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1、一A型题1 一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害A 动眼神经 B 外展神经 C 面神经D 滑车神经 E 以上都不是2 造成假性延髓麻痹的病灶在A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑D 脑神经 E 脑桥诸核3 慢性锥体束损害的肌张力表现为A 强直性铅管样肌张力增高B 痉挛性折刀样肌张力增高C 强直性齿轮样肌张力增高D 去脑强直 E 迟缓性肌张力减低4 癫痫部分运动性发作的特点是A 轻微的抽搐发作 B 身体某一部分发作性抽搐C 发作性头疼 D 发作性多动 E 发作性瘫痪5 癫痫的定义是A 持续存在的神经系统症状B 发作性抽搐C 中枢神经系统存在的破坏性病变D 突发性暂时大脑异常放电及
2、脑功能障碍E 突发性意识丧失6 典型偏头疼的先兆症状主要是由于A 颅外动脉收缩 B 颅外动脉扩张C 颅内动脉收缩 D 颅内动脉扩张E 颅内和颅外动脉扩张7 供给大脑半球前3/5部的血管是A 椎-基底动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉D 大脑前动脉 E 前交通动脉9 引起双颞侧偏盲的病变，其部位是A 枕叶 B 颞叶 C 顶叶 D 视交叉部 E 外侧膝状体10 切断脊髓侧索可导致A 切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动B 切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动C 切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉D 切断部位以下的同侧丧失全部痛觉11 膝反射的反射中枢在A 胸髓12腰1 B 腰髓1-2 C 腰髓2-4D
3、腰髓5骶髓1 E 骶髓1-212 对癫痫大发作及癫痫小发作均有效的抗癫痫药物是A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮D 丙戊酸钠 E 卡马西平13 某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉和温度觉障碍，左侧上肢为弛缓性瘫痪，左侧下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A 右侧延髓 B 脊髓左侧上颈段C 脊髓左侧颈膨大段 D 脊髓右侧颈膨大段E 脊髓右侧胸段14 右侧副神经损害，颈向何处转动无力A 颈向右转无力 B 颈向左转无力C 转颈不受影响 D 转颈不能15 右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是A 右侧舌肌萎缩及纤颤 B 左侧舌肌萎缩及纤颤C 伸舌偏向右侧 D伸舌偏向左侧16 肱二
4、头肌脊髓反射中枢在A 颈3-4 B 颈5-6 C 胸1-2 D 颈7-817 深感觉传导通路的第二级神经元位于A 周围神经 B 丘脑腹后外侧核C 延髓下部的薄束核与楔束核D 脊髓后角的Rolando胶质E 后根神经节18 癫痫病人，突然活动停顿，咂嘴，咀嚼或做无目的动作，是哪种发作类型A 失神发作 B 复杂部分性发作C 强直痉挛发作 D部分运动性发作19 传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是A 由腹侧向背侧 B 由背侧向腹侧C 由外侧向内侧 D 由内侧向外侧20 震颤麻痹的肌张力损害表现为A痉挛性折刀样肌张力增高 B去大脑强直 C肌张力减退 D铅管状肌张力增高 E肌张力时高时低2
5、1震颤麻痹的病变部位是A大脑皮层运动区 B感觉系统 C周缘神经 D脑干 E基底神经节22脊髓休克病人的表现是A全身冷汗 B血压下降 C Babinskisign（+）D病变水平面以下深浅反射消失 E意识模糊23急性脊髓炎好发于A颈髓 B 胸髓 C 腰髓 D 骶髓 E 圆锥24单纯疱疹病毒脑炎的病变部位是A顶叶 B枕叶 C额叶和颞叶 D边缘系统 E基底神经节25急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是A四肢迟缓性瘫痪 B 肌肉萎缩 C尿潴留 D 四肢手套袜套状感觉障碍 E脑脊液蛋白细胞分离26周期性瘫痪发作时实验室检查大多为A高血钾 B正常血钾 C低血钾 D低血镁 E高血
6、钙27重症肌无力的临床特征为A全身骨骼肌均无力 B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转D病情波动 E感染后肌无力加重28肌萎缩侧索硬化的病变部位A下运动神经元 B锥体外系 C小脑 D上运动神经元 E上下运动神经元29重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物A皮质类固醇 B阿托品 C肾上腺素 D腾喜龙 E新斯的明30急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用A皮质类固醇 B血浆置换 C免疫球蛋白 D环磷酰胺 E气管插管或切开31关于多发硬化下列正确的有A CT检查均能发现病灶 B 视听诱发电位正常C MRI较CT敏感性差 D
