中西药物配伍表.doc

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1、中西药物配伍表文中(+)表示不可以配伍文中()表示可以配伍文中(+)表示一定条件下可配伍;双黄连注射液1维生素C(+)2青霉素钠(-)(+)3氨苄青霉素(+)4哌拉西林(-)5头孢噻肟(-)(+)6先锋必(-)7头孢唑啉(-)8氨基糖苷类抗菌素(+)9妥布毒素(+)10庆大霉素(+)11阿米卡星()12小诺霉素(-)13卡那霉素(+)14链霉素(+)15氯霉素(-)16磷霉素(+)17病毒唑(-)18地塞米松(-)19氢化可的松(-)205%10%GS(-)21NS(-)(+-)220.9%氯化钠(-)23复方葡萄糖(含钾)(+)24环丙沙星(-)25培氟沙星(-)26红霉素(+-)(+)(1

2、.2g,有沉淀)27林可霉素(-)28白霉素(+)29甲硝唑(-)(+-)(常温下可现配现用,1.5小时内用完,夏季高温不能配伍)30利多卡因(-)31阿托品(-)32氯化钾(-)33盐酸维拉帕米(-)34硫酸镁(-)35氯化钙(+)36盐酸氯丙嗪(+)37氨茶碱(+)38尼可刹米(-)39洛贝林(-)40阿拉明(-)41多巴胺(-)42西地兰(-)43毒毛K(-)述评:1维生素C和双黄连粉针配伍研究,(+)(全国医院药学会议论文集110页,1996年昆明)实验比较精细,结果显示出外观无明显变化外,其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变,提示有

3、理化配伍禁忌,可信度较高;(-)(双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编34页,1996年8月)实验仅考察外观配伍变化,应定为配伍禁忌为好。2青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究,认为可配伍,但中国药师2001,4(2):138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究,结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍,否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性,可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用,也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论:(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g,结果

4、为溶液颜色即可变深,二波张处吸收值降低,PH值下降,认为不宜配伍(中国医院药学杂志,1999,19(11):701;中国药业1999,8(2):23)。(-)作者按双黄连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误,2g误印成2mg)体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象,药液稳定,可以配伍(双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编1219页,1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详,数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。4头孢噻肟:(医药导报2000,19(5):468)作者提出:双黄连不影响头孢噻肟的稳定性,但配伍后不溶性微粒增多,1995年版

5、中国药典虽对粉针剂未作限制标准,但建议分开使用。571409(广东药学,2000,(4):34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异,结论为可配伍,和上相比,仅在考察项目上存在差异,减少微粒一项。(中国医院药学杂志,1999,19(11):701)虽做微粒考察,不随时间延长而增多,总体上微粒增多,但结论时未作评估。633638为综述性文章,未作实际考察。5小诺霉素:(全国医院药学会议论文集246页,2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。(健康报2000,3,10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素,仍需进一步考察,以不配伍为好。6地塞米松配伍双黄

6、连针:(-)者,无理化禁忌;(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效,使病程延长(中国药业,2001,11(2):60;综合临床医学1997,13(2):169)。75%10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠:(中国医院药学杂志,1997,17(7):307)考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量,认为可配伍,但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。214(中国药学杂志增刊,1995,30:113)提出配伍后PH值有一定改变,微粒增多双黄连稳定性最差,宜现配现用。686(中国药房,2001,12(1):55)一综述文章说,配伍后微粒增多。当归1青霉素G(+-)血塞通(三七皂苷)1胞二磷胆碱(-)2生理

7、盐水(-)脉络宁针1右旋糖酐(-)2胞二磷胆碱(-)310%葡萄糖(-)复方大青叶针1维生素C(-)22%利多卡因(-)3青霉素G(+-)鹿茸精针1青霉素G(+-)丹参针1胞二磷胆碱(-)2维脑路通(-)3红霉素(-)4细胞色素C(-)5维生素C(+)6右旋糖酐(+-)(过敏休克6例)死亡3例(+)7环丙沙星(+)8胰岛素(-)9氟罗沙星(+)10氧氟沙星(+)11黄芪针(-)12抗肿瘤药(+)13庆大霉素(+-)14丁胺卡那霉素(+)15奈替米星(+)16依替米星(+)1710%葡萄糖(-)18输液(+-)19妥布霉素(+)20盐酸罂粟碱(+)21氯丙嗪(+)22异丙嗪(+)23维生素B1(

