现的 一系列肝脾肾阳虚衰征候。8. 内已伏阴:劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致人之本气先有虚损。9. 三邪理论:张从正所称三邪,即指天地人三邪。10. 情志疗法:情志的异常变化,既可引起本脏的神气病变,又可导致相应脏器的神气病变, 所以可用响应的治疗措施,即以“五行相胜之理”治之。11. 六郁:是指气、湿、

3、血、痰、热、食等六种郁证的总称。12. 伤寒时地议:指古今风气不同,南北水土有异,近时南方多热病,医者当师伤寒论 意而变痛,从时从地从人灵活运用。13. 内虚暗风:大江以南天地之风气和居民的禀质,有异于西北地区,临床所见中风病人的 发病机理往往是“真阴既亏,内热弥甚至,煎熬津液,凝结为痰,壅塞气道,不得通利,热 极生风,而致猝然僵仆”。因此,他将类中风称为“内虚暗风”。14. 治吐血三要法:即血虚宜补之、需热宜清之凉之、血瘀宜通之。15. 治形论:指张介宾提出的“凡欲治病者,必以形体为主;欲治形者,必以精血为先。此 实医家之大门路也”。16. 戾气:指时行疫病的病原,称为“戾气”,为杂气之一。

4、17. 募原:又称膜原,邪从口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于夹脊之内, 去表不远,附近于胃,乃表里之分解,是为半表半里。18. 主客交:主。正气;客。邪气。邪气和血脉合而为一。在疫病传变过程中,有的患者素 体尪赢,伏邪已溃,表里分传,里证虽除,正气业已衰微,不能托出表邪,留而不去,因与 血脉合而为一,结为痼疾,由于“客邪胶固于血脉,主客交浑,最难得解”。19. 伤寒三纲鼎立说:指“明以冬月伤寒为大纲矣,至伤寒六经中,又以太阳一经为大纲, 而太阳经中,又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲,谓为三纲鼎立”。20. 急流挽舟:喻昌首创,主张“下痢必从汗先解其外,后调其内”。且有失于

5、表者,外邪入 里,病虽日久,也往往仍可印其邪气出之于外。21. 畜鱼置介:喻昌重视同气相求之原理,认为人体“阳欲上脱,阴下吸之;阴欲下脱,阳 上吸之”。22. 甘药培中:指以甘平或甘凉濡润为主的濡养胃阴之法。23. 阳化内风:指“身中阳气之变动”导致“内风动越”。24. 虫蚁搜剔法:指叶天士治疗久病入络,应用虫蚁之理,是“每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾 飞者升,走者降,血无凝著,气可宣通,与攻积除坚,徒入脏腑者有间”。用药如蜣螂、蜂 房、山甲、地龙、全虫等,以此来搜剔络脉,松透病根,临床上每多应用,称为虫蚁搜剔法。二、填空题(一般 20 空,共 20 分):(一)、总论在医经七家、经方十一家中,黄帝

6、内经是唯一现存的著作,各家学说就是在继承、取舍、 发展基础上发展起来的。(二)、刘完素(字守真,号通玄处士)1、在素问玄机原病式中对病机十九条增补了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”2、脏腑的本气:肺气清: 心气热:肝气温:脾气湿: 肾气寒。本气虚的表现: 肺本清,虚 则温;心本热,虚则寒;肝本温,虚则清;脾本湿,虚则燥;肾本寒,虚则热。3、对中风的认识:心火暴盛,肾气虚衰。4、玄府闭塞的原因:热气怫郁。5、对火热病证的阐发:六气皆从火化、五志过极皆为热甚、六经传受皆为热证。6、己亢过极,则反似胜己之化也:木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木。7、外感火热证,表证兼有内热可用表里双解

7、法法,代表方为防风通圣散。8、地黄饮子,治疗中风后遗症。9、提出了“行血则便脓自愈,调气则后重自除啲治痢卓见,创创制芍药汤。(三)、张从正(字子和,号戴人)1、对内经所谓“春伤于风,夏生飧泄”的病证,当取汪散风,是谓治本。2、引涎、漉涎、嚏气、追泪都属于吐法。3、 大承气汤加姜枣煎服,名之曰,专治。4、提出“养生当论食补,治病当论药攻”。(四)、李杲(字明之,晚号东垣老人)1、论述脾胃的主要内容:脾胃为滋养元气之源:脾胃为精气升降之枢纽:内伤脾胃,百病 由牛。2、当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。(五)王好古(字进之,号汝庄,号海藏老人)1、著有阴证略例、医垒元戎、此事难知、用药法象、汤液

8、本草。2、重点阐发了劳倦、禀赋素弱以及饮食生冷导致阴证的机理及危害。3、三阴病变:损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列脾、肾、肝的虚衰证侯。三阴病变症 状表现形式有二,“阳从内消”、“阳从外走”。治疗强调以调中为主。(六)、朱震亨(字彦修)1、相火妄动的危害:耗伤阴精。“煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死”。2、阴升阳降论:生理情况下,心肺之阳降,肝肾之阴升:心为火居上,肾为水居下, 水能升而火能降,一升一降没,无有穷也:气为阳宜降,血为阴宜升,一升一降无有偏胜, 是谓平人。3、阴精虚而相火妄动者宜一大补阴丸,阴血虚而相火妄动者用四物汤加知柏。4、噎膈的治疗用参苓白术散。5、对中风病机的认识:血虚有痰