7、脑脊液可见寡克隆抗体区带 E 以上均不对32 腔隙性脑梗塞最常见的原因A 高血压病 B 糖尿病 C 高血脂病 D 心脏病 E 脑动脉硬化症 33 基底节区脑出血最多的部位是A 壳核 B 内囊 C 外囊 D 丘脑 E 尾状核34 35岁女性病人，情绪激动后，突然头痛剧烈，面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗（+），血压120/80mmhg，血性脑脊液，诊断应考虑A 脑梗塞 B脑出血 C 低血糖 D 蛛网膜下腔出血 E 脑膜炎35脑梗塞的治疗原则A 调整血压 B 防治并发症 C 止血栓进展及减少栓塞原因 D 防治脑水肿 E 以上均是36、患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒
8、在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：立即行MRI检查明确是出血还是梗死B、降血压治疗 C、经颅多普勒超声D、甘露醇静脉滴注37、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝反射亢进，右Babinski（），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（ ）。A、右侧T4水平半侧损害 B、左侧T4水平半侧损害C、右侧T4水平后索损害 D、左侧T4水平后索损害二、填空题1 震颤麻痹的主要临床表现是、 。2 脊髓半侧受损的症状是受累平面以下侧上运动神经元受损害受
9、累平面以下侧深层感觉障碍受累平面以下侧浅层感觉障碍3 脑炎常是由下列病因感染引起的，它们是、。4运动神经元病的临床分型、。5格林巴利综合征的脑脊液特点。6多发性肌炎血清，肌电图，病理。7国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是，治疗应注意。8 MS的临床特点是：的多发性以及的多发性。四、问答题1能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称2进行性肌营养不良是一种什麽性质的疾病，常见的类型是何种？血清学有何变化？病理学特征？3小舞蹈病主要症状及其特点为何？4我国MS神经系统最常累及的部位，以及病理变化是什麽？五、病历分析患者，女性，60岁，于晨起被家人发现不能言语，右侧肢体不能活动，既往 有高血压史。查体：
10、BP150/95mmhg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢腱反射低，右Babinskins Sign（+），脑膜刺激征（-），压右眶无痛苦表情，一般内科检查正常。可能诊断？诊断依据？辅助检查和治疗？答案 ：一A型题1A 2B 3B 4B 5D 6C 7B 8C 9D 10A 11C 12D 13C 14B 15D 16B 17C 18B 19C 20D 21E 22D 23B 24C 25A 26C 27C 28E 29D 30E 31D 32A 33A 34D 35E二、填空震颤、僵直、少动、姿势反射障碍A同侧 B同侧 C对侧病毒、细菌、真菌、寄生虫等4 肌萎缩侧索硬
11、化 进行性脊肌萎缩 进行性球麻痹 原发性侧索硬化蛋白细胞分离6 多发性炎性血清心肌酶增高 肌电图为肌源性损害 病理为肌细胞的变 性、坏死、再生 间质性细胞浸润 甲亢引起的低钾性周期性瘫痪尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾8 病灶 时间四、问答题A急性炎症性脱髓鞘性神经病（格林巴利综合征）B重症肌无力C周期性瘫痪为一种遗传所决定的肌肉变性病，常见的类型有假肥大型（杜鲁氏型）、血清心激酶增高。病理学为肌纤维大小不均、变性、坏死、再生。重要的症状是不规则、不可重复、变化不定的舞蹈样动作，肌张力减低、肌无力， 情绪不稳。多发硬化在神经系统最常累及的部位是视神经、脊髓、脑干、脑室周围白质、胼胝体内
12、囊卵圆中心，以前两者为主。病理变化：中枢神经系统各部位白质内有散在的大小不一，病期不同的脱髓鞘病灶。早期有髓鞘崩解，轴突损害很轻，血管周围有炎性细胞侵润，中期髓鞘分解，产物被清除，有活跃的吞噬细胞形成局限小点状坏死，晚期胶质增生，星形细胞增生，大量网状纤维和胶原纤维增生，形成瘢痕组织-硬化斑。B卷A型题1 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害：A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支D 面神经核上损害 E 以上都不是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为：A 瘫痪范围的大小 B 有无肌肉萎缩C 肌张力升高或减低 D 腱反射亢进或减低E 有无病理反射截瘫病人，感觉障碍在脐水平
13、以下，若需做脊髓X线检查，摄片部位应选择A 颈椎 B 上胸椎 C 中胸椎 D 下胸椎 E 腰椎癫痫失神发作的特征是A 发作性短暂意识障碍 B 很轻的抽搐发作C 发作性精神异常 D 儿童高烧时抽搐E 任何症状的轻微发作复杂部分性发作的首选药物是A 乙琥胺 B 卡马西平 C 丙戊酸钠D 苯妥英钠 E 鲁米那典型偏头痛发作的头痛主要由于A 颅外动脉收缩 B 颅外动脉扩张C 颅内动脉收缩 D 颅内动脉扩张E 颅内压增高短暂单眼失明是同侧A 颈内动脉缺血的特征性症状B 颈外动脉缺血的特征性症状C 椎动脉缺血的特征性症状D 大脑中动脉缺血的特征性症状E 大脑前动脉缺血的特征性症状强直阵挛性发作的临床特征是A 发作性头痛 B 发作性意识障碍C 发作性强直阵挛及意识障碍D 发作性多动 E 发作性偏瘫右侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在
