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1、 2023医院内科护理质控计划 医院内科护理质控规划 加强护理质量治理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改良方案：依据医院及护理部2023年工作规划及目标，制定2023年内科护理质控工作规划如下： 一、护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员-全体护士参加的质量治理监控，落实护理质量的持续改良，全面落实质控工作。 二、成立质控小组： 组长：张丽华 组员：张桂珍、尤从香、陈芳 三、质量掌握检查分工： 1、根底护理、特一级护理质量治理及考核：尤从香 2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考核：张桂珍 3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工治理考核：张丽华 4、病员意
2、见调查、出院随访、常用药品和物质治理：陈芳 二、护理质量治理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品治理、护理安全治理等，每月进展护理质量考核并进展分析，制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 （二）建立有效的护理质量治理体系，组建了
3、一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络()，逐步落实人人参加质量治理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控治理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。 5、完善护理质控治理制度，职责，对护理存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理
4、工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作，并进展考核。准时发觉操作中存在的问题并准时订正。 9、各班护士每班对医嘱进展查对，护士长每周进展大查对，以保证正确执行医嘱。 10、每日对护理文件书写进展检查，出院病历由主班护士初审，护士长最终复审后交病案室。 11、建立护理安全治理，每月进展护理安全学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进展分析，提出改良措施。 规划人：张丽华 2023-1-30
