实习生试卷答案.doc

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1、 实习生试卷一、名词解释1、 意识障碍：意识是大脑功能活动的综合表现，凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识改变。根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。2、 隔离：是将传染源传播者和高度易感人群安置在指点地方，暂时避免与周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。3、 被动卧位：病人自身无变换体位的能力，躺在被安置的卧位，称为被动卧位，如极度衰弱或意识丧失者。4、 脑死亡：大脑出现不可逆的破坏即脑死亡。脑死亡的四大标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。5、 驰

2、张热：体温在39以上，但是波动幅度大，24小时体温差在1以上，最低温度仍高于正常水平。常见于败血症。二、填空题 1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免

3、肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复

4、位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。三、单选题(C)大量饮清水后尿量增多，主要是由于A肾小球滤过率 B血浆胶体渗透压 C.抗利尿激素分泌 D醛固酮分泌 (A)2下述哪种药物可引起渗透性利尿A葡萄糖 B速尿 C. 抗利尿激素 D.双氢克尿塞 (D)3心室肌的前负荷是指A右心房压力 B等容收缩期心室内压 C.射血期心室内压 D心室舒张末期压 (4对热抵抗力最强

5、的病毒是 AHAV BHBV C狂犬病毒 D艾滋病毒 (C)5OT皮试原理是A迟发型超敏反应 B速发型超敏反应 C. 型超敏反应在局部的表现 DI型超敏反应在局部的表现 (A)6. 血氧饱和度监测目的A.监测患者机体组织缺氧状况 B.了解患者吸氧流量 C.向患者解释监测目的及方法，取得患者合作 D.评估局部皮肤或者指（趾）甲情况 (D)7. 氧气吸入目的A. 了解患者身体状况 B. 评估患者鼻腔情况 C. 协助患者取得舒适体位 D. 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧(D)8. 无菌容器使用目的A. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面 B. 打开无菌容器时，应当将容器盖内面

6、朝上置于稳妥处，或者拿在手中 C. 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染 D. 保持已经灭菌的物品处于无菌状态(A)9. 洗手的目的A. 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 B. 处理清洁或者无菌物品 C. 执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染 D. 处理污染物品后(A)10. 使用无菌持物钳的目的A. 取用或者传递无菌的敷料、器械等 B. 评估操作环境是否符合要求 C. 取下手表，洗手 D. 标明打开日期及时间11、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 DA 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时12、一患者吸氧

7、的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 BA 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%13、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 DA、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量14、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能15、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 DA、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难16、皮内注射的皮肤消

8、毒剂为 CA、 络合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢17、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4碳酸氢钠溶液B、1-3过氧化氢溶液C、0.1醋酸溶液D、2-3硼酸溶液E、0.02呋喃西林溶液18、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味19、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况20、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时 B、4

9、小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时21、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、30秒 E、1-2分钟22、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足23、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者24、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位C、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血

10、容量休克，立即补充血容量25、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质四、多选题(ABD)E1过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关 A兴奋心脏1受体，使心输出量增加 B兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛 C兴奋瞳孔开大肌受体，使瞳孔散大 D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高：使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 (BCD)2急性肺水肿紧急处理时的卧位不是A半卧位或坐在靠背椅上 B平卧位 C头低足高位 D俯卧位 (BE)3制酸剂服用时间

11、宜在A饭前半小时 B饭后半小时 C疼痛前半小时 D临睡前加服一次 4腹泻的患者，其正确的护理措施是A饮食护理 B肛周护理 C观察排便情况D冷水坐浴 (ABCD)5.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面A孕期营养需要增加 B母体基础代谢增高 C胎儿的代谢产物经母体排泄 D孕期雌激素分泌增加 (ABC)6.预防患者跌倒的观察要点包括A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等B.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等D.掌握病人目前的治疗情况(ABCD)7.压疮患者评估包括A.了解患者营养状态 B.了解患者诊断C.了

12、解局部皮肤状态 D.了解压疮的危险因素(ACD)8“T”管引流护理目的A.防止患者发生胆道逆行感染 B.了解病情C.通过日常护理保证引流的有效性 D.观察胆汁的量、颜色、性质(ABCD)9.痰标本采集法操作要点A.核对医嘱，做好准备。B.指导或者帮助患者按要求排痰C.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本D.注明标本留取时间，并按照要求送检(ABC)10. 实施患者约束法的评估A.评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等B.评估需要使用保护具的种类和时间C.向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合D.评

13、估翻身情况五、简答题1、根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。(1)外源性感染：病原体来自患者体外，即来自于其他住院患者、医务人员、陪护和医院环境。感染可散发，也可暴发。通过消毒灭菌、严格隔离和宣传教育可得到控制。(2)内源性感染：病原体来自患者自身菌群，感染呈散发，就目前水平还难以控制2、休克患者的观察要点？答；（1）意识和表情（2）皮肤和色泽，温度，湿度（3）周围静脉充盈度（4）血压及脉压差（5）脉率。（6）呼吸频率和深度（7）尿量及比重（8）中心静脉压六、病例分析1、女性患者，35岁，突发上腹剧痛向全腹扩散共2

14、h，伴恶心呕吐。腹部检查满腹压痛，右上腹及右下腹尤为明显，且伴肌肉紧张、反跳痛、肠鸣音消失，肝浊音届消失。问：（1）该患者目前发生什么现象？（2）进一步确诊应做什么检查？（3）应做好哪些急诊护理？答：（1）急性弥漫性腹膜炎，可能由溃疡病穿孔引起。（2） 应追问有无溃疡病史，补充妇科月经史，做腹部透视观察有无膈下游离气体，如有即可确诊，没有则不能完全否定。必要时做腹腔穿刺，观察腹内液体的情况，做进一步的诊断。（3）1、心理护理：主动给病人以关切同情，操作前给予必要的解释取得配合，增强治疗信心。2、病情观察：年龄、实验室指标、营养状况、腹部手术史。3、体位：低半坐卧位、使漏出液积聚在盆腔，利于呼吸，如有休克指征，取头低脚高位。4、禁食、胃肠减压：减轻腹胀，改善胃肠血运，利于炎症局限。5、维持水、电解质、酸碱平衡：应果断建立静脉通路，当组织和肾脏血流正常时，开始补钾。对贫血或合并出血者，给予输血治疗。6、采取体液后血液标本做细菌培养加药敏实验：选择有效抗生素。7、吸氧、镇静、止痛：对诊断明确的病人，用止痛药缓解剧痛是必要的。8、加强营养。9、做好皮试、皮肤准备等一切术前准备。