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1、幽门螺杆菌的实验室检查方法及优缺点要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气 采样三种检测方法。1. 抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因 为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性， 但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测 结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆 菌即使被根除。但该抗体下降缓慢，患者往往需要12 年才能转阴，这样必然 使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。2. 胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时 “搭车” 采样，在活检采样
2、时一 起作检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。 为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做培养和药物敏感试验。胃镜下采 样后还可采用聚合酶链反应严CR）检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可 靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素 的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦， 若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊（漏诊率达 10左右）。但凭借医生丰富 的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。3呼气采样检测：即尿素14C呼气试验，14C-呼气试验是近年发展起来 的非侵入性的HP重要检查方法。HP具有高活性的尿素酶
3、可分解尿素产生NH3 和CO2，当口服一定量的14C -尿素后，如胃有HP感染，示踪剂尿素被HP 所产生的尿素酶分解，14C以14CO2形式通过呼气排除，14CO2可被液闪仪 探测到，从而可诊断有无HP感染。敏感性和特异性在95%以上，被国内外学 者公认为诊断和追踪 HP 效果的非创伤性可靠标准。 14C -呼气试验方法简单， 口服14C-尿素胶囊15分钟后，对准呼气卡吹气约2分钟，检测呼吸卡计数即 可得出结果。计数/分钟100即为阳性。14C-呼气试验检测的敏感性为 98.04%,准确性为97.78%,特异性为100%。该项检测还有患者无痛苦。费用低等特点是近年来最受人们欢迎的一种检测 幽门螺杆菌的方法。
