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1、求医网怎样区分强直性脊柱炎和腰间盘脱出QIUY LCNhttp:/强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与 HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗 原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织 纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿 病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病 变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、 肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。怎样区分强直性脊柱炎和腰间盘脱出？由于一些医务人员对强直性脊柱
2、炎的早期表现的认识不清楚，当强直性脊柱 炎出现腰痛症状时，首先考虑的是腰间盘突出症。椎间盘突出症是一种常见病，正常人群的检出率很高，病没有腰椎疼痛症状。 当腰椎出现疼痛症状，结合腰椎影像学检查，误诊为腰间盘突出症。但是，腰椎 间盘突出症的治疗方法与强直性脊柱炎明显不同，许多强直性脊柱炎患者按椎间 盘突出症治疗无效，医生往往不认为是诊断问题，而错误地认为是难治的椎间盘 突出症。因此，强直性脊柱炎与腰间盘突出症的混淆是导致强直性脊柱炎误诊的 重要原因之一。强直性脊柱炎与腰间盘突出症的不同点，在发病年龄上强直性脊柱炎是 14-45岁，而椎间盘突出症一般在20岁以上。强直性脊柱炎有全身症状在急性 期有
3、发热，疲乏，关节肿胀，多处疼痛伴随关节加纳供应，无放射疼痛症状，而 椎间盘突出症是腰部局部疼痛，有神经放射症状，并且这种疼痛与腰椎活动度有 关系等。多见于强壮年女性，产后比例居多，双侧骶髂关节病变，疼痛症状轻，学成 不快，一位妇女妊娠后期骶髂关节周围韧带松弛而松动，易引起损伤，与身体重 力，蛮像劳损或积累外伤亦有一定关系。早期腰骶部有轻度疼痛症状，酸沉感觉， 行走疼痛，站久时钝痛，偶尔向两侧臀部以及大腿后部或外侧放射疼痛症状，疼 痛性质多为间歇性，骶髂关节局部有压痛和轻度肌痉挛。X线显示靠捡骶髂关节 髂骨侧有上宽下窄，边缘清楚，均匀一致的致密带，呈三角形，关节间隙尚好， 硬化边缘清晰。致密性髂骨炎疼痛点固定在骶髂关节部位，没有全身其他伴随症 状。原文链接：http:/jibing.Q
