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1、核技术利用项目福建医科大学附属协和医院 射波刀项目环境影响报告表建设单位（盖章）： 福建医科大学附属协和医院 编 制 单 位： 吉林省龙桥辐射环境工程有限公司二一六年三月目 录1 项目基本情况 61.1 项目概述 21.2 选址可行性 41. 3 国家产业政策符合性分析 41. 4 项目建设的必要性分析 42 放射源 63 非密封放射性物质 74 射线装置 85 废弃物（重点是放射性废弃物） 96 保护目标与评价标准 106.1 评价范围 106.2 保护目标 106.3 评价标准 157 评价依据 168 项目工程分析与源项 178.1 工艺分析 178.2 源项描述 198.3 辐射环境现
2、状监测 209 环境监测结果 2210 环境影响分析 2310.1 建设过程对环境的影响 2310.2 运行过程对环境的影响 2510.3 退役对环境的影响 3411 辐射防护与安全措施 3511.1 项目安全设施 3511.2 防护与屏蔽评估 3711.3 风险分析 3711.4 三废的治理 3812 安全管理 3912.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置 3912.2 职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划 3912.3 辐射监测 4012.4 辐射安全保证与辐射事故应急预案 4113 结论与建议 4213.1 结论 4213.2 建议 42建设项目环境保护审批登记表 45附表 1：福
3、建医科大学附属协和医院射波刀项目监测记录表附件 1：委托书附件 2：福建医科大学附属协和医院辐射安全许可证附件 3：协和医院射波刀环评监测报告附件 4：福建医科大学附属协和医院辐射安全与环境保护管理领导小组成立文件附件 5：福建医科大学附属协和医院辐射安全与环境保护管理应急预案附件 6：相关辐射管理制度附件 7：福建省卫生计生关于同意福建医科大学附属协和医院射波刀机房改造和装修的批复61 项目基本情况项目名称福建医科大学附属协和医院射波刀项目建设单位福建医科大学附属协和医院法人代表联 系 人通讯地址福州市鼓楼区新权路 29 号联系电话电子邮件/邮政编码350001项目地点福州市鼓楼区新权路 2
4、9 号立项审批部门/批准文号/核技术利用项 目总投资(万元)4360核技术利用项目环保投资(万元)760投资比例17.4%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积 (平方米)/应 用 类 型放射源（类别）非密封放射性物质工作场所（等级）射线装置（类别）其它/类/11.1 项目概述福建医科大学附属协和医院创建于 1860 年， 是一座历史悠久的医院， 地处福建省福 州市鼓楼区新权路两侧，交通十分方便。经过一百多年的发展，如今已成为福建省集医 疗、教学和科研为一体的大型综合性(三甲)医院，先后被授予“全国卫生系统先进集体”、 “全国创建以病人为中心，优质服务百佳医院”等称号。医院技术力量雄厚，拥有
5、众多省内外著名的医学专家和大批中青年优秀人才，为福建省的医疗卫生事业发展做出了重要贡献， 在国内外享有良好的声誉。该地理位置见图 1-1，医院平面布局图见图 1-2。该医院设备先进， 拥有医用 PETCT、伽马刀、直线加速器、DSA 等先进的医疗设备。 2015 年之前，该院核医学科、 PETCT 、1 台旋转式头部伽马刀、 1 台 15MV 电子直线加 速器和 1 台 10MV 电子直线加速器、1 台 Ir-192 后装治疗机、4 台 DSA 和 34 台类 X 射 线机及其相关工作场所已先后办理了环保审批手续，其中 6 台类 X 射线机已报废。随 着国家医疗制度的改革和新型合作医疗的成功实
6、施，人们生活水平的提高和健康观念的 不断更新，以及医疗设备的更新换代，该院拟引进 1 台 Cyberknife 射波刀，用于临床治 疗良性肿瘤和恶性肿瘤。该射波刀是将 1 部 6MV 直线加速器小型化以后安装在机器人控 制臂上，利用机器人手臂的全向投照能力对肿瘤进行精确地、非共面和多中心的放射治 疗系统。它是全球唯一整合最先进的机器人技术和智能影像实时监控、追踪系统的放射 治疗系统。福建省卫生计生已同意该院开展射波刀机房改造、装修等相关工作。 （见附件7）。2福建医科大学附属协和医院 住院部福建医科大学附属协和医院 门诊楼图 1-1 项目地理位置图射波刀所在位置放射治疗楼图 1-2 福建医科大
