《固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类源监督检查表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类源监督检查表（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、固定式川、W、V类源监督检查表1固定式皿、w、V类源信息装置名称放射源核素名称放射源编码使用场所2. 辐射安全防护设施与运行序 号检查项目设计建造运行状态备注1*放射源编码与源对应2*场所分区管理（川类源）3*A场所外围电离辐射标志4场所屏蔽防护5*设施放射源有固定可靠的安装方式6防盗装置（贮存场所必须）7放射源隔离措施8源容器电离辐射标志9*B带有源闸的源容器10源容器源容器有明显的开关状态显示11放射源位置能锁疋12*C便携式辐射剂量监测仪13监测个人剂量计14设备个人剂量报警仪15个人防护用品16D应急处理工具（如长柄夹具等）17*应急消防器材18物资放射源应急屏蔽材料或容器19警示标志
2、和标识线（川类源）注：加*号的项目是重点项，有“设计建造”的划，没有的划x；“运行状态”正常的划，不正常的没有的划x；不适用的均划/。不详尽的在备注中说明。3. 管理制度与执行情况序 号检查项目成文制度执行情况备注1*A综合辐射安全与防护管理规定2*涉源维修管理制度3保安管理制度4放射源返回或退役制度7*B监测辐射环境监测方案8监测仪表使用与检验管理制度9C应急辐射事故应急预案11*D人员管理辐射工作人员健康管理制度12辐射工作人员个人剂量管理制度13*辐射工作人员培训/再培训管理制度注：加*号的项目是重点项，有“设计建造”的划，没有的划X；“运行状态”正常的划，不正常的没有的划X；不适用的均
3、划/。不详尽的在备注中说明。4. 法规执行情况序号检查内容检查结果有无备注1许可证1.1持证单位的名称、地址、法定代表人是否进行了变更变更后是否办理许可证变更手续1.2持证单位是否改变或超出所从事活动的种类或者氾围种类或者范围改变或超出后是否办理重新申请领取许 可证手续1.3持证单位是否新建、改建、扩建使用设施或者场所是否办理重新申请领取许可证手续序号检查内容检查结果有无备注1.4许可证是否在有效期内超出有效期限后，是否办理许可证延续手续2环评2.1持证单位是否新建、改建、扩建使用设施或者场所相应的环境影响评价文件得到批准2.2是否有放射源、场所退役是否通过审批和验收3放射源管理3.1放射源台
4、帐（放射性同位素的核素名称、出厂时间和活度、来源和去向）3.2是否有放射源进出口放射源的进出口审批档案齐全3.3是否有放射源的转让转让审批或备案齐全3.4增减放射源是否办理副本增减项3.5废源返回生产厂家或送贮的具体情况记录3.6是否有放射源送贮松贮备案档案齐全4监测4.1工作区域和环境辐射水平测量档案4.2个人剂量监测记录4.3监测仪器比对或刻度档案5事件与事故5.1是否有辐射事故或事件5.2辐射安全事件和事故是否按规定报告序号检查内容检查结果有无备注6人员管理6.1辐射工作人员健康管理档案6.2辐射工作人员上岗前培训及复训档案7年度评估报告5. 上次检查整改情况已完成：未完成（说明理由）：6. 存在的主要问题检查日期：检查人员签字：被检查单位代表签字：