9、。(七)、缪希雍(字仲淳,号慕台)1、重视,阳明经证,方用白虎汤、竹叶石膏汤,夫半夏的原因是,半夏辛燥,有“竭家、汗 家、血家”三禁。清阳明邪热的主药石膏。2、善补脾阴,甘凉滋润、酸甘化阴为治脾阴虚的大法。3、治气三法:补气、破气和降气,其中最重视降气,降气药以苏子、枇杷叶、郁金三味最 为善用。4、对中风病机的认识:内虚暗风。5、痢疾治疗善用黄芩。(八)、张介宾(字会卿,又作惠卿,号景岳,别号通一子)1、张介宾认为:“阴阳已备于内经,而变化莫大于周易”。2、“五行即阴阳之质,阴阳即五行之气”。在五行之中,张介宾对水、火最为重视,。3、方药八阵:补、和、攻、散、寒、热、固、因。4、对虚里跳动,制

10、贞元饮补阴以配阳。(九)、吴有性(字又可)1、对温疫病因的认识:杂气。2、治疫之全剂是三消饮。3、疫邪传胃,下不嫌早:最重视大黄的应用。(十)、喻昌(字嘉言,号西昌老人)1、著有尚论篇、医门法律、寓意草。2、两感温证,主要侵犯太阳经、阳明经。3、大气论中所指大气的实质是胸中阳气。4、治单腹胀(臌胀)三法:培养一法,补益元气是也:招纳一法,升举阳气是也:解散一 法,开鬼门、洁净府是也。(十一)、叶桂(字天士,号香岩)1、邪气久羁,必然伤及血络。2、奇经之病须分虚实,实证用通一行气活血法,虚证则补一填补奇经。治疗上不用草木无 情之物。(十二)、王清任(一名全任,字勋臣)1、血府逐瘀汤的组成:牛地、

11、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、干草、桔梗、川芎、牛膝.2、中风的本源在于元气亏损。治疗的代表方为补阳还五汤。(十三)、唐宗海(字容川)1、吐血主病在胃,呕血主病在肝,咯血主病在心、肾,唾血主病在肾,咳血主病在肺。2、血证的具体治则:止血、消瘀、宁血、补血。消瘀最善用花蕊石散。3、血证用药禁忌:忌汗、禁吐、主下、宜和。三、单项选择题(一般 20 题,共 20 分): 1中医理论的经典代表著作是黄帝内经2 对于医学流派的形成年代,任应秋先牛的观点是战国以前 3确立中医临床医学辨证论治基本体系的医著是伤寒杂病论4 孙思邈研究伤寒的方法是 方证同条,比类相附5哪部医著既是一部伤寒验案集,又是我国医学史

12、上第一部医案专著? 伤寒九十论6 首先提出错简重订的医家是(方有执7 刘完素的学术思想,传至张从正时分化出 攻邪派8 攻邪派的师祖是 张宛丘9 温补学派的代表医家不包括 李东垣10 对外感温热病的研究始于 春秋战国时期的内经11首先提出中西汇通概念的医家是( 唐宗海12 哪位医家不属于金元以前著名医家? 吴有性13 惟一传世的唐代伤寒论传本收藏于千金翼方14 钱乙现存的医著是(小儿药证直诀15陈自明治疗妇科疾病常用的基础方是( 四物汤16 金元四大名医之首是 刘完素17“ 火热论”出自(素问玄机原病式18 太阴头痛,张元素以何药引经?(苍术19 儒门事亲的作者是( 巴张子和20“ 降火补阴之妙

13、药”是指何方?(四物汤加炒黄柏21“ 阳有余阴不足论”出自(格致余论22 下列哪位不是明代医家?(程国彭23 内科摘要的作者是( 薛己24 薛己对命门的认识是( 左肾右命门25 提出“ 若要小儿安,常受三分饥与寒” 的医家是( 万全26 下列哪项不是龚延贤的学术思想及临床经验?( 论三焦相火27 下列哪一项不是孙一奎对命门的认识?( 命门内寄相火28 先醒斋医学广笔记的作者是( 缪慕台29 下列哪项不是阳非有余论的观点?(注重滋阴降火30“ 天之大宝,只此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳”一语的提出者是(张介宾31 瘟疫论的作者是( 吴有性32 绮石认为虚劳之病机最为关键的脏腑是( 肺脾肾33

14、 医门法律的作者是( 喻昌34 傅山在分析妇科诸证病机时,特别注重哪三脏的作用? ( 肝脾肾35 最能反映张璐学术思想的著作是( 张氏医通36对于风证病机的认识,叶桂的见解是( 阳化内风说37 伤寒温病皆可用下法,下列哪项观点是错误的?( 温病必俟其粪结而后下之38 王清任治疗头面四肢和周身血管血瘀证的方剂是( 通窍活血汤39 补阳还五汤妙在重用黄芪使亏损之五成元气得以恢复,黄芪的用量是( 四两至八两40 王泰林疏肝通络法常选的药物有( 巴旋覆、新绛、归须、桃仁、泽兰叶四、问答题(一般 3 题,共 35-40分):1. 试述刘河间玄府气液说的主要学术内容及其临床指导价值。 答:玄府是气液运行的

15、通道。刘完素将人体各种组织的腠理统称为“玄府”,并明确地论述 了玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行 的生理功能称作“气液宣通”。人体的正常生理功能以“气液宣通”为前提,玄府气液宣通 与神机出入密切相关。病理上,刘河间认为热气怫郁是玄府闭塞的主要原因。治疗方面,应 以开发郁结,宣通气液为主要原则。总之,刘氏“玄府气液宣通”说,是其病机学说的一个 组成部分,其要旨在于研究论述人体精气在幽微难见的“玄府”中的运行情况。2. 试述刘河间“六气皆从火化”的主要学术内容。 答:指六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风湿燥寒诸气 在病理过程中都能化生火热。在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转归,火热病 机成为六气病机的中心,从而形成六气皆为火化。其治疗也重视诸气与火热

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