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1、 13.维生素、微量元素及营养药 13.1.维生素类 维生素 Vitamin A别名 维生素甲。Vit A。视黄醇，甲种维生素。Retinol应用 能维持上皮组织如皮肤，角膜的正常功能和结构的完整，参与视紫红质的合成，增加视网膜的感光性能，并参与体内许多氧化过程，与肾上腺皮质类固醇的合成亦有关系。用于维生素缺乏症如皮肤粗糙、干燥、角膜软化症、眼干燥症、夜盲症。用法用量 口服：严重缺乏，10万u/日，3日后改为5万u/日，给药2周后，12万u/日，用药2月。轻度缺乏，12.5万u/日，23次/日。补充需要，哺乳期妇女5000u/日，婴儿6001500u/日，儿童20003000u/日。副作用 长
2、期大剂量应用可引起维生素A过多症。注意事项 孕妇日剂量不超过5000u。围生期合理用药等级：A制剂规格 胶丸剂：2.5万u/粒。 阿法骨化醇 Alfacalcidol别名 阿法3，1-羟基维生素3，法能。1-Hydroxycholecalciferol。应用 在体内转化为1,25一二羟维生素3后， 可促进肠内钙的吸收，骨钙的动员及肾再吸收钙。用于肾脏生成1,25一二羟维生素 3减少而引起的骨病及某些抗维生素的疾病如骨质疏松症、肾病性佝偻症，甲状旁腺功能低下等。用法用量 口服：慢性肾功能不全及骨质疏松症，0.51.0g/次/日。甲状旁腺功能低下及维生素D代谢异常，1.04.0ug/次/日。 副作
3、用 超剂量可引起高血钙症。注意事项 (1)须对血钙及血浆碱性磷酸酶作常规监测。(2)血钙过高应停药，严重时加用速尿等利尿剂及静脉输液或使用激素。(3) 服用本品同时，根据医嘱酌情补充钙剂。（4）正在服用抗凝剂、抗癫痫剂、抗酸剂、噻嗪类利尿药、洋地黄患者，请遵医嘱使用本品。制剂规格 胶丸剂：0.25g/粒。 骨化三醇 Calcitriol别名 1,25二羟胆骨化醇，1,25二羟维生素3， 罗钙全。1,25-Dihydroxycholecalciferol，ROCALTROL。应用 维生素3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。用于绝经后和老年性骨质疏松，慢性肾功能衰竭肾性骨营养
4、不良，甲状旁腺机能减退，维生素依赖性佝偻病及血磷酸盐过少维生素抗性佝偻病等。用法用量 口服：血液透析患者的肾性营养不良：0.25g/日，以后视血钙而调整剂量。甲状旁腺机能减退，儿童15岁，0.250.75ug/日，6岁以上，0.52ug/日（用量须个体化）。副作用 超剂量可引起高血钙综合症或钙中毒。注意事项 (1)血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。(2)服用本品时，不应同时服用其他维生素D制剂及其衍生物。制剂规格 胶囊剂：0.25g/粒。 维丁胶性钙 Ergocalciferoland Calcium别名 维生素2胶性钙。应用 作用同维生素2，适用于各种缺乏维生素2所引起的钙质代谢障碍，如软骨
5、病等。用法用量 肌注或皮下注射：1ml/次，1日或隔日1次。注意事项 (1)用药前摇匀。(2)本品每毫升内含维生素20.125mg ，胶性钙0.5mg。(3)如有水、油分层现象即不可用。制剂规格 针剂：1ml/支。 维生素胶丸 Vitamin AD Capsule别名 伊可新，贝特令。应用 用于防治维生素、缺乏症，如小儿佝偻病、手足搐搦症、孕妇和哺乳期妇女的骨软化症及夜盲症、干眼症、角膜软化以及皮肤干燥、角化等，亦适用于老年骨质疏松症、感染性及慢性疾病者。用法用量 将胶丸尖端剪开，将液体滴入婴儿口中或直接嚼服胶丸。1粒/次，1次/日。孕妇、哺乳期妇女及1岁以下婴儿服绿色胶丸，1岁以上服粉色胶丸
6、。注意事项 (1)一次大剂量或长期过量服用可引起中毒反应。(2)绿色胶丸，每粒含维生素1500iu，维生素500iu。粉色胶丸， 每粒含维生素2000iu，维生素700iu。制剂规格 胶丸剂。 维生素1 Vitamin1 别名 硫胺。Thiamine，Vit 1 。应用 在体内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与机体内糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。且能抑制胆碱酯酶，增加胃肠蠕动 和分泌。用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗（如全身感染， 中枢神经系统损伤，消化不良，心功能不全，高热，糖尿病，甲亢等）。用法用量 口服：10 30mg/次，3次/日。 肌注或皮下注射： 50 100mg/次，
7、1次/日。副作用 极少数病人在注射时有过敏性休克。注意事项 (1)不宜静注。(2)注射时偶见过敏，甚至过敏性休克，顾除急需补充的情况外很少采用注射。制剂规格 片剂：10mg/片。针剂：0.1g/2ml。 呋喃硫胺 Fursultiamine别名 Thiamine Tetrahydrofuryl Disulfide。TTFD。应用 在体内能迅速转变成活性型硫胺，不为体内硫胺分解酶分解，作用维持时间较维生素B1迅速而持久，尤对神经系统疾病疗效显著。用于神经痛、神经炎，脊髓灰质炎后遗症，小儿遗尿症等，亦用于过剧运动后的疲劳消除，手术后的麻醉，感觉障碍及应用抗血吸虫病药后引起的头昏、头痛、乏力、食欲减
8、退及链霉素等所引起的听觉障碍等。用法用量 口服：2550mg/次，3次/日。副作用 偶有头昏、乏力、恶心、呕吐。制剂规格 片剂：25mg/片。 泛酸钙 Calcium Pantothenate应用 辅酶的组成部分。参与蛋白质、脂肪、糖代谢。用于维生素缺乏症、周围神经炎、手术后肠绞痛等。用法用量 口服：1020mg/次，3次/日。制剂规格 片剂：10mg/片。 烟酰胺 Nicotinamide别名 维生素PP。Nicotinic Acid Amide，NAA。应用 为辅酶和辅酶组成部分，发挥递氢作用以促进生物氧化还原过程，并能促进组织新陈代谢。用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。另外，本品尚有防治心脏
