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1、自身输血管理制度一、一般管理规定自身输血是指受血者和献血者都是同一个体的输血方法。1、供自身输血用的血液及成分（骨髓和外周血干细胞），暂时不 用的，必须妥善保存，其上应注明仅用于自身输血”，并标明患者姓 名、出生年月、性别及病历号、使用日期等。2、用于自身的血液可以不做任何项目的检查，但如用于他人， 则应按献血员的标准检验。3、在行自身输血前，应在患者床边以输血前管理卡查证其ABO 血型分类。4、建议自身输血的患者，应向其说明这种做法的风险、利弊及 程序。5、为自身输血而采血，应事先得到有关人或其法定代理人的书 面认可，且应在下述初步检查结果正常时方能进行全面临床检查，血 管系统的能力（主要的
2、静脉），皮肤的条件附加检查、心电图、肺部 X线透视、血及尿电离子、血象、凝血测定。二、术前自身输血1、为自身输血而采血，应事先得到主管医生及血库医生的书面 认可。2、对年龄的大小无严格的限制。3、采集的血量取决于病人的体重。4、病人血红蛋白110g/L hct、0 33。5、采血的频率取决于输血科医生和主管医生，但最后一次采血 至少在手术前72小时进行。6、考虑菌血症或正在治疗的菌血症病人不得进行自身输血。三、手术时自身输血1、术中血液稀释（IH）普通手术病人的选择:预计丢失的总血量接近12L、血红蛋 白120g/L、无冠心病、无阻塞性肺部疾患、无肾脏疾患、无严重的 高血压和肝硬化、无凝血障碍
3、。心脏手术病人选择：血红蛋白140g/L,无不稳定的心绞痛、左 心功能不全、排放片段0、5或心、指数0、25L/min/m2、左边主要冠 状动脉狭窄、休息时有心肌缺血的心、电图改变、肺功能损伤。2、术中血液收集（IBC ）收集无菌、无肿瘤细胞污染的手术视眼中血液，并用机器清洗细 胞后，重新输入患者体内。3、术后血液收集（PBC ）收集术后引流管中的血液，不处理或处理后回输给患者。四、手术时自身输血的注意事项1、术中所收集的血液不得用于其他病人。2、血液收集和重输的方法必须安全，保证收集的血液无菌及成 分的正确性。使用的设备必须无致热源，并含有阻挡对受体有潜在危 险的微粒的过滤器，防止空气栓塞。
4、如血液在输注前加温，则应注意 温度不超过38C。3、应该按完整的书面协定保持收集步骤，包括抗凝剂的选择、 处理用的溶液、给收集的血液贴上标签、防止和治疗副反应的步骤。4、等容量血液稀释收集的血液在输注以前应保留在下述条件下： 室温保存8小时（收集开始计时）、在开始收集后8小时之内收入1-6C 的冰箱可保存24小时。5、在无菌条件下收集和处理的、并用生理盐水、USP洗涤的术 中血液，如不立即输注，则在输注以前应在下列条件下保存：室温保 存6小时（收集开始计时），在开始收集后6小时之内放入1-6C的冰 箱可保存24小时。6、如不按上述手段收集的术中血液应在开始收集后6小时内输 注。7、在术后和外伤后收集的自身血液应在开始收集后6小时内输 注。
