卡介苗预防接种告知书

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1、卡介苗预防接种告知书结核病是由结核杆菌感染所致的传染病。全身各个脏器均可感染,以肺结核 为多见。结核病在世界上分布范围极广,目前的发病率有上升趋势。小儿结核病 在早期常常没有明显的症状。有的小儿可以出现所谓“慢性结核中毒症状”,表 现为长期不规则的低热、食欲不好、消瘦、盗汗、易疲乏、婴幼儿看上去不活泼, 爱哭闹等。也可由于抵抗力差而反复发生呼吸道感染,接种卡介苗可使人体产生 对抗结核菌的特异性免疫力,防止结核菌感染时在人体内发生血行播散,减少结 核病的发病和粟粒性结核以及结核性脑膜炎等重症结核的发生。卡介苗为免费的一类疫苗。作用:预防结核病,尤其是由结核杆菌引起的重症结核如粟粒性肺结核,结 核

2、性脑膜炎等。接种程序:出生后24小时内接种一针,不需加强接种。不良反应:接种卡介苗后一般不会引起发热的那个全身反应。注射后2周左 右可能会出现红肿和硬块,中间逐渐软化陈白色的小脓疱,而后可自行吸收,或 穿破表皮形成浅表溃疡,直径一般不超过0.5厘米,溃疡处有些脓液,然后逐渐 结痂,痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕,这种反应持续2-3个月,一般认为这是 正常反应。注意事项:1、接种前做好健康检查。2、接种后请在门诊观察30分钟,如 无不适方可离开。3、接种后还应尽量避免与结核病人接触。4、接种后10-14 天在接种部位有红色小结,4-6周变成脓包或溃烂,禁止热敷、挤压和包扎。5、 如果接种部位发生严

3、重感染,请医生检查和处理。6、接种后适当休息,多饮开 水,注意保暖。禁忌症:卡介苗接种无绝对的禁忌症,除非儿童伴有免疫缺陷病,或因恶性 疾病而至免疫应答反应抑制,或使用皮质激素者,相对禁忌症是:1、已知对该疫苗的任何成分过敏。2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或发热者。3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性升级系统疾病者。5、妊娠期妇女。6、患湿疹或其他皮肤病患者。7、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。8、腹泻及对预防接种有过敏反应史者。具体信息请查看疫苗说明书,若疫苗说明书与本告知书有冲突之处,以疫苗 说明书为准。到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种 后未产生保护力,或仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。接种前,受种者应告知/医生应询问下列健康状况:1、是否发热或其他不适症状? 2、是否以往接种本疫苗后有不适? 3、是否 处于疾病的急性发作期? 4、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白?本人已阅读上述说明,确认受种者身体健康,自愿为其接种卡介苗,并签名 确认。新生儿姓名:家长(监护人)签名:年月日本人已阅读上述说明,不同意接种卡介苗,一切后果自负,并签名确认。新 生儿姓名:家长(监护人)签字:年月日

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