2023年医疗废物管理责任制和各种院感医疗废物制度.docx

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1、医疗废物管理责任制和各种院感医疗废物制度 1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人为第一责任人。 2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。 3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反响。 4、医、护、药、技、员工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法

2、律制裁。 5、医疗废物处理专职兼职人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施方法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承当法律责任。 医疗废物收集人员职责 1、医疗废物产生地点的收集人员必须严格执行医院医疗 废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。 2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。 3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。 4、盛装的医疗废物到达包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口

3、方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 6、在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括。医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。 7、收集人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接，登记并签名。 8、收集人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。 9、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。

4、 10、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。 医疗废物收集人员个人防护制度 一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关标准性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。 二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。 三、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消素。 四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生

5、后的处理措施。 五、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。 六、每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。 七、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。 八、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和下置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 九、感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。 医疗废物管理、收集人员健康档案制度 一、从事

6、医疗废物消毒、毁形收集、转运贮存、装运等收集的管理人员配备必要的防护用品。 二、每年对上述人员进行健康检查，必要时对有关人员进行预防接种，防止其身体受到损害。 三、专职人员在接触或处置医疗废物作业时，必须穿戴工作衣、帽、鞋、口罩、手套等防护用品，每次作业结束后应当及时按规定队防护用品和手进行消毒和清洗。 四、防护用品有破损时，应及时予以更换。 医疗废物管理、收集人员持证上岗制度 1.医疗废物管理及收集人员必须经过环境保护局及XX省卫计委组织的医疗废物专职培训班培训，取得上岗证方可上岗工作。 2.持证上岗人员必须坚持定期进行复审，确保证件在合格期内。 持证人员证件不可丧失、损坏，如丧失应立即向上

7、级主管部门申请补办手续。 医疗废物暂存处、专用运送工具消毒制度 1.严格执行医疗废物管理制度。 2.对使用后的医疗废物运送工具及时进行消毒和清洗。 3.运送工具使用后应当在存储地点及时进行消毒和清洗。 4.暂存处运送工具使用后应用50%过氧乙酸进行喷雾消毒。 5.消毒后应进行消毒登记。 医疗废物暂存处发生环境污染，应立即进行消毒、清洗处理。 医疗废物暂存处管理制度 一、医疗废物暂时贮存处应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食的警示标识。 二、要有严格的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。 三、认真执行各项安全措施，做到防鼠、防蚊蝇、防止渗漏和雨水冲刷。 四、禁止将医疗废物

8、混入其他废物和生活垃圾，禁止转让和买卖医疗废物。 五、医疗废物分类管理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合收集。 六、专职人员必须按制定时间、路线，并使用专用密闭运输 工具，收集、运送医疗废物。 七、从各医疗废物产生点收集回的医疗废物要分类放置于符合?医疗废物专用包装、容器标准和警示标识的规定?的包装物或容器内。 八、认真执行登记制度，收集医疗废物及时登记，登记内容包括：医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，并保存登记资料至少三年。 九、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧处理。 十、

9、将医疗废物交医疗废物集中处置单位处置时，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。 十一、每次收集完毕，在暂存点及时对运送工具进行清洁和消毒，先用10002022mgl含氯消毒液刷洗，再用清水冲洗干净。 十二、当医疗废物转交出去后，及时对贮存点、设施进行消毒和清洁处理，先用高压水冲洗，再用10002022mgl含氯消毒液喷洒或擦拭。 十三、专职人员在收集或运送医疗废物时，要穿防护服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿胶鞋。接触医疗废物后，脱去手套要按照六步洗手法认真的洗净双手。 十四、在工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及时向医院感染管理科报告，并采取应急处理措施。 十五、一旦发生医疗废物流失

10、、泄漏、扩散时，即刻向医院感染管理科报告。 十六、因管理失误，发生医疗废物丧失、泄漏、扩散，要承当相应责任，并根据情况给予罚款处理。 十七、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医疗垃 圾暂时贮存不能超过48小时。 医疗废物内部交接登记制度 一、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。 二、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得翻开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包

11、装的，运送人员应当立即向预防保健科人员报告。 三、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向预防保健科报送上一年度产生的医疗废物年报表。 四、产生医疗废物的科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。 医疗废物内部转运管理制度 一、科室保洁员及时收集本科室产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。 二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物 交接登记并签名，登记的内容有。医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。 三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定

12、的暂时储存地点。 四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。 五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。 六、采取每天运送，运送时防止穿越医疗区、人员活动区等。 七、运送时间：1日1次，每日15：0017：00进行运送。 八、医疗废物转交后，应当对暂时储存处、容器及时进行清洁和消毒处理。 九、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。用含氯消毒液1000mg/l对运送工具推车及容器进行擦拭或浸泡，运送医疗

13、废物的专用车不得运送其他物品。 十、工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品工作服、帽子、口罩、等前方可进入工作场地，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。 医疗废物暂时存放管理制度 一、我院建立的暂时储存室在我院负一楼北侧角。 二、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的分类收集箱内，不得露天存放。 三、储存室要有严密的封闭措施，专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。 四、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。 五、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。 六、集装箱防止阳光直射。 七、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。 八、病理性废物暂时储存时，要由病理科进行防腐处

14、理。 九、室内要每日进行清洁和消毒，可用1000mg/l含氯消毒液喷洒、擦拭。 医疗废物清运交接登记制度 一、科室负责医疗废物收集人员与医疗废物暂存管理人员做好交接记录。 二、医院负责医疗废物暂存管理人员与医疗废物运送人员做好交接记录。 三、责任人保存与签定的处理用后一次性医疗用品合约和收集处 理转移联单，转移联单保存3年。 四、各科室与责任人交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经办人签名，登记资料保存3年。 五、医院医疗废物管理监督人员对交接清运记录进行定期检查。 医疗废物运送工具和暂存处清洁消毒制度 一、严格执行医院消毒隔离制度。 二、对使用后的医疗废物运送工具及时进行消毒和清洗，可用1000mg/l的含氯消毒液喷洒、擦拭。消毒后应进行消毒登记。 三、暂时储存室及区域每周用1000mg/l的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体外表喷洒或拖地消毒，每周一次。 四、防护用品在每天工作结束后要用500mg/l的含氯消毒剂浸泡消毒。 五、医疗废物转移出去后对其区域用1000mg/l的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。 六、医疗