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1、骨科中级职称考试重点知识.总结1.2.3.骨折急救的主要方法是：骨折固定。髌骨横骨折，造成的原因可能是：肌肉拉力。5.手的功能位是：犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向小指中心。6.骨折急救处理时，下列哪项最重要：简单妥善固定患肢。7.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形：近端呈屈曲、外旋、外展畸形；远端向上、向内移位，成角短缩畸形。8.下面那一句话是错误的：儿童股骨颈骨折不易缺血坏死。9.患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑：骨折延迟愈合。10.患儿，女性，4岁，因肘部外伤及肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部
2、肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断：尺神经损伤。11.男性，12岁，平素体弱，易感冒，最近10天突然高热，最高40，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动。查体：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000/ml,中性粒细胞85，血红蛋白7.8g/l。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌症，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是：关节穿刺抽脓，注入抗结核药物。12.男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，X线片示右髋关节
3、间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳：切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎。13.在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确：于脓肿外周健康皮肤处。14.最可能的诊断：髋关节滑膜结核。15.男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛、伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温：37，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示：关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的
4、治疗方案是：全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物。16.男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软骨组织。下列处理哪项最合适：截肢。17.术后应定期进行下列哪项处理：胸部X线检查。18.患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是：
5、继续抗生素治疗病情稳定后手术。19.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。治疗方案首选：手术治疗。20.手术方法首选：张力带固定。21.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在：旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。22.前臂横行双骨折时，首选的治疗方案是：手法复位，管型石膏外固定。23.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死（胫后动脉损伤）。胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能，亦是骨折的好发部位
6、。胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合。胫骨上段骨折后产生内翻畸形的几率低。胫骨中段骨折可伤及胫神经。腓骨头骨折容易伤及腓总神经。22.De Quervain又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（腕部）受累肌腱拇长展肌和拇短伸肌腱。24.骨性关节炎可有关节弹响。25.Kocher法、Stimson法、Hippocrates法是肩关节前脱位复位方法。26.Stimson法亦用于髋关节后脱位（Allis法常用，Biglow法费力大，已少用。）27.胫骨结节骨软骨病好发于12-24岁好动男孩。28.新生儿髋臼角约为30-40，随年龄增长而变小。29.形成急性骨髓炎大块坏死骨的原因主要是股的滋养血管栓塞，血供中断。30.半月板损伤的必要因素是膝的旋转、内收、外展、挤压、半屈。31.青年性驼背、类风湿脊柱炎、佝偻病、姿势性驼背均可出现脊柱圆弧性后凸。32.脊髓休克恢复由低到高、由远及近。伸肌很早出现痉挛提示损伤为非完全性。33.慢作用抗风湿药可控制类风湿性关节炎病情进展。34.小腿筋膜间室有四个：胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙、胫外侧间隙。35.肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤，可造成前臂肌缺血性坏死。
