执医操作考真题.doc

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1、执医操作考真题1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT2号题:第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征3号 第一站

2、:1、年轻男性,便血一年加重一星期2、7岁患儿,发热一周我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第二站:1、穿隔离衣问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征问题:反射弧的五部分(这个有点BT了)第三站:期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项4号题 病史采集:咳嗽咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克体格检查体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏5号题, 病例分析:婴儿腹泻。上机考,窦速6号题 15岁女性患儿因

3、寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号 呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜刺激征检查。 患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影8号 心绞痛,柯雷氏骨折, 穿手术衣服8号的电脑试题 胸膜摩擦音 支气管呼吸音 房性早搏 窦性心动过速 气胸 胰腺炎 肠梗阻9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔10号题,病史采集 男性18岁,喘息16年,加剧2天病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影11号题 第一站 尿路刺激征问诊 化脓梗阻胆管炎分析第二站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第三站 窦缓,左束阻止 奔马

4、率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折x片12号题 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转13题 第一站:75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊;病例分析是急性盆腔炎 病例采集:32岁女性心悸两年,加重1天!第三站:房颤,室早14号题 病例分析 子宫肌瘤第二站 体格检查 呼吸运动 膀胱检查 脑膜刺激征第三站 吸氧术15号题 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?15号: 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么(防火、防油、防震、防热 )?中腹壁反射消失见于什么(中部反射消失见于胸髓节病损)16号

5、。病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天黄疸。肱骨骨折扁桃体检查,肺底移动度检查,液波震颤检查,阑尾炎手术后换药17号题:病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺17号(海南考点)病史采集:消瘦、多食半个月。病例分析:左肩关节脱位。第三站:动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。问题:左第二肋间隙听到杂音,提示什么病变?18号题 发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检

6、查提问1巴彬斯基征阳性表现? 2胸膜摩擦音听诊部位?操作 穿手术衣戴手套提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞肺泡呼吸音 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题 饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊21号题 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。22号题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折操作 脑膜刺激证 心脏听诊23号题 病史采集:呕吐伴上腹痛1天24号题 .体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏

7、反射、眼球震颤检查).操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作25号题1.病史采集:小儿,2岁,发热一天,惊厥;病例分析:急性肾小球肾炎;2.操作:除颤;安全需要口述即可;提问:野外急救无心电图能否除颤;同步放电钮与非同步放电钮有什么区别;体格检查:颈部淋巴结触诊;肺下界叩诊;膀胱叩诊;(口述检查内容);提问:腹膜刺激征有哪些体征,有什么临床意义?3.人机对话: 1、舒张期杂音;2、湿罗音;3、正常胸片;4、正常腹平片;5、颅骨骨折,硬膜下血肿;6、心肌梗死;7、房颤26号题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月27号题(安徽):一、病史采集病例

8、分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2,左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律28号题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。28号第一站:病史采集:腰痛伴血尿;病例分析:甲亢第二站:呼吸运动(频率 节律 幅度)脑膜刺激征;技能考吸痰术第三站:硬膜外血肿;正常胸片 消化道穿孔腹平片30号,病史采集:咳嗽,咳痰2周,发热两天病例:急性梗阻性化脓性胆管炎,胆管结石,胆囊切除术后体检:第七颈椎

9、棘突,腋后线,胸骨下窝,肩胛下区的位置,左下腹包块深部滑行触诊,脑膜刺激征技能:骨穿提问:第七颈椎的意义?什么因素干扰脑膜刺激征阳性结果?骨穿的部位有哪些?31号题 :病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。33号病例分析:子宫肌瘤,重度贫血查体:体表标志,和腹部触诊,脑膜刺激征问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么?操作:腹部探查的消毒范围!问题是为何推广碘伏的应用?铺单后注意事项!3

10、4号题 上腹部隐痛二月黑便二天左下腹腹部包块触诊 心悸四年,高血压病史4年,病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史。操作是清创缝合35号题:1.病史采集:呼吸困难10余天(好像是1月),加重3天,既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析:59岁男性,颈部肿物10余天,发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体:T38.7C,颈部可见一肿物,蜂窝状,流脓。辅查:WBC20.8*109/L,尿糖(+)。2.口述扁桃体检查、心脏触诊,操作移动性浊音检查,问:阑尾压痛点的定位及临床意义。操作重度污染伤口清创缝合术。3.心脏听诊:不知是否舒张期隆隆样杂音,半或不伴腋下传导,本人这题答错了,惭愧

11、。肺部听诊:好像是呼气相干湿啰音。X线片:小儿发、咳嗽,我选肺炎。腹腔可见大量液气平面,我选肠梗阻,有个选项是膈游离气体,我觉得不像。CT:脑出血。心电图:窦性心动过速。心电图:室颤。选:医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式,戒烟、戒酒。36 题 第一站病例采集 上腹部饥饿疼痛2天 考虑胃十二指肠溃疡病例分析 左侧肢体偏瘫2小时 考虑脑血栓高血压病2级(高危组)第二站体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊技能 鼻塞吸氧法第三站窦性心律不齐 呼气干湿啰音 心电一个不会 一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎,医德必须有主治医师看护指导36号题:一:病史采集老年女性,左下腹痛、腹泻

12、两年病例分析;男性68岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气促六年,加重两天二:胸部听诊内容;腹壁静脉曲张检查方法;下肢检查内容,包括浮髌检查。面罩给氧。三:上呼吸道感染的心电图表现38号题:问诊:心悸+高血压病例:直肠癌查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片急性胰腺炎;左肾结石39号题 病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析:左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿室早 心梗 不能依赖辅助检查40号题 病史采集

13、:有机磷中毒:乳腺癌站:窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核41号题:操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题 1.间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌2.胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套3.胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题 诊断,原发性肝癌。操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。44号题 病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!45号题: 病历分析 老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧45,病史采集右上腹疼痛,病例分析脑血栓,查体:甲状腺触诊,心脏叩诊,肝上界叩

14、诊,操作:皮下肿瘤的切除,拆线时间,第三站:两个听诊,肺那个好像是呼气性干湿罗音,CT一个胰腺炎,X片股骨干骨折,两个心电图好像都是房颤。46题 病史采集 : 皮肤黄染 (乙肝 20年)病例分析: 急性硬膜外血肿 骨折操作 : 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救48号题:病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析是个反流性食管炎50号题 病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)

15、、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)50题是:惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤51号题: 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作心前区视诊 脊柱的检查脾脏的触诊再就是动脉血气分析!52题第一站:26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊;病例分析是肝硬化第二站:测腋窝体温,胸部经线,脾脏触诊双手,穿脱手术衣,肘部污染怎么办?,术中如何交换位子?稽留热概念见于哪些疾病52号题 第一站:26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊;病例分析是 小儿肺炎第二站:测腋窝体温,读数 胸部体表标志 胸骨旁线,锁骨上窝 肩胛下线 正中线,脾脏触诊双手,穿脱手术衣,肘部污染怎么办?,术中如何交换位子?稽留热概念见于哪些疾病第三站: 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分! 第二站脱手术衣需要助手!53号题: 第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。 病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,

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