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1、JOA下腰痛评价表-*主观症状(9分)LBP(3分)感觉障碍(2分)无3无2偶有轻痛2轻度1频发静止痛或偶发严重疼痛1明显0频发或持续性严重疼痛0 运动障碍（MMT）(2分)腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0无3 *ADL受限（14分） 重轻 无 偶有轻度腿痛2 卧位转身0 1 2频发轻度腿痛或偶有重度腿痛1 站立0 1 2 频发或持续重度腿痛0 洗、漱0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立0 1 2 正常3 坐1小时 0 1 2能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物0 1 2步行500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分） 步行100 m，有痛、
2、麻、肌弱 0正常 0 *体征(6分) 轻度失控 -3直腿抬高(包括月国 绳肌紧张)(2分)严重失控 -6正常23070 1300-满分29分 =75%优5074良2549中024差VAPS视觉类比疼痛评分法*-+-+-+-+-+-+-+-+-+-* 0无痛 5中度痛10极痛难忍上面是常用的下腰痛的评定表，是日本骨科学会创建。可帮助临床上较定量地评价下腰痛的严重程度和改善情况。下面VAPS是简单的视觉类比疼痛评定表，可对患者安静时及活动时进行疼痛程度评价。单位可为cm.如疼痛8.0cm，也有以100mm表示，如疼痛75mm。JOA量表满分29分，ADL为14分，但ADL仅为6项，每项2分，应为1
3、2分才对。不知大家怎样解释？朋友们使用过上面两种量表吗？请谈谈您的观点！想知道“JOA下腰痛评价表”的重复测试信度怎样？ 本人再推荐一种国外骨科杂志常用于评价Low back pain功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达0.95（中国脊柱脊髓杂志，2002，12（1）：13-15），使用的稳定性不错！ Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index)指导语：这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛） 无
4、任何疼痛 有很轻微的痛 较明显的痛（中度） 明显的痛（相当严重） 严重的痛（非常严重） 痛得什么事也不能做2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动） 日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。 日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。 日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。 多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。 绝大多数的日常活动需要他人帮助。 穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。3. 提物 提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。 能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。 由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌
5、面上的重物。 由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。 只能拿一点轻东西。 任何东西都提不起来或拿不动。4. 行走 腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。 由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。 由于腰背或腿痛，最多只能走500米。 由于腰背或腿痛，最多只能走100米。 只能借助拐杖或手杖行走. 不得不躺在床上，排便也只能用便盆。5. 坐 随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。 只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。 由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。 由于疼痛加重，最多只能坐半小时。 由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。 由于疼痛加重，一
6、点也不敢坐。6. 站立 想站多久，就站多久，疼痛不会加重。 想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。 由于疼痛加重，最多只能站1小时。 由于疼痛加重，最多只能站半小时。 由于疼痛加重，最多只能站10分钟。 由于疼痛加重，一点也不敢站。7. 睡眠 半夜不会被痛醒。 用止痛药后，仍睡得很好。 由于疼痛，最多只能睡6个小时。 由于疼痛，最多只能睡4个小时。 由于疼痛，最多只能睡2个小时。 由于疼痛，根本无法入睡。8. 社会活动 社会活动完全正常，决不会因为这些活动导致疼痛加重。 社会活动完全正常，但是这些活动会加重疼痛。 疼痛限制剧烈活动，如运动，但对参加其他社会活动没有明显影响。 由于疼痛限制了正常的
7、社会活动，以致不能参加某些经常性的活动。 由于疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。 由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。9. 旅行（郊游） 能到任何地方去旅行，腰背或腿一点也不痛。 可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重。 由于受疼痛限制，外出郊游超不过2个小时。 由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过1小时。 由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过30分钟。 由于疼痛，除了到医院，根本就不能外出郊游。/谢谢郑主任在百忙中提供这个量表。尽管有相似之处，但具体得多。我看的文章不够多，没有看到关于日本骨科学会的JOA下腰痛评估表重测信度（国内）的研究。关于该表我做了补充： =75%优5074良
8、2549中024差郑主任推荐的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index)，共9项，那每项评分是05分，还是16分。那分数越高功能越差了。所得总分54分或45分是否经过换算还是直接作为计分？我想意义是一样的。再次感谢！请各位专家、朋友谈谈上述两量表的看法或提供其他的量表吗/每项评分是05分（0、1、2、3、4、56级）,是障碍指数嘛，分数越高功能越差,最差为45分考虑到国人比较含蓄，没有使用“性功能”的指标，否则满分为50分/Oswestry功能障碍指数评分的表达方法用实际评分之和/50100表示，如实际评分之和是16，则16/5010032。由此可见，0
9、为正常，越接近100为功能障碍越严重。/是的，谢谢补充。若只是取了9项，障碍指数则为9项评分之和/45100。/那治疗改善率该怎样计算呢？是和JOA量表一样吗？即治疗改善率（治疗后评分治疗前评分）（满分0治疗前评分)100？ 未见文献报道改善率的计算。因Owestry功能障碍指数得分越高障碍越明显计算改善率则应为 （治疗后得分治疗前得分）/治疗前得分100/感谢郑主任一直关注并回复这个帖子。改善率为（治疗后得分治疗前得分）/治疗前得分100 是合理的。由于Owestry功能障碍指数得分越高障碍越明显，治疗后往往得分低于治疗前，所以可把分子变为:【治疗前得分治疗后得分】(改善率为正值）。若病情加重，治疗后得分大于治疗前得分，则改善率为负值。
