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1、北京市医师定期考核业务水平测评(神经外科试卷）单位：_ 姓名:_ 性别:_身份证号：_ 分数共100分，0分合格。一单选题（80道共40分) 共用题干- 将脑池与所涉及的构造搭配,每个脑池可以用多次。A环池 B.小脑桥脑角池 C脚间池 D小脑延髓侧池 脑桥前池涉及AICA ( ） 2涉及PC ( ) 3涉及小脑上动脉 （ ） 4涉及第四脑神经 （ ) .涉及第五脑神经 ( ) .涉及第四脑室外侧孔 （ ) 7.多数脑干内胶质瘤的病人最初体现为 ( ) A.颅神经障碍 B.头痛 C.脑积水 恶心及呕吐 .视乳头水肿8.颅咽管瘤最常用的手术入路是 ( ) A.经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路
2、 D.经纵裂入路 E颅眶颧入路.微创神经外科涉及 ( ) A.微骨孔入路 B.神经导航 神经内镜 D立体放射治疗 E.以上所有10.脑干最常用肿瘤是 ( ） A室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 血管母细胞瘤 转移瘤 共用题干11-15 A.皮样囊肿 .表皮样囊肿 C.两者均是 D两者均不是.细菌性脑膜炎( ) 2.无菌性脑膜炎 （ ) 13.与先天畸形有关( ）14.多发于中线( ) 1对放疗有反映（ ) 6.如下对颅咽管瘤的描述错误的是 ( ) A.小朋友患者多见 B.小朋友患者病变多为囊性 C.血运丰富D可见钙化 显微镜下可见典型的造釉器样构造17.颈动脉内膜切除术后应按如下哪种
3、顺序从动脉上撤除动脉夹 ( ) .颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉 .颈总动脉，颈内动脉,颈外动脉 .颈外动脉,颈总动脉，颈内动脉D.颈外动脉,颈内动脉，颈总动脉 E.颈内动脉,颈总动脉，颈外动脉18颅脑外伤后引起颅内压增高的因素诸多,相对来说，下面哪个因素比较少见 ( ）A.颅内血肿 B脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸取障碍 E颅内静脉窦血栓形成 19.如下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点（ ） 在数小时内浮现 B.缺少瞳孔变化 C.多无疼痛 D.影响到神经的中心 .预后良好20.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后浮现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大,诊断应一方面考虑（ ）A左枕
4、部急性硬膜外血肿 B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿21.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤：( )A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C神经鞘瘤D.脑膜瘤 .颅咽管瘤 22.哪种抗癫痫药的半衰期最短( ) A.卡马西平 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D苯妥英 E.丙戊酸盐23病人外伤后意识障碍逐渐加深,并逐渐浮现一侧瞳孔散大，光反映消失，眼球活动受限,其机理最也许是：( ） .视神经管骨折，损伤视神经 B.颅底骨折损伤动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.眼底受损。24.如下哪种年轻人的症状最提示多发性硬化
5、( ) A双侧核间性眼肌麻痹B.步态共济失调C.莱尔米特性.视神经炎E.眩晕25下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不对的的是（ ) .肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑 .血供重要来自小脑前下动脉 D.听神经鞘瘤术后不会导致面瘫 E不会发生恶变和转移 共用题干631 6.填出最也许浮现此种征象或体征的动脉瘤,每个选择可用一次。.前交通动脉瘤 颈动脉海绵窦内动脉瘤 C.大脑中动脉动脉瘤 D眼动脉动脉瘤 E后交通动脉瘤2.动眼神经引起的瞳孔变化( ) 28.癫痫( ) 29尿崩症( ） 3鼻侧下象限盲（ ) 3眼球突出( ) 急性枕大孔疝与小脑幕裂孔疝最重要的区别是( )意识障碍发生较早 头痛剧烈