7、学附属协和医院平面布局图3根据中华人民共和国环境影响评价法 的规定，福建医科大学附属协和医院委托 吉林省龙桥辐射环境工程有限公司对拟建的射波刀项目进行环境影响评价（委托书见附件 1）。本次环评项目辐射装置概况见表 1-1。表 1-1 本次环评项目辐射装置一览表设备名称所在科室类别工作电压射波刀放疗科类射线装置X 射线的最大工作条件 6MV根据射线装置分类办法（国家环境保护总局公告， 2006 年第 26 号），本项目射波 刀所采用的 6MV 直线加速器为类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录 （中华人民共和国环境保护部令 第 33 号），本项目需编制环境影响报告表。1.2 选址可行性
8、本项目射波刀治疗室位于放射治疗楼地上一层东部。放射治疗楼位于住院部南区的 西南角（见图 1-2），西部为三层建筑物结构，东部为二层结构。治疗楼负一层均为直线 加速器工作场所； 地上一层为 CT 定位室、后装治疗室及射波刀治疗室； 地上二层西部为 预留办公场所，东部为无人活动的屋面。可见，放射治疗楼为放疗科专用工作场所，为 单独的建筑物结构。放射治疗楼北侧为太平间通道，西侧为污水处理站，南侧和东侧均 为放疗科走廊和楼外通道，机房外周毗邻环境均较为不敏感。而且，各放射性机房在采用良好的屏蔽措施后，对周围环境影响小。因此，本次评价的项目是根据该医院实际临床医学工作需要而开展的，所在放射性 工作场所位
9、于医院内，工作场所只要按要求采用良好的屏蔽措施，本评价认为射波刀治疗室项目选址可行。1. 3 国家产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录（2013 年修正版）（中华人民共和国国家发展和改革 委员会令第 21 号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。1. 4 项目建设的必要性分析射波刀是全球唯一以非侵入方式治疗全身各部肿瘤的自动化放射外科系统，是现代 肿瘤精准放疗的一种先进模式，整合了影像引导系统、高准确性机器人追踪系统及产生射线的轻型电子直线加速器。他拥有灵活的机器手臂，可以 360 度旋转，可以用于全身4各种肿瘤的治疗，尤其是许多手术无法切除的病
10、灶如脑干肿瘤、脊髓干肿瘤等了，还可 以做到多个病灶同时治疗，与现有的直线加速器及伽马刀比较有几大优势 治疗精确： 该设备是一种高精度的影像引导放疗系统， 根据部位的特殊结构， 选取不同的追踪方式， 在影像引导下轻松实现肿瘤的高精确照射治疗。无痛无创：与头部伽马刀比较无需安 装头部固定架，减少了手术风险及手术并发症的发生，避免了患者在治疗过程中及治疗 后的疼痛及不适； 治疗时间短： 由于其治疗的精确性， 可以提供每次照射的分割剂量， 缩短照射时间， 一般常见肿瘤仅需 1-5 次的照射， 且患者不需要住院， 患者治疗的舒适性 提高且降低了因长期住院产生的费用；毒副作用小：射波刀可以更加有效并最大限
11、度的保护肿瘤周围正常组织 。因此在现代放射肿瘤学领域代表了最先进的放疗技术。该医院射波刀的引入，提高了医院的整体医疗水平，将为福建省的肿瘤疑难患者提 供有效的治疗手段，也为普通患者提供损伤更小的治疗选择，具有明显的经济效益与社会效益。注： 1.改建、扩建项目应说明原有情况， 附原有项目的环评、竣工验收等文件； 附项目所在地的区域 图、项目的周边关系图。2.应用类型放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别(类、类等）； 非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。3.投资比例指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。52 放射源核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点/注：
12、放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。63 非密封放射性物质核素名称物理、化学 性状日等效最大操 作量(Bq)年最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点/注：等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。74 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(A)用途备注/美国AccurayIncorporated电子光子束 6MV/肿瘤治疗1 台/废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核 素废物去向废靶/ 个/放射性废物年产生量气态 / m3/液态 / m3/固态 / kg/(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途