9、传导阻滞和提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常的作用。可用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常。用法用量 防治糙皮病、口炎及舌炎：口服 ：50200mg/次，3次/日。静滴：25mg/次，2次/日。同时加服其它维生素族及维生素。防治心脏传导阻滞：静滴 ：300400mg/次，1次/ 日， 加入 10% 葡萄糖液250ml静滴，30日为1疗程。副作用 偶有头晕、恶心、上腹不适、食欲不振等，可自行消失。注意事项 (1)妊娠初期过量服用有致畸可能。(2)异烟肼与本品有拮抗作用，长期服用异烟肼应补充烟酰胺。围生期合理用药等级：A/C制剂规格 片剂：100mg/片。针剂
10、：100mg/1ml。 烟酸 Nicotinic Acid别名 尼古丁酸。NA。 应用 在体内变为烟酰胺而起作用，用于治疗糙皮病。另外，尚有扩张血管及降低血中胆固醇的作用，故亦用于冠状动脉供血不足，血栓闭塞性脉管炎，脑血管痉挛引起的头痛，内耳眩晕症及高脂血症。用法用量 口服：50200mg/次，34次/日，饭后服。用于降血脂，36g/日，分34次于饭后服。副作用 有皮肤发红及温热感，大剂量服用可引起恶心、呕吐、心悸等。注意事项 溃疡病患者禁用。围生期合理用药等级：A/C制剂规格 片剂：0.1g/片。 维生素2 Vitamin B2别名 核黄素，维生素乙2。Riboflavin，Vit B2。应
11、用 参与体内许多氧化还原反应，参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，维持眼正常视觉功能。用于角膜炎、结膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等。用法用量 口服：510mg/次，3次/日。副作用 服后尿呈黄绿色。注意事项 (1)宜在食时或食后立即服。(2)不宜与甲氧氯普胺合用。围生期合理用药等级：A/C制剂规格 片剂：5mg/片。 维生素6 Vitamin B6别名 吡多辛。Pyridoxine，Vit B6。应用 能促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，亦能影响脂肪代谢，用于防治长期大量服用异烟肼引起的周围神经炎、婴儿惊厥、白细胞减少症，局部涂擦治疗痤疮。用法用量 口服：1020mg/次，3次/日。肌注、皮下
12、注射、 静注：50100mg/次，1次/日。副作用 罕有发生过敏反应。注意事项 与左旋多巴合用， 可降低其药效。围生期合理用药等级：A(超量C类)制剂规格 片剂：10mg/片。针剂：100mg/2ml。 复合维生素 Vitamin B Co.别名 口服液亦称宝立康。Beplex，Vit B Co.。应用 用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B 族所致的各种疾病作辅助治疗。用法用量 口服：片剂13片/次，3次/日，口服液成人5ml/次， 儿童2.5ml/次，3次/日，饭后直接服用或适量开水稀释后服用。注意事项 片剂每片含维生素13mg，21.5mg ， 6 0. 2mg ，NAA10
13、mg。(2)溶液剂每100ml内含维生素110mg，22mg，63mg ，NAA10mg。制剂规格 片剂。溶液剂：120ml/瓶。 维生素 Vitamin C别名 抗坏血酸，维生素丙，泡腾片亦称力度伸。Ascorbic Acid ，Vit C，REDOXON。应用 参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性，减少通透性和脆性，加速血液凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内的吸收，增加机体对感染的抵抗力，并有解毒等作用。用于防治坏血病、各种急、慢性传染病、紫癜、高铁血红蛋白症、肝胆疾病及各种过敏性疾患，亦用于冠心病的预防等。用法用量 口服：0.050.1g/次，3次/日或视病情而定，宜饭后服。泡
14、腾片0.51片溶入1杯冷水或热水中便成为1杯橙味饮品，即可饮用。静注或肌注：0.250.5g/日，根据病情可加大剂量。静滴：15g/次，加入510%葡萄糖液中滴入。副作用 一般毒性极低。大剂量口服可能有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、消化不良，肠蠕动亢进及高尿酸血症。注意事项 (1)不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）、核黄素、氯丁醇、铜、铁离子的溶液配伍，以免影响疗效。(2) 与维生素K3配伍，发生氧化还原反应，使两者疗效均减弱或消失。(3) 与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。(4) 长期服用应加用维生素1和12，以免引起1和12缺乏症。(5) 大量长期服用本品停药时，宜逐渐减量停药。(6)制剂色泽变黄后不可应用。围生期合理用药等级：C制剂规格 片剂：0.1g/片。泡腾片：1g/片。针剂：0.5g/5ml。 维生素 Vitamin E别名 生育酚。Vit E。应用 促进人体新陈代谢、增强体质活力、增进血液循环、防止动脉硬化、减少组织衰退及调整生育功能等。用于冠心病，动脉硬化，习惯性流产，先兆流产，不孕症，更年期障碍，月经失调，新生儿硬肿症，肌营养不良，肌痉挛，冻疮，下肢溃疡及红
