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1、消 化 系 统 疾 病 习 题一、判断题1上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50ml以上，可表现为黑便（ ）2Barrett食管是食管腺癌的癌前病变（ ）3溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有粘液及脓液，血便也较多见（ ）4消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38.5 以上，持续35天降至正常（ ）5慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃粘膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎（ ）6克罗恩病病变呈连续性分布（ ）7几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解（ ）8重症胰腺炎患者可见Grey-Tuner征
2、和Cullen征（ ）9急性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因（ ）10GU多位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见（ ）11溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布（ ）12慢性胃炎可与自身免疫有关（ ）13上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌（ ）14克罗恩病内镜下可见纵行溃疡（ ）15甲状旁腺疾病可引起急性胰腺炎（ ）16急性胰腺炎患者在起病68h内血清淀粉酶开始升高，血清淀粉酶升高可持续35天或更长时间，起病48 h后开始下降（ ）17肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可逐步增加至40-60 g/d，以动物蛋白为最好（ ）18肠结核
3、主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠（ ）19肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤（ ）20上消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血（ ）21消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁（ ）22胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯（ ）23消化性溃疡病人均有上腹疼痛（ ）24幽门梗阻饭后即引起呕吐（ ）25胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛（ ）26胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素（ ）27GU的形成主要是侵袭因素增强（ ）28肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检（ ）29急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是脐
4、周青紫色（ ）30急性胰腺炎腹痛程度与血淀粉酶升高程度相平行（ ）31急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用阿托品（ ）32增生型肠结核最常见的症状是便秘（ ）33结核性腹膜炎腹水性质最常见的是漏出液（ ）34结核性腹膜腹部触诊可呈揉面感（ ）35干酪型结核易形成窦道和瘘管（ ）36腹腔镜活检可确定结核性腹膜炎（ ）37重型溃疡性结肠炎首选药物是糖皮质激素（ ）38溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠（ ）39溃疡性结肠炎X线表现为病变部位呈跳跃征象（ ）40SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是抑制氧自由基形成（ ）41确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析（ ）42消化性溃疡最常见的并发症是穿孔（
5、 ）43消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡（ ）答案：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 1415 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43二、填空题1急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为_胃炎和_胃炎。2慢性胃炎的主要病因是_。3消化性溃疡主要发生在_、_。4消化性溃疡临床表现特点是_，_，_。5消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。6肝炎后肝硬化多数由_型或_型肝炎引起，_型或_型肝炎一般不演变成肝硬化。7血吸虫病性肝硬化是因_主要沉积
6、在_，导致肝纤维化。8门脉高压症的临床表现为_，_ ，_。9肝硬化最常见的并发症是_，晚期严重的并发症是_。10肝硬化出现血性腹水应考虑并发_或_。11慢性胃炎的主要病理改变包括_、_和_。12上消化道出血量大于_ml可出现粪便隐血试验阳性，大于_ml可出现黑粪，小于_ml可不出现全身症状。13急性胰腺炎最常见的原因是_和_。14急性胰腺炎按病理分型为_和_。15适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是_。16结核性腹膜炎按病理改变可分为_ ，_，_三型。17结核性腹膜炎以_型多见。答案：1急性单纯性急性糜烂出血性2幽门螺杆菌感染3胃十二指肠4慢性病程周期性发作节律性疼痛5消化道出血穿孔幽门梗阻
7、癌变6乙丙甲戊7血吸虫卵汇管区8侧支循环脾大腹水9上消化道出血肝性脑病10结核性腹膜炎癌变11炎症萎缩肠化生1255040013胆道系统疾病酗酒14急性水肿型急性坏死型15血清脂肪酶16渗出型粘连型干酪型17粘连型 三、选择题A1型题1关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A病变位于胃体B多伴贫血C胃酸减少D胃泌素增加E壁细胞抗体多为阴性答案：E2慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A酗酒BNSAID药物C胆汁反流D幽门螺杆菌感染E吸烟答案：D3急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A嗜盐菌B沙门菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌EA型溶血性链球菌答案：E4慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A肠化B脐状突起C异
8、型增生D幽门腺化生E轻度不典型增生答案：C5关于自身免疫性胃炎不正确的是A血清促胃液素水平下降B血清内因子抗体阳性C维生素B12吸收试验阳性D 血清壁细胞抗体阳性E固有腺体减少答案：A6下列疾病可检测到PCA的是A急性胃炎B急性腐蚀性胃炎C慢性非萎缩性胃炎D自身免疫性胃炎E多灶萎缩性胃炎答案：D7下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A浓茶B必需脂肪酸C高盐D咖啡E辛辣食物答案：B8消化性溃疡的主要病因是A幽门螺杆菌B胃蛋白酶C胃动力异常D非甾体抗炎药E应激与心理因素答案：A9有关NSAID下列哪项是正确的A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B长期服用者约50有消化性溃疡C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D
9、为弱酸性水溶性药物E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C10消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内答案：D11胃溃疡好发于A胃大弯B胃体部C胃底部D贲门E胃角和胃小弯答案：E12关于十二指肠球后溃疡不正确的是A指发生在十二指肠球后壁的溃疡B多出现夜间痛和背部放射痛C药物治疗效果差D易并发出血E常规检查易漏诊答案：A13检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A快速尿素酶试验B组织学检查C粘膜涂片染色 D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A14消化性溃疡最常见的并发症是A穿孔B上消化道出血C幽门梗阻D癌变E复合溃
10、疡答案：B15下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D胶体铋阿莫西林甲硝唑E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案：E16消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝B法莫替丁C潘托拉唑D雷尼替丁E奥美拉唑答案：A17降低胃酸最有效的药物是AH2受体拮抗剂B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂D质子泵抑制剂E抗酸剂答案：D18确诊慢性胃炎最主要的方法是A胃酸分析BX线钡餐检查C B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查E幽门螺杆菌检测答案：D19急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是AX线钡餐B胃泌素测定C胃酸分析DB超E胃镜检查答案：E20关于消化性溃疡，下列不正确的是A胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B约10%的人口一生中患过此病C发病男多于女D溃疡病人均有上腹痛E胃溃疡多伴有慢性胃炎答案：D21与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A胃息肉B反流性食管炎C消化性溃疡D胃平滑肌瘤EZollinger-Ellison综合症答案：C22克罗恩病最常累及的部位是A空肠B横结肠C直肠D回肠末端E乙状结肠答案：D23门脉高压症的特征性表现是：A肝缩小B脾肿大C侧支循环开放D腹水E腹胀答案：C24属于假神经递质的是A5-羟色胺B多巴胺C苯乙醇胺D乙酰胆碱E谷氨酸答案：C25肝硬化时脾大的主要原因是A肝静脉压力增高