8、+)24维生素B6(+)25雷尼替丁(+)26利血平(+)27普鲁卡因(+)28利多卡因(+)29安达美(+)30肌苷(+)31磷霉素钠(-)32阿洛西林钠(-)33灭滴灵(-)34青霉素钠(-)35先锋4号(-)36先锋5号(-)37美洛西林钠(-)38罗氏芬(-)39脑生素(-)40脑活素(-)41甘利欣(-)42多巴胺(-)43阿拉明(-)44ATP(-)45盐酸洛贝林(-)46肾上腺素(-)47阿托品(-)48盐酸林可霉素(-)49氢化可的松(-)50地塞米松磷酸钠(-)51甲氟哌酸(+)述评:1右旋糖酐:中国药师,2001,4(1):60)综述102例不良反应中,18例过敏性休克,其

9、中13例配伍右旋糖酐,右旋糖酐本身是一强有力抗原,主要不良反应是过敏反应,共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症,应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。2输液:有报告配伍后微粒增多。刺五加针1右旋糖酐(-)2生理盐水(-)335(+-)6863输液(+-)686述评:335(中国医院药学杂志,1997,17(5):218)未考察不溶性微粒项目,6小时内外观、PH值、含量基本不变,认为可配。686综述报告配伍后微粒增多。川芎嗪针(片)1汉肌松(-)2柴胡(-)3莪术油(-)4醒脑静(-)5复方丹参(-)6丹参(+)7盐酸黄连素(+)8石膏(-)9枸橼酸黄连素(+)102:1(-)112:3:1(-)12

10、2:6:1(-)134:3:2(-)14葡萄糖氯化钠(-)15生理盐水(-)1610%葡萄糖(-)175%葡萄糖(-)18复方氯化钠(-)19低分子右旋糖酐(-)20右旋糖酐(-)21水解蛋白(-)2220%甘露醇(-)2325%山梨醇(-)24706(-)2550%葡萄糖(-)26复方醋酸钠(-)27维生素C(+-)28青霉素G(+)(理化禁忌)抗腮腺炎注射液(金银藤)1青霉素G(+-)七叶皂苷针1生理盐水(-)25%葡萄糖(-)310%葡萄糖(-)淋必治针1培氟沙星(-)灯盏花素针1生理盐水(-)2头孢拉定(+)3氨苄青霉素(+)4庆大霉素(+)5氨茶碱(+)6速尿(+)清开灵针110%葡

11、萄糖(-)2生理盐水(-)3维生素B6(+)4诺氟沙星(+)5葡萄糖酸钙(+)6卡那霉素(+)7青霉素(+-)8林可霉素(+-)9维生素B6(+)10维生素G(+-)115%葡萄糖(-)12葡萄糖氯化钠(-)13复方氯化钠(+-)14头孢唑林(-)15先锋必(-)16头孢拉定(-)17头孢噻肟(-)18头孢呋辛(-)19氨苄青霉素(-)述评:110%葡萄糖:(药学通报,1987,22(12:727)实验表明,PH值是配伍后混浊与否的主要因素,PH6.12立即混浊,PH值越低,放置出现混浊时间越短。(全国医院药学会议论文集第15页,1996年,昆明)报告配伍后微粒超标,与放置时间、溶液PH及配伍

12、量有关。作者提议增加微粒检查项目(中国药房,2001,12(1):55)综述文献,6小时稳定。2复方氯化钠:(中国药房,2001,12(1):55综述文献,2小时内稳定,4小时紫外吸收度下降。普乐林(葛根素)针110%氯化钾(-)25%葡萄糖(-)310%葡萄糖(-)4葡萄糖盐水(-)5生理盐水(-)6林格氏液(-)75%碳酸氢钠(+)8乳酸钠林格氏液(-)9胞二磷胆碱(-)10头孢唑啉(-)11含糖达罗氏(-)12211液(-)13维持液(-)14平衡液(-)参附针15%10%葡萄糖(-)2葡萄糖氯化钠(-)3生理盐水(-)4碳酸氢钠(-)黄芪针1氨苄青霉素(-)210%葡萄糖(-)30.9

13、%氯化钠(-)参麦针110%葡萄糖(-)生脉针110%葡萄糖(-)毛冬青注射液1葡萄糖盐水(+)茵栀黄注射液1注射用水(-)210%葡萄糖(-)239638)(+-)表示6小时后棕色3生理盐水(+-)239638410%葡萄糖氯化钠(+-)2396385205葡萄糖(-)2396386氯霉素(+)复方黄连素针1青霉素G(+)田基黄针1青霉素G(-)柴胡注射液1 庆大霉素(+)2青霉素G(+)(药理禁忌)述评:应避免配伍(药师通讯,1997,11(4):255)报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例,病人自诉青霉素过敏,无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。(中国医院药学杂志,1996,16(7):331)报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例,即往史青霉素过敏,单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。(药物流行病学,2000,9(3):150)报告庆大霉素

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