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1、大面积烧伤患者的应急预案及程序【应急预案】(一) 立即通知医生的同时,及时给予氧气吸入,使用静脉留置针或静脉切开建立有效地静脉通道,补充血容量。(二) 遵医嘱给予抗生素新鲜血浆或706代血浆,甘露醇等,若患者有胃肠道反应,血尿,心率在120/min,脉压差小于3kpa(22.5mmhg),体温过低,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应通知医生,遵医嘱给予升压药,止痛剂。(三) 备好各种抢救用品,呼吸兴奋剂,强心药气管切开包雾化吸入器吸痰器。(四) 应遵医嘱,晶体液胶体液交替滴入。根据尿量调节滴速,一般要求成人均维持尿量3040ml/h,低于20ml应加快补液;高于50时,滴速则应减慢
2、。(五) 补液速度。伤后8h补入总量的一半,另一半于824h补入,能口服者,仍争取口服。(六) 严密观察病情变化,重度烧伤患者,1530min测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征,必要时进行心电监护。(七) 注意观察患者呕吐物及尿的性质量颜色,同时准确记录出入量。密切观察生命体征变化,若有异常及时通知医生。(八) 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时可头偏向一侧,避免误吸,呼吸道烧伤严重,呼吸困难时,立即行气管切开,湿化呼吸道可做蒸气吸入或超声雾化吸入。(九) 患者应决定卧床休息,抬高患肢,观察肢端血运及渗出情况,给予烧伤治疗仪持续照射,温度适宜。保持室内安静整洁,空气新鲜,及时更换污染垫子,保持清洁干燥预防创面感染,同时做好皮肤护理。(十) 对于大面积烧伤患者应协助患者翻身,更换烧伤垫,对受压创面适当处理。(十一) 严格控制饮水饮食少量多餐,口渴时不能直接满足患者的要求,饮食要以流质易消化为主,多吃蔬菜水果,预防大便秘结,注意保护口腔卫生,眼睑外翻等,做好头面部的护理。(十二) 做好患者的心理护理,急性期有专人护理,使患者有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情,以良好的心里状态接受治疗和护理。【程序】 立即通知医生配合抢救开放静脉通道吸氧(保持呼吸道通畅)镇静止痛创面处理清除血迹、污物记录出入量、监测生命体征绝对卧床休息做好心理护理