肿瘤科护理工作流程

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1、肿瘤血液科护士长日工作时间分配流程时间项目内容7:30-8:00晨间小查房来到病区后简单了解夜班工作后,下病房了解重点病人和夜间新入病人的夜间病情变化,做到对病人病情提前心中有数。查看护理交班本、夜间护理记录、当日出科病历8:00-8:15参加科内大交班了解医护需要解决的问题,科内有哪些需要护士长协调的事物;听取主任布置的日工作重点。8:15-9:00护士床头交接班1、收集患者及家属需要解决的问题。 2、参加护士的床头交接,重点工作点评。3、结合实际工作有侧重点的为护士布置每日重点4、技术训练、操作指导9:00-11:00处理问题1、解决晨间医护需要解决的问题。 2、主任布置的工作。 3、晨间

2、查房病人或家属需要解决的问题。 4、其他部门之间的工作协调。5、处理“外交事务”。6、检查带教工作11:00-12:00小查房在检查危重病人、特殊患者的同时,检查晨间交给护士工作的完成情况,同时收集要待解决的问题。按照计划进行病区护理质量检查,及责任护士入院宣教情况12:00-14:00休息了解护士思想学习、工作生活状况14:00-15:00核对医嘱(1-2次/周)了解病人的治疗情况15:00-16:00 进入病房,处理问题1、查看重症患者,特殊病人。2、解决处理问题3、督促检查卫生员的清洁卫生和消毒隔离工作。16:00-17:00参加床头交接班1、检查下午护理工作完成情况2、为接班工作布置重

3、点17:00-17:30护理质量管理护士长管理1、病历质控2、护士的管理3、日工作完成总结等备注:每月组织一次肿瘤血液科护士例会,护理业务查房,家属座谈会。护理工作量汇总。定期参加护理部组织的质控检查。完成全院不定时picc穿刺,picc/深静脉导管的护理会诊。首都医科大学的教学10节课(血液病护理)。参加医生的会诊及每周一次疑难病例、死亡病例的讨论。 责任护士工作流程时间工作内容7:408:00晨间护理扫床,整理病房环境,及时关掉责任区内不合理的亮灯,并注意调节空调温度(夏季26、冬季20)。8:008:15参加晨会交接班8:158:30参加床头交接班,参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱

4、,检查督促标本留送,参加晨会提问,护士长点评,操作培训。8:308:45完成患者的基础护理,尿管、胃管的护理等。8:459:00完成本组的静脉输液。 9:0010:30热情接待新入院及转入患者,协助办理相关手续,送患者至床旁,通知主管医师,做好入院健康宣教,书写整理出院病历及出院指导,并执行临时医嘱,如:皮试、导尿、灌肠、备皮、各种培养、抽血等。遵医嘱按时测量T、P、R、BP、瞳孔、记出入量,做好常规治疗、注射等,并详细记录。完成24小时的个人卫生,做到六洁、四无。六洁:头发、皮肤、口腔、手足、会阴 10:3010:45准备发放口服药、做到发药到口。10:4511:45协助患者进午餐,按护理级

5、别巡视病房,密切观察患者病情变化,了解治疗情况,危重症病人做好应急抢救准备,11:4513:30连班完成患者午间治疗、护理13:3014:30做好晚间护理,整理病人用物,负责病人床单位的终末消毒。正确进行收费记录,避免漏费或多收费。抢救病人后或停吸O2、吸痰等,及时整理仪器,抢救车、吸O2及吸痰装置分类消毒,30min-1h 捞出晾干。协助药班摆次日静点药。测体重(周一)开窗通风30分钟14:3015:30做好病人的出院指导,日常生活能力评定量表得分、肿瘤患者的疼痛评分,健康教育,危重护理记录的书写与检查。会阴擦洗,院外及本组picc导管换药15:3016:30完成2/日、Q8h的治疗,检查各

6、种化验标本的留取(尿、便标本、痰标本的留取)。16:3017:00发中药、晚上的口服药及特殊口服药并作好宣教,科内质控检查记录,带教老师指导护校学生的临床实习工作17:0017:30准确记录并总结日间出入量,书写责任小组的交班报告,做好交接班及床头交接班主班工作流程时 间内 容7:408:00清点登记麻醉药品、贵重药品、抢救车、发现缺损当面及时报告。清点脏被服和干净被服。保持护士台清洁、整齐、安静,督促医生护士及其他人员随时把病历放在指定位置,保证印刷品按序存放。每周一次清洁电话机。8:08:10参加医护交接班8:109:001、每周一检查应急铃,核对时钟与电脑一致2、与医生一起安排当天床位并

