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1、莫干山镇卫生院目标责任制及组织机构 为全面落实医院院长管理目标和管理责任，继续深化医药卫生体质改革，充分发挥中医药特色优势，切实群众维护利益，提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用不合理增长。根据市卫生局的要求，结合医院实际，制定院长任期目标责任。一、目标管理与奖惩1、科室主任为科室管理的第一责任人。2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取每月考核，半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对科室主任撤职。4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决，年内不得
2、评先树优。二、工作重点1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实医院“管理年活动”提出的各项工作要求。2、特色专科专病建设。一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平，开展新技术、新项目，拓宽服务领域，加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。二要切实加强专科专病、特色科室建设。我院的特色专科建设初见成效，特色专科初步突显，糖尿病专科、骨伤科等四个专科特色初步形成，在全市、全县有一定的影响，在财力、物
3、力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向高一级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。 3、加强人才队伍建设，优化人员结构。 2012年，我院着力加速人才培养和设备引进，尤其是的大力加强人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来、送出去”原则逐步建立完善人才梯队。4、基础设施建设。加强基础设施建设，加快新综合楼的投入使用，使我院成为一所外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的二级甲等医院。5、突出文化建设。要加强医院文化建设，探索建立发挥特色优势的长效机制，注重突出特色，充分发挥优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文
4、明成果，提高治疗效果和诊疗能力，强化医院的发展方向，为人民群众提供更加优质的服务。6、做好对口支援下级医院工作。根据市卫生局统一安排布署认真做好对口支援工作，建立对口支援工作制度，定期派出专科技术人中员指导、帮助怀仁卫生院逐步发展专科建设，开拓新业务、推广新技术，加强农村中医建设。逐步提高卫生院的医疗技术水平、管理水平、医务人员综合素质以及综合服务能力，推进农村合作医疗建设，满足广大农民的基本医疗服务需求。7、抓好安全生产工作。始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生。各科室主任为科室安全生产第一责任人，要切实把消防和安全生产责任
5、落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。8、重视上级医院对口支援工作。定期安排帮扶人员的学术讲座，要借助上级医院对口支援这一契机，全面提升医院综合实力，使我院的各项医疗工作再上一个新的台阶，进一步细化考核，进一步取得实效，全面提高我院对口支援的工作内涵。三、任务及措施1、医疗业务工作（1）强化医疗质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗隐患排除和防范措施，建立医疗质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和
6、科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对门诊科室严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下
7、工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊急救能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。（3）加快技术建设：首先要抓好康复科的建设，增加投入，购置先进的康复设备设施，进一步提高康复质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院中医特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的政策。（4）提升护理质量：
8、一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三加强临床护理工作，全面推行 “优质护理服务示范工程”创建活动，加强基础护理，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务当中，努力做到优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。四是重点加强对新上岗护士的业务培训和技术考核，制定年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实、五是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培
9、养护士树立良好的职业形象。2、对口支援工作（1）提供服务：按照县卫生局的统一安排，派出医务人员以挂职或下基层锻炼等方式到怀仁卫生院直接向当地农民提供医疗服务，或者在组织巡回医疗时作为必到服务点，也可根据受援单位的需求开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房、会诊等服务。（2）培训人员：派出人员要加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的防治工作指导。同时结合我院的专科特色，定期派出专科技术人中员指导、帮助受援单位逐步发展妇产科和口腔科，开拓新业务、推广新技术，加强农村卫生室建设。同时，医院免费接收受援医院医务人员到我院进修学习。（3）激励机制：支援医院负责派驻医务人员参加对口支援工作期间的工资、福
10、利待遇不变，并保留其岗位、职务，对全面完成支援工作的医务人员按相关要求发放补助经费。并将派驻的医务人员在对口支援工作中的表现纳入定期考核，对工作成绩突出者，在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用等方面优先考虑。3、行政后勤工作 （1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作 （2）继续落实卫生系统“三好一满意活动”的开展，努力构建和谐医患关系。进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。 （3）严格落实全成本核算和绩效考核方案，控制运行
11、成本，注意节约，并提高设备的利用效率。 （4）抓好新建住院部大楼建设项目工作，确保按期投入使用，同时做好相关配套设施的完善和辅助工程的建设。 （5）继续做好院内外宣传工作，提升医院形象及文化氛围，重点做好新建住院部大楼内部中医文化装饰装修工作。（6）认真做好平安建设工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。4、抓好医德医风建设 （1）加强医疗队伍建设。制定和完善医院医德医风考评制度。分层次抓好政策学习和专业基础理论学习，巩固行风建设成果，努力构建和谐医患关系。 （2）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。 （3）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。 （4）完善文化建设体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动；增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设；做好消防安全、综合治理等各项工作。 莫干山镇卫生院目标责任制监督落实小组为了更好的完成目标责任制，我院特成立目标责任制监督落实小组，具体如下：组 长：杜建国副组长：沈德华 何承英组 员：孙 烜 喻永新 王月红
