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1、免疫器官及其主要作用知识点第七章免疫器官及其主要作用（知识点）第一节中枢免疫器官中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所（一）骨髓的功能1、各种血细胞和免疫细胞发生的场所；2、B 细胞分化成熟的场所；3、体液免疫应答发生的场所，再次体液免疫应答的主要部位。二、胸腺是 T 细胞分化、发育、成熟的场所。（一）胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区；（二）胸腺微环境：由胸腺基质细胞、 细胞外基质及局部活性物质 （如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同样环节均发挥作用。（三）胸腺的功能1、T 细胞分化、成
2、熟的场所；2、免疫调治3、自己耐受的建立与保持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位。一、淋奉迎1、 T、 B 细胞定居的场所2、免疫应答发生的场所3、参加淋巴细胞再循环4、过滤作用（过滤淋巴液）二、脾人体最大的外周免疫器官 / 1、T、B 细胞定居的场所2、免疫应答发生的场所3、合成某些生物活性物质4、过滤作用（过滤血液）三、粘膜相关淋巴组织（MALT ）主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织1、参加黏膜局部免疫应答2、（ B 细胞）产
3、生分泌型IgA四、淋巴细胞归巢与再循环成熟淋巴细胞走开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移， 并定居于外周免疫器官或组织的特定地域，称淋巴细胞归巢。淋巴细胞在血液、 淋巴液、淋巴器官或组织间屡次循环的过程称为淋巴细胞再循环。淋巴细胞再循环及其生物学意义使体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织分布的更趋合理淋巴细胞可不断从循环池中获得新的淋巴细胞获得补充增加了抗原和 APC 接触的机遇使机体所有免疫器官和组织联系成为一个有机整体，并将免疫信息传达给全身各处的淋巴细胞和其他免疫细胞。免疫器官和组织? 免疫术语黏膜相关淋巴组织（ MALT ， mucosal-associated lymphoid tis
4、sue）：看法：亦称黏膜免疫系统， 主要指呼吸道、 胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织， 以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋奉迎及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。MALT 的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织MALT 的功能及特点：执行黏膜局部免疫应答产生分泌型 IgA? 免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官）免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官）成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所包括淋奉迎、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能：各种血细胞和免疫细胞发生的场所B 细胞和 NK
5、 细胞分化成熟的场所体液免疫应答发生的场所胸腺的功能：T 细胞分化、成熟的场所免疫调治自己耐受的建立与保持淋奉迎的功能：T 细胞和 B 细胞定居的场所（ T 占 75%，B 占 25%）免疫应答发生的场所参加淋巴细胞再循环过滤作用脾的功能：T 细胞和 B 细胞定居的场所（ T 占 40%，B 占 60%）免疫应答发生的场所合成生物活性物质过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：执行黏膜局部免疫应答产生分泌型 IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV ，重新分布于全身淋巴器官和组织的屡次循环过程。免