7、将床位反馈情况告知主任。3、协助责任护士续液9:0011:001、及时接听电话,通知相关人员。2、完成医嘱处理,将各类计费输入电脑,并打印执行单。3、新病人入院后做好新病历与相关登记,负责通知主管医生。4、处理会诊单、各类检查、治疗单,将收到的会诊单夹放到指定区域,通知当天会诊医生。5、及时通知护士有关病人情况,如化验、检查、临时医嘱等。6、打印化验标签与特殊检查单,填写化验/检查报告粘贴单眉栏11:0011:45协助责任护士续液11:4513:30休息13:3014:30完成医嘱处理,将各类计费输入电脑,并打印执行单。14:3016:30清理出院病人病历并做好相关登记,书写交班16:3017

8、:30每周一、三、五电脑申领科室所需物品,与发送工人当面清点,并放入库房。每天整理库房并保持整洁。备注:抢救病人时:1)通知呼叫抢救。 2)联系主管医生。 3)留在护士站,以控制病房、走廊中的陪客和探视者。 4)及时接电话,并将留言告知抢救人员。 2013-10-8药疗班工作流程时 间内 容7:408:00清点登记麻醉药品、贵重药品、备用药品、抢救车、普通物品,发现缺损当面及时报告。检查无菌物品的消毒日期,保持换药室、处置室各物品柜物品齐全,及时通知主班申领。听取夜班交班,了解夜班用药情况。8:08:10保持治疗室清洁、整齐,物品有序放置。清洗治疗盘,添加临时医嘱溶液。准备好消毒物品,棉签、酒

9、精、碘伏,负责换药台面的清洁。8:108:30为责任护士输液做好准备,抗生素和某些药物现配现用,每瓶药配好到用不能超过2h.配置其他科室化疗药8:309:00负责治疗室物品和药品的保管工作,贵重药品上锁并记录,病人未用的药品及时退回药房。续液9:0010:00随时处理新医嘱,当天的医嘱须他人核对后才能配置。10:0011:00做好药房送上来的针剂及大量的清点交接工作。11:0011:45责任组就餐时,参与病房护理11:4513:30休息13:3015:30准备好次日及晚上的静滴、静注及肌注药物,核对口服药。每天检查并登记冰箱温度,确保冰箱内无过期变质药品及私人物品。每月底进行冰箱化霜。15:3

10、016:30负责与供应室每日两次调换,每天领取治疗室一次性物品。每周一、四更换消毒容器、酒精、磨口小瓶子,并作好登记。每周五彻底清洁治疗室、换药室和所有仪器。每周三下午与洗衣房核对工作服值班室被服并保存好。必要时协助重病人抢救。16:3017:30将当天药品及物品的使用情况与下一班交接。负责紫外线监测。每季度空气培养,并追回结果粘贴。夜班工作流程时间内容17:1517:301、清点物品2、阅读交班报告及重点患者护理记录3、认真听取交班报告,床头交接班17:3019:001、根据患者病情及护理级别及时巡视病房,观察记录病情变化,做好病房管理及安全管理,确保护理安全2、查看全部执行单,完成夜间常规

11、治疗护理内容3、接待新病人,建立护理病历。19:020:00检查和整理所有病历、记费单。20:0021:00督促探视者离开病房并熄灯。遇到困难时及时寻求总值班及保安的帮助。21:00发放睡前口服药及次日静点紫杉醇前地塞米松口服的发放。遇到患者请假的打电话通知吃药21:0023:00按规定巡视病房,了解病人病情和睡眠情况,核对化验单、电脑标签纸与标本容器是否符合23:002:00其中一人休息3小时,遇抢救时不能休息,另一人根据患者病情及护理级别及时巡视病房,观察记录病情变化,2:05:00其中一人休息3小时,另一人根据患者病情及护理级别及时巡视病房,观察记录病情变化,遇抢救时不能休息.3:00发

12、放当日静点紫杉醇前口服的地塞米松,遇到患者请假的打电话通知吃药。5:005:30抽取血标本,根据大小便、痰化验单,到病房巡视并收集标本5:306:00根据医嘱测量生命体征、统计尿量和出入量,并写好危重病人、手术病人、新病人的病情记录。6:006:30做好2/日肌注、皮下注射药的治疗,更换吸氧管、各种引流袋,会阴擦洗,口护,6:307:00做好餐前治疗如发餐前药、注射胰岛素等,协助发早饭,做好口服药的核对并发药到口,胃管入饮食7:007:30加当日第一组静点药。开窗通风30分钟7:308:00医嘱测量生命体征,写好危重病人、手术病人、新病人的病情记录。8:00医护交班8:108:30护士长点评,晨会提问

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