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1、编号： 重庆市建设工程竣工验收备案申请书 工程名称： 建设单位： 重庆市建设委员会 制注 意 事项1、 本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、 本竣工验收备案文件清单所列文件中，2、3、4、5、6、11、13、14项必须提供原件，其它如为复印件，请使用A4纸并加盖建设单位公章，并注明原件存放地点；3、 备案申请书一式二份，其它文件提供一份，并请按清单顺序号排列；4、 备案文件内容应真实、完整、清楚，文件之间的内容及数据一致，重要数据如验收时间、面积、楼层、造价等应按竣工验收时核定的数据统一填写，如有改动，划改处须加盖出文件单位的鲜章。一、 工程概况：工程名称工程地址结构类型工程规模M2 万元层数/总高
2、度施工许可证编 号设计合理使用年限单位名称项目负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构二、 申请备案理由：本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定于年月日进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全，现申请备案。建设单位： （公章） 负责人：建设单位通讯地址： 邮 编： 电子邮箱： 经办人： 电 话： 年 月 日三、提供文件竣工验收备案文件清单内 容份数验收情况备注1、工程施工许可证2、重庆市建设工程竣工验收意见书3、施工单位提供的工程质量竣工报告4、监理单位提供的工程质量评价报告5、勘察单位提供的勘察质量检查报告6、设计单位提供的设计质量检查报告7、规划部门出具的认可文件或准许使用文件8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程档案验收意见书11、施工单位提供的建设单位已按合同约定支付工程款的有关证明12、重庆市建设工程质量保修书13、重庆市民用建筑节能工程竣工验收备案表14、经房地产开发行政主管部门核定的重庆市房地产开发建设项目手册15、商品住宅质量保证书和商品住宅使用说明书16、市政基础高州的有关质量检测和功能性试验资料17、法律、法规等规定必须提供的其它文件备案机关收讫签章接件人： 年 月 日
