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1、散热镇痛抗炎药1.阿司匹林肠溶片【适 应 症】本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症【用法用量】1成人常用量；口服。 解热、镇痛,一次0306g,一日3次,必要时敏4小时1次。 抗风湿,一日36g,分4次口服。 抑制血小板聚集则应用小剂量,如每日80g300m
2、g,一日1次。 治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日23次,连用23日；阵发性绞疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（如治疗风湿热）、尤其当药物血浓度200g/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高,不良反应愈明显。（1）见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3%9%）,停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。（2）中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达200300 g/L后出现。【禁 忌】1.孕妇、哺乳期妇女禁用。2.哮喘、鼻息肉综合征、对阿司
3、匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。3.血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用。【注意事项】1.本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过5天,症状未缓解请咨询医师或药师。2.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。3.必须整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。4.年老体弱患者应在医师指导下使用。5.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。2.对乙酰氨基酚片【适 应 症】用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。【用法用量】口服。612岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片，若持续发热
4、或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。【不良反应】偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常。【禁 忌】严重肝肾功能不全者禁用。【注意事项】1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。2.对阿司匹林过敏者慎用。3.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。3.吲哚美辛片【适 应 症】1关节炎，可缓解疼痛和肿胀；2软组织损伤和炎症；3解热；4其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。【用 法】口服1成人常用量：(1)抗风湿，初始剂量一次2550mg，一日23次，一日最大
5、量不应超过150mg。(2)镇痛，首剂一次2550mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；(3)退热，一次6.2512.5mg，一日不超过3次。2小儿常用量：一日按体重1.52.5mg/kg，分34次。待有效后减至最低量。【不良反应】本品的不良反应较多。1胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；2神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；3肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见；4各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合症)；5造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血
6、小板减少等；6过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。【禁 忌】活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。【注意事项】1.交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。2本品解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体。3本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高考
7、虑应用。4.布洛芬片【适 应 症】用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。【不良反应】1.少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。2.罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。【禁 忌】1.对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用【注意事项:】1.本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解
8、，请咨询医师或药师。2.1岁以下儿童应在医师指导下使用。3.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。4.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。5.萘普生片【适 应 症】用于缓解轻至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛。【用法用量】口服。成人首次0.5克，以后一次0.25克，必要时每6-8小时一次。【不良反应】1可见恶心、呕吐、消化不良、便秘、胃不适、头晕、头痛、嗜睡、耳鸣、呼吸急促、呼吸困难、哮喘、皮肤瘙痒、下肢水肿。2可见视力模糊或视力障碍、听力减退、腹泻、口腔刺激或痛感、心慌、多汗。3偶见胃肠出血、肾损害、过敏性皮疹、精神抑郁、肌无力、血象异常、
9、肝功能损害。【禁 忌】1孕妇、哺乳期妇女禁用。2哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿，以及对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。3胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。【注意事项】1本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，症状未缓解，请咨询医师或药师。6.吡罗昔康片【适 应 症】用于缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。【用法用量】口服 成人常用量：一次20mg，一日1次，或一次l0mg，一日2次。饭后服用。【不良反应】（1）恶心、胃痛，纳减及消化不良等胃肠不良反应最为常见，其中3.5%需为此撤药。服药量大于一日20mg时胃溃疡发生率明显增高，有的合并出血，甚至穿孔。（2）中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血尿素氮增高、头晕、眩晕、耳鸣、头痛、全身无力、水肿，皮疹或瘙痒等。【禁 忌】对本品过敏、消化性溃疡、慢性胃病患者禁用。【注意事项】（1）交叉过敏。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者，对本品也可能过敏。（2）饭后给药或与食物或抗酸药同服，以减少胃肠刺激。（3） 一日量超过20mg时，发生胃肠溃疡的危险明显增加。（4）一般在用药开始后712天，还难以达到稳定的血药浓度，因此，疗效的评定常须在用药2周后。【老年用药】慎用。
