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1、如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!起重机安装维修施工质量记录表编 制：李桂芳 审 核：刘 琼 孙怀常 审 定：孙建国批 准：湖南工业设备安装公司如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!目 录1 特种设备安装改造维修告知书2 起重机械安装（维修）开工报告3 施工图纸会审记录4 起重机安装（维修）施工技术交底记录5 设备开箱记录6 施工设备、机具及现场条件检查记录7 起重机主要零部件及机构检验记录8 起重机安全装置及防护措施检验记录9 起重机轨道梁检测记录10 起重设备轨道测量记录11 起重机轨道安装检测记录12 通用桥（门）式起重机组装桥架检测记录13 通用桥（门）式起重机大（小）车运
2、行机构组装检测记录14 电动葫芦安装试运记录15 手动单梁起重机复查记录16 手动双梁起重机复查记录17 手动单梁悬挂起重机复查记录18 电动单梁起重机复查记录19 电动葫芦双梁起重机复查记录20 电动单梁悬挂起重机复查记录21 双梁通用门式起重机组装记录22 单主梁门式起重机门架组装记录23 单主梁门式起重机小车组装记录24 线路绝缘电阻测试记录25 电动机检查试运行记录26 起重机电气设备安装记录27 起重机配线安装记录如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!28 软电缆和自由悬吊滑接线安装记录29 滑接线安装记录30 起重机保护装置安装记录31 接地电阻测试记录32 试运（试车）记录3
3、3 起重设备空载试验记录34 起重设备静载试验记录35 起重设备动载负荷试验记录36 隐蔽工程记录37 设备缺陷及修复记录38 设备清理、检查及封闭记录39 滑接式和移动式软电缆安装分项工程质量检验评定表40 成套配电柜（盘）、动力和开关柜安装分项工程质量检验评定表41 低压电器安装分项工程质量检验评定表42 电机的电气检查和接线分项工程质量检验评定表43 起重机轨道安装分项工程质量检验评定表44 电动桥式起重机、电动葫芦安装分项工程质量检验评定表45 分部工程质量检验评定表46 单位工程质量检验评定表47 起重机安装（维修）竣工验收证明书48 起重机械安装、维修跟踪回访记录卡49 起重机安装
4、、维修质量保修卡50 桥（门）式起重机验收检验报告51 电动单梁（悬挂）起重机验收检验报告如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!TSZS0032003特种设备安装改造维修告知书施工单位： 设备种类： 施工类别： 告知日期： 国家质量监督检验检疫总局制如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!特种设备安装改造维修告知书施工类别主要施工项目设备种类设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期使用单位使用单位地址使用单位负责人电 话合同编号合同签订日期施工单位许可证编号许可证有效期施工单位法定代表人组织机构代码施工现场
5、负责人电 话现场技术负责人移动电话施工机构地址土建工程施工单位工程设计单位工程计划施工日期开始工程总预算(万元)土建竣工设备在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行特种设备安全监察条例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。施工单位法定代表人： （单位公章） 日期：施工现场负责人： 日期： 现场技术负责人： 日期：安全监察机构意见接受告知书人员： 日期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期：如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!分包单位施工项目分包单位名称组织机构代码提交的文件资料序 号文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份
6、证编号持证作业类别（方法）级别（项目）国家质量监督检验检疫总局制如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!TSZS0022003特种设备安装改造维修告知书 施工单位： 设备种类： 施工类别： 告知日期： 国家质量监督检验检疫总局制如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!工程情况工程名称建设单位名称建设单位地址工程负责人电 话工程设计单位合同编号合同签订日期主要施工项目设 备 数工程计划施工日期开工工程总预算(万元)土建竣工设备施工单位基本情况单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施工机构名称施工机构地址电 话传 真施工现场负责人移动电话现场技术负责人移动电话
7、施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!设备情况序 号1设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序 号2设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序 号3设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序 号4设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代
8、码制造日期如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!土建工程施工单位项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!现场管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号持证作业类别（方法）级别（项目）如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载! 在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行特种设备安全监察条例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。 施工单位法定代表人： 日期：施工现场负责人： 日期：现场技术负责人： 日期：备 注安全监察机构意见接受告知
9、书人员： 日期： 意见：意见通知书编号： 发出意见书日期：如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!起重机械安装（维修）开工报告HC-01建设单位工程项目工程地点单位工程起重机编号起重机型号制造厂出厂日期起重量跨 度施工类别备注计划开工日期 年 月 日实际开工日期 年 月 日计划竣工日期 年 月 日实际竣工日期 年 月 日项目经理： 施工技术员： 建设单位代表：如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!施工图纸会审记录HC-02建设单位设计单位工程名称会审地点施工单位会审时间 年 月 日会 审 议 定 事 项 参加会审单位和人员签名建 设 单 位：设 计 单 位：质 量 监 督 站：主管及有关部门：施 工 单 位：注：本记录的会审议
