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1、持续心电监护常规【护理评估】1. 评估患者心率、心律，有无心悸，有无胸闷、胸痛；了解水、电解质平衡情况；对心电监护的认识，有无紧张、焦虑。2. 了解患者的心电图情况。3. 评估心电监护仪是否完好。【护理措施】1. 向患者解释持续心电监护的目的、方法和配合要求。2. 确定电极片安放部位及清洁相应部位皮肤。3. 安放电极片，连接心电监护仪。4. 根据心电监护所采集的患者的参数，合理设置报警值。5. 观察心电监护的动态变化，包括心率、心律等，定时或按需要记录。对威胁生命的心律失常应及时报告医生和处理。6. 结合心电示波评估患者的临床表现，如胸闷、心绞痛等，了解病情变化特点。7. 监护过程中，注意检查
2、电极片是否松动、移位、脱落等，以免影响监护参数。【健康指导】向患者说明在监护过程中，仪器报警等可能产生噪音及需要卧床造成患者生活不便，以消除患者的心理紧张。电复律护理常规护理评估1. 评估患者的心律、心律失常的类型，如心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速或预激综合征等，或是否为洋地黄中毒引起的心动过速。2. 评估患者对疾病的认识，是否有恐惧、焦虑等。3. 评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全，并置患者床旁。4. 评估患者心前区皮肤是否清洁、干燥；有无心脏起搏器或金属饰物。电复律前应摘除患者身体上所有金属饰物。5. 评估病室内氧气是否关闭、无易燃、易爆物品。护理措施1. 向患者或家
3、属说明病情、电复律的目的和交待注意事项，解除思想顾虑，并需家属签字。2. 治疗前遵医嘱应用镇静剂，观察药物对呼吸是否有抑制作用。3. 提醒除患者以外的所有人员离开病床。4. 协助患者取平卧位。安放电极，分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部，贴紧胸壁皮肤。5. 配合医生施行电复律。在除颤仪放电前，电极板上均匀涂抹导电糊，选定合适的能量，按放电按钮。放电完毕，患者如果装有起搏器，电极板应距脉冲发生器10cm以上，电复律后应进行起搏器测试。6. 电复律施行后，观察心电示波的变化，如未复律可增加电量再次转复。7. 复律后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周期动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理。
4、8. 持续心电监护，按持续心电监护常规。健康指导1. 向患者说明施行电复律后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医生。2. 注意电复律4小时后，无不适可下床活动。电除颤护理常规护理评估1. 评估患者的脉搏、心律、意识状态等；了解心律失常的类型，如心室颤动、心室扑动、心房扑动、或无脉性心动过速。2. 评估患者年龄、心前区皮肤是否完整、身体上是否有金属饰物、心脏起搏器等。3. 评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全，并置患者床旁。除颤前应摘除身体上的金属饰物。4. 评估病室内氧气是否关闭，有无易燃、易爆物品。操作步骤1.向患者家属说明病情、电除颤的目的和可能出现的并发症。2.连接
5、除颤仪电源，打开除颤仪。3. 提醒除患者以外的所有人员离开病床。4. 协助患者取平卧位。选择合适的电极板，安放电极，分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部，贴紧胸壁皮肤。电极板上均匀涂电凝胶或胸部覆盖湿盐水纱布。5. 按年龄选择除颤能量、充电，按心律失常类型选择同步或非同步除颤。6. 仪器关闭后放电除颤。7. 观察心电图是否复律，未复律的可适当增加除颤能量再次除颤。8. 除颤后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周期动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理。9. 持续心电监护，按持续心电监护常规。健康指导1.向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医护人员2.电除颤后，应卧床休息。
