《血凝四项实验结果异常影响因素.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血凝四项实验结果异常影响因素.doc（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、血凝四项实验结果异常影响因素一、 PT/APTT 时间延长影响因素A、标本采集： 1、浊度法测定终点的自动化血凝仪，有溶血和较明显的黄疸及脂血的样本。2、抗凝剂与血液比例不是 1:9 。 3、抗凝剂配制错误，如枸橼酸钠含 2 个结晶水仍按 3.8%配制。 4、血细胞比容 55 ，抗凝剂仍用 1 ： 9 ，引起抗凝剂比例过高。 5、标本陈旧，超过 2 小时，甚至更长。 6、标本运输未加盖，致使 CO2 PH 。7、口服抗凝剂或凝血因子异常。8、质控标本失效。 9、采血时，血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈，使凝血因子破坏（轻轻混匀即可）。 10、血浆分离应 2500g，10 分种。B、复溶液： 1、
2、未用公司试剂盒同批号配制的复溶液。2、用蒸馏水取代公司的复溶液。3、复溶稳定时间不够。C、操作： 1、血浆与试剂比例不对（按照试剂说明书或仪器厂家的使用说明书）。 2、标本、试剂未经预温至 37 。 3、APTT 试剂与标本孵育小于 3 分钟。 4、APTT混悬液加前未混匀。 5、试验测试温度不在 370.5 的范围。 D、试剂本身： 1、APTT（鞣花酸）被冷冻（低于 0 ）贮存或运输。 2、试剂贮存、运输温度过高，未注意冷藏运输。 3、试剂超过有效期。 4、购入了冒牌试剂。 5、质控品过期。二、 PT/APTT时间缩短影响因素A、标本采集： 1、病人为高凝状态或血栓性疾病。 2、血细胞比容
3、55 ，抗凝剂仍用 1 ：9 ，引起抗凝剂比例过高。 5、标本陈旧，超过 2 小时，甚至更长。 6、标本运输未加盖，致使 CO2 PH 。7、口服抗凝剂或凝血因子异常。8、质控标本失效。9、采血时，血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈，使凝血因子破坏（应轻轻混匀即可）。10、血浆分离应 2500g，10 分种。B. 复溶液及材料： 1、未用公司试剂盒内同批号配制的复溶液。2、用蒸馏水取代公司的复溶液。 3、比色皿或试验器材污染。4、仪器本身有问题，如灵敏度不够（仪器问题可用手工操作排除）。 C. 操作： 1、各仪器试剂与血浆吸取体积设置参数不同，如CA7000：2：1。2、用 DADE 试剂而用国产
4、试剂的正常值参考（ DADE 为 14 秒 21 秒，国产为 10 秒 16 秒）。D. 试剂本身：1、贮存运输时温度过高。2、试剂超过效期。四、 TT 结果缩短影响因素A.标本采集： 1、血细胞比容 55 ，抗凝剂仍用 1 ： 9 ，引起抗凝剂比例过高。 5、标本陈旧，超过 2 小时，甚至更长。 6、标本运输未加盖，致使 CO2 PH 。7、口服抗凝剂或凝血因子异常。8、质控标本失效。9、采血时，血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈，使凝血因子破坏（应轻轻混匀即可）。10、血浆分离应 2500g，10 分种。11、病理状况如 DIC; 重症肝炎等。12、标本接触湿的材料。13、FDP 含量过高，血
5、浆内有高含量异型球蛋白，抗凝血酶抗体。14、临产妇FIB含量较高，可能会超过正常值。B. 复溶液及材料： 1、未用公司试剂盒同批号配制的复溶液。2、用蒸馏水取代公司的复溶液。3、复溶稳定时间不够。C.操作： 1、血浆或试剂预温时间不够。2、不同批号试剂，不同厂家试剂未重新定标。 D. 试剂本身： 1、试剂贮存与运输不当。 2、试剂超过效期。3、缓冲液须用公司配制的同批号试剂，不得与其他牌子或批号混用。二、 FIB 结果缩短影响因素A. 标本采集： 1、病理状态标本，如急性传染病等，纤维蛋白原分子结构异常等。 2、血细胞比容25，抗凝剂含量不够。 3、抗凝剂自配，配制错误，如对5个结晶水的枸橼酸钠仍按3.2配制（应按3.8配制）。 4、抗凝剂存放时间长：长霉、变质 。5、血浆于28 运输，存放（冷凝集效应），或标本在室温中存放时间过长（超过2小时，甚至更长） 。6、血浆分离时，离心机转速不够，血浆内有较多血小板。B、 操作： 1、更换试剂或批号，未重新定标。2、定标时，画标准曲线，横坐标浓度计算错误。