6、疫器官及细胞表面分子机体担负免疫功能的物质基础是免疫系统（immune system）。免疫系统可分为天然免疫系统 （即非特异性免疫系统） 和获得性免疫系统 （即特异性免疫系统）。免疫系统由免疫组织与器官、 免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞是指参加免疫应答及与免疫应答相关的细胞。获得性免疫系统的组织和器官主要由淋巴样组织组成。依照其功能不同样可分为中枢免疫器官和外周免疫器官及组织。免疫器官与组织1 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，包括胸腺和骨髓。1.1 骨髓造血组织，各种免疫细胞的发生场所。1.1.1 免疫细胞本源于骨髓， 造血干细胞可分化为： 髓样前体细胞 （myeloidp
7、rogenitor），最后分化成为粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞、红细胞和血小板；淋巴样前体细胞，最后分化成为淋巴细胞，包括T细胞、B细胞和 NK 细胞。1.1.2B 细胞在骨髓内的发育， 骨髓基质细胞在 B 细胞发育中的作用： 经过细胞间粘附分子特异性的粘附性接触；供应生长因子，如干细胞因子（ stem cell factor，SCF）和 IL-7 等。未成熟 B 细胞在骨髓内面对的四种命运的自己耐受性选择：以致B 细胞克隆程序死亡，即克隆删除（ clonal deletion）；经过受体编写 （ receptor-editing）产生新受体；引诱永久性的抗衡原无反应状态和克隆耐（c
8、lonal ignorance）；进入外周淋巴组织发育为成熟B 细胞。在骨髓内未碰到自己抗原的未成熟B 细胞从骨髓移行到外周淋巴组织，继续发育成表达 IgM 和 IgD 两种膜表面免疫球蛋白的可对外源性抗原产生免疫应答的成熟 B 细胞。2.2 胸腺部分胸腺细胞死亡， 少部分胸腺细胞存活连续发育成熟的过程。2.2.1 胸腺为 T 细胞分化供应微环境。微环境组成：细胞成分：胸腺上皮细胞、巨噬细胞和树突状细胞；细胞外基质成分：胶原蛋白、网状蛋白纤维、葡萄糖胺聚糖和糖蛋白（含昆布胺酸和纤维粘连蛋白）等。T 细胞在胸腺内的发育经历各阶段的细胞发育状态的变化2.2.2.1.1T 细胞抗原受体（ TCR）基
9、因的重排、表达；CD3 复合体，共同受体蛋白（ co-receptor proteins）CD4、 CD8 分子等表面分子表达变化；细胞表面分子的变化： “双阴性 ”(CD4 -CD8-)胸腺细胞 -胸腺被膜+下区和皮质边缘区。 “双阳性 ”(CD4CD8 )胸腺细胞 - 主要存在于皮质深区。 “单阳性 ”(CD4或 CD8)TCR/T细胞 -皮质和髓质交界处及髓质区。2.2.2.2 经历阳性选择和阴性选择过程阳性选择（ positive selection）：是指发育中的双阳性(CD4+CD8+)胸腺细胞表达的TCR 同胸腺上皮细胞表达的自己MHC 分子相互作用，以致大阳性选择决定 T细胞抗
10、衡原应答的MHC限制性。2.2.2.2.2 阴性选择：是指经过阳性选择的胸腺细胞表达的TCR 与APC 上MHC自己抗原结合时，对该自己抗原特异性的T 细胞被除掉或受控制不活化的过程。阴性选择决定自己耐受性。细胞程序死亡(programmed cell death)，即细胞凋亡 (apoptosis)：是一种自己调治死亡，即细胞表面分子碰到引诱因子刺激并将信号传入细胞内部， 触发细胞内部某些酶类的活化及相关基因的表达，以致细胞死亡。最后大体有少于5的双阳性细胞发育为成熟的CD4+或 CD8+“单阳性”TCR/T细胞。成熟的单阳性细胞走开胸腺经血液循环到达外周淋巴组织，构成外周 T 细胞库。2
11、外周免疫器官与组织是 B 细胞成熟的场所，是成熟 T 细胞和 B 细胞在抗原刺激下发生免疫应答的部位。包括淋奉迎、脾脏、粘膜陪同淋巴组织等。2.1 淋奉迎： B 细胞主要分布于由淋巴滤泡组成的浅皮质区；T 细胞分布于深皮质区(副皮质区)。T 细胞约占75， B 细胞约占25。2.2 脾：是人类最大的免疫器官。T 细胞主要分布于动脉周围淋巴鞘（ periarteriolar lymphoid sheath， PALS）； B 细胞主要分布于PALS 外的淋巴滤泡内。 T 细胞约占 45； B 细胞约占 55。2.3 粘膜相关的淋巴组织 (mucosal-associated lymphoid tissue, MALT)：指存在于呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮下的散在淋巴组织和一些带有淋巴滤泡的器官化的淋巴组织。肠陪同淋巴组织（gut-associated lymphoid tissue, GALT）：包括扁桃体、增殖腺、阑尾和派氏会集淋奉迎（Peyer patches）。 M 细胞（ multi-fenetrated cell 或 microfold cell ）：粘膜上皮中专职收集、转运抗原的上皮细胞，可形成微折叠。 M 细胞经过吞饮或吞噬作用摄取颗粒物质和抗原分子，尔后将其转运到基底细胞层， 再释放到细胞外缝隙， 以益于抗原递呈细胞摄取的过程。