6、.呼吸骤停发生较早 D.呕吐频繁 E.浮现眼底水肿3.自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为 ( ) A.0.1 B.2 .0.3 D.0. E0.5 34.如下颅内脑膜瘤最不常用的部位是 ( ） A.脑室内 嗅沟 C.后颅窝 蝶骨嵴 E.鞍结节35.有关垂体功能障碍下列哪些说法不对的( ) A.小朋友骨骼发育缓慢，骨骺不愈合,与生长激素分泌局限性有关；B.易于乏力倦怠,食欲不振，与促甲状腺素分泌局限性有关；C.面色苍白与促肾上腺皮质激素分泌局限性有关；D.性器官发育不良，成人性功能低下与性腺激素分泌局限性有关；妇女停经和泌乳障碍，与泌乳素分泌异常有关; 36.下面哪种损伤类型容易引起较为
7、严重的脑水肿 （ ） .脑挫裂伤 B.脑内血肿 C.硬膜下血肿 .硬膜外血肿 E.脑室出血 3左侧小脑膜裂孔疝的典型临床体现是 （ ） A昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作7.典型的沟回发作体现为 ( ） A.幻听 B.味幻觉 .幻嗅 D.眩晕感 E.视觉癫痫3.有关原发性脑干损伤对的的是 （ ） .症状与体征在受伤数小时后浮现 B不伴有颅内压增高体现 C无明显病理变化 D.昏迷限度一般较浅 CT检查为最佳诊断措施39.星形细胞瘤发生部位的表述对的的是
8、 ( ) A.是颅内恶性肿瘤 B成年人多发于大脑 C.是可以治愈的 D.一般有明确边界 E小朋友幕上多于幕下40.新生儿Galen静脉畸形的最常用体现是 ( ) A.充血性心力衰竭 脑积水 C.脑内出血 D.癫痫 .蛛网膜下腔出血4出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为 ( ) 脑血管造影 B腰穿 C.PECT .头颅CT ECD .星形细胞瘤的T体现哪项是对的的 ( ) A.多为低密度,打药不增强或增强不明显 .多为增强明显的占位 C.多为边界清晰占位D.多为等密度的占位 E多为高密度的占位4.血管网织细胞瘤最常用的部位是 （ ） A.大脑 B小脑 C.脑干 D.脊髓 4如下对动静脉
9、畸形的描述中哪一种不对的 ( ) A.小的动静脉畸形较大的动静脉畸形,其供血动脉压力更高.小的动静脉畸形较大的动静脉畸形更易出血C.已破裂过的动静脉畸形每年的死亡率是%D.未破裂过的动静脉畸形每年的出血率是3-%.初次出血后的前个星期是1年内再出血率最高的时期45.面神经功能临床分级(HusBakann分级)分为 ( ) .3级 B4级 C.级 D.6级E7级46.有关脑挫裂伤对的的是( ) 指重要发生于大脑白质的损伤 B.好发于枕极 C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血 D.一般无继发性变化 .一般37天后浮现意识障碍7.PIA的阻塞不能引起如下的哪种症状( ） 对侧
10、Hrer综合症 B.对侧躯体痛温觉丧失 C.同侧共济失调 D.同侧肢体麻木 E.同侧腭瘫痪.三脑室星形细胞瘤的临床体现特点是 ( ) A.病程长，有明显高颅压体现 B.病程短,没有明显高颅压体现C.病程长，没有明显高颅压体现 D.病程短，有明显高颅压体现9.颅内压增高“三主征”涉及 ( ) .偏瘫，偏盲,偏身感觉障碍 B头痛,呕吐,偏瘫 C头痛，抽搐，意识掌碍 D.头痛,呕吐，视乳头水肿 E.头痛,呕吐,血压增高 0一方面浮现上肢力弱，接着浮现同侧下肢力弱，然后浮现对侧下肢力弱,脑膜瘤的生长部位是:() .斜坡 .大脑镰 C枕骨大孔 D嗅沟 E.鞍结节51左颞极肿瘤手术切除的范畴是 （ ） A
11、.不要超过颞极后5-6cm 不要超过颞极后4-5m .不要超过颞极后-3m D.不要超过颞极后6-7cm52急性硬膜外血肿患者，中间苏醒期的长短,重要取决于 ( ） A.原发脑损伤的限度 .出血的来源 C.血肿的部位 .血肿形成的速度 E血肿的大小 3.血管网织细胞瘤病理分类不涉及( )A.毛细血管型 .网状细胞型 C.血管母细胞型 D海绵型 混合型 5听神经瘤在颅内总是位于( ) A.硬膜外腔内 硬膜下腔内 C.蛛网膜下腔内 D软膜内 E.脑组织内55.垂体瘤的典型症状涉及 ( ) A.癫痫 B.失语 C.视力减退、视野障碍 D瘫痪6.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)重要依托( ) A.脑
12、组织的压缩 B.颅腔的扩大 .脑脊液被排除颅内 D.血压的下降 E脑血流量减少57分子生物学证明听神经瘤的发生是由于多少号染色体长臂上一种肿瘤克制基因的丢失所导致的( ） A.18号 B.19号 C2号 D21号 E22号58.对脑震荡的处置不对的的是 ( ) A.多数状况下不必特殊治疗 B头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 5.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 （ ）A.临床体现 B线检查 .脑脊液检查 D.生化检查 .脑电图检查 60.小脑星形细胞同步伴脑积水 ( ) 治疗应同步解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路B.行分流手术 C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术 D.切除肿瘤
