常用肺功能指标

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1、常用肺功能指标、肺功能指标肺功能指标定义正常参考值*潮气量(VT或平静呼吸时每次吸入或呼出0. 5LTV)的气量补呼气量(ERV)平静呼气末作用力呼气时能 继续呼出的最大气量1.68L补吸气量(IRV)平静吸气后所能吸入的最大 气量残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能 呼出的气量1. 55L功能残气量平静呼气后肺内所含有的气(FRC)量。FRC二ERV+RV深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气 量肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气 量4. 13L肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气 量5. 67L肺通气指标肺功能指标定义正常参考值呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14 次/min死腔

2、气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行 气体父换的无效气量肺泡通气量能达到肺泡进行气体父换的4L(VA)有效气量。VA二(VT-VD)*f正常值及其临床意义临床意义用于计算分钟通气量盒调节呼吸机与通气储备有关与同期储备有关限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加意义同RV与通气储备有关为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变 限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比 常约0.3)临床意义中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加 反映有效的通气量每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气 量。VE二VT*f6L最大

3、自主分钟 通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼 吸所达到的通气量。MVV150L/min通气储量(VR%)FEVI*35VR%=(MVV-VE)/MVV*100%=93%用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值用力肺活量最大吸气后用最大努力快速4. 13L(FVC)呼气所能呼出的全部气量一秒量(FEV1)最大吸气后用力快速呼气1秒 所呼出的最大气量3. 65L一秒率(FEV1%)FEV1/FVC 比值75%呼气中断流速用力呼气时呼出气量为肺活(MMEF 或量的25%75%区间的平均流4. 29L/secFEF75%)速呼吸中期瞬间 流速(V50或50%肺活量

4、位最大呼气流速4. 80L/secFEV50% 呼吸后期瞬间 流速(V25或FEV75%25%肺活量位最大呼气流速2.09L/sec最高呼气流速(PEF)用力呼气的最大流速8.38L/sec最高呼气流速 变异率(PEFR)(PEFR二2* (PEF 最高值-PEF 最 低值)(PEF最高值+PEF最低 值)*100%90%提示限制性障碍下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低下降意义同MMEF,用力依赖性低峡江意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。用力依赖性低,若FVC、FEV1及I 三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断 气道

5、病变简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和 性障碍。可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者 于夜间或凌晨时下降,PEFR=5%为阳性,对诊断和疗效判断有意义FEF200-1200鸞胪驚彳呼气呼出气重7. 89L/sec 为 2001200mlFIF50%吸气峰值流速(PIF)FEF50%/FIF50%1外推容量 (Ex tzraVolume监控开始用力呼气速度的质 控指标0. 15L 或FVC 的 3%FET100%5sec弥散功能指标肺功能指标定义正常参考值肺氧化碳弥 散量(Dlco)单位时间单位压力差时CO透 过肺呼吸膜的量20ml/Mi

6、n/mmHgDlco/VA每升肺泡气里的Dico5ml/Min/mmHgKrogh5 s KBTPS条件下每升肺泡容积的CO弥散量5ml/Min/mmHg气道阻力指标肺功能指标定义气体通过气道所消耗的压力正常参考值气道阻力(Raw)与气体流速的比值, Raw=(Palv-Pao) /F0. 2cmH20/L/Sec气道传导率(Gaw)为Raw的倒数比气道传导率(sGaw)sGaw=Gaw/Vtg比气道阻力为 RawVtg用于判断上气道阻塞(UAO)病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显丁 提示UAO,用力依赖性强反映吸气能力。下降提示UAO (尤其是胸外型),用力依赖性强意义同F

7、IE50%用于判断上气道阻塞部位,若1可疑胸外型UAO增大提示开始用力不够、过慢或漏气气道阻塞者呼气时间延长临床意义受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排止 因素影响,下降常见于肺容量(弥散面积)减少、肺间质病变(肺泡结松 肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等)及贫血等经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降意义与Dlco/VA 临床意义增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反比)经胸腔气量矫正,减少提示气体阻塞经胸腔气量矫正的Raw,增加提示气道阻塞(sRaw)胸腔内气体容积(Vtg)顺应性指标检测当时的胸腔内气量RV肺功能指标定义 肺扩张容积与所需压力之比。正常参考值肺顺应性(CL)静态顺应性(Cst)在不同肺 容量位气道阻断状态下测得。 动态顺应性(Cdyn)在自主呼 吸过程测得Cst:0.2L/cmH2OCsdyn:0.18L/cmH2O胸廓顺应性胸廓扩张容积与所需压力之(Ccw)比一般在静息状态下测定,用于矫正气道阻力或计算功能残气量临床意义Cst反映肺的弹性回缩力,肺气肿时降低,肺纤维化时增高Cdyn:与肺弹 缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst80%反映气道阻塞纤维化等)及贫血等反映胸廓的弹性,胸膜病变时降低

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