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1、循环、血液系统：1. 心率快（1）.中心静脉压（通过锁骨下静脉信道）+尿量。如为2cm，可用2000ml!（需要防 止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高一喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时 后测中心静脉压。2. 升血压 （1）.多巴胺，20mg/支（2ml）,多巴胺6支+38ml NS 2（3）m 1/小时or 9支+ 32ml NS（9-18!）m1/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15聘/ 婕，10分钟内以每分钟14聘/婕速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !.多巴胺 体重*3mg（1
2、ug/min*kg） +NS（共 50ml）极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小、时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS（共 50ml） 2-20ml/小时去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS（共50ml） 2-8ml/小时3快速降血压一（1）开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌 下含服（23min起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）压宁定25mg/5ml（1支）x10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液（相 当于100mg乌拉地尔），再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg 乌拉
3、地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每 小时 9mg。4. 输白蛋白 （输血前用苯海拉明1支肌注）贝林10g/50ml （一瓶）（等同于200ml血浆，保留 180ml 水） ivgtt输血浆200-400ml （输血、血浆后用生理盐水250ml冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）5. 止血一（1）.立芷雪1ku im （15-25分钟后起效）+ 1ku入壶：（5-10分钟后起效）。如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支.（2）.垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml 糖/12单位8小时*3 （持续24小时）或者 先 入壶，再500/40单
4、位静滴 .（3）.先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h （思他宁加垂体后叶素止血 最强）（4）.外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布+普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于 生理盐水6. 血小板过高-阿司匹林肠溶1片（100mg） po qd /速碧林（低分子肝素钠）0.3-0.4ml（1 支） ih qd7. 骨科术后防止血栓形成一法安明（达肝素钠） 5000 iu/0.2ml ih bid8化疗后白细胞低一（1）.100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih .可连用3 天。白细胞计数1 万以上时，停止给药。.升白胺（小檗胺）28mg（1片）x4
5、 po tid9补充胶体渗透压一万汶（130/0.4，应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟 已基淀粉） 500mlx1 4 袋 ivgtt.10. DIC普舒莱士 （注射用人凝血酶原复合物）300iu/NS 100ml ivgtt11. 术后（外伤后）消肿1）.消脱止（草木犀流浸液片）400mgx4片po，饭前tid x7天（术前13 天，术后 1014天，急性外伤水肿期效果好）（2）.迈之灵 150mgx2 片 po bidx20 天（3）.250mlNS/GLU+ 麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qdx7 天 呼吸系统：1. 刚开始咳嗽，痰少一
6、雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶 8ku（2 支）沐舒坦 1 支庆大霉素8万u（16万u）地塞米松 5mgor 0.9%NaCl 1020ml /爱全乐（异丙托溴铵）1支（0.5mg2ml）吸入止咳（干咳）一（1）.可愈糖浆（可待因+愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。（2）.（枸橼酸）喷托维林片25mg/片po tid-qid（镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用, 轻微阿托品作用，青光眼患者禁用）2平喘（1）.氨茶碱250mg/支+ NS 100ml静点.喘定（二羟丙茶碱）1支（0.25g2ML）入壶/q8h标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU 静滴3.
7、 祛痰（咳嗽有痰）-沐舒坦（氨溴索）30mg/2支bid入壶or 60mg bid极量为一天150（200） mg or 沐舒坦 30mg/片 po tid4. 呼吸兴奋剂一尼可刹米（可拉明）0.375X （35）支/250ml NS ivgtt qd消化系统：1 盲肠术后一天腹胀痛542 （山莨菪碱）10mg（1 支） im青光眼！2.止吐（1）.胃复安（甲氧氯普胺）510mg（5mg/片）po tid,饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg （1支）起效时间：肌注1015分钟，静注13分钟，口服3060分钟。（2）.vit B6 1 支入壶。（3）.吗丁啉（多潘立酮）20mg（2 片）p
8、o or 1 片 po tid（饭前 15-30min）终极止吐一.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt /安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg（2 支） 入壶 bid / 惠加强 2 片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐，化疗反应时一一枢丹（昂司丹琼）8mg/4ml（1支）化疗前后各一支，入壶3呃逆1.首先用胃复安10mg im,有部分病人有效2. 胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效3. 可试用氯丙嗪25mg im或安定5 10mg im4. 还没有效果试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5.
9、 以上药物都没有效果请中医科会诊开中药，有的有效。6，请针灸可帮忙，可以解决部分病人。可胃复安+安定！已用： 2%利多卡因 5ml po st消心痛（硝酸异山梨酯）5mg/片舌下含服青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌）4. 抑酸（1）.洛赛克（奥美拉唑）40mg（自带盐水），入壶bid or 20mg po bid。（2）.泮立苏（泮托拉唑钠）40mg+100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid（3）.利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid5. 止泻一（1）.复方地芬诺酯片2片po bid（2）.思密达 1 袋 po tid（3）.整肠生（地衣芽抱杆菌）2片po tid+金双岐、
10、培菲康（双歧三联活菌）4片po tid+得舒特2片 po bid（急性细菌性胃肠炎）一氟哌酸（诺氟沙星）0.1X3-4片po bid疗程5天。6. 腹胀，通便（1）.肥皂水灌肠（300-500ml）或甘油灌肠剂110ml/支（2）.促进胃肠蠕动一新斯的明2ml（l支），双侧足三里各1ml封闭。（3）.肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）（4）.液体石蜡30100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘1.杜密克（乳果糖）1包（15ml） po bid/早餐前2包po qd2. 麻仁润肠丸6g/粒po qd3. 新清宁 2 片 po bid（3-5 片 po tid
11、）/5 片 po qn（便秘）7.保肝（1）.肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（ 1支）x3入TPN or入壶or1支入壶bid（2）.美能（复方甘草甜素）40mg 20ml（1 支）x3 iv and ivgtt（3）.100ml NS/ 松泰斯 1.2gx2 ivgtt.（4）.易复善（多烯磷脂酰胆碱） 1 片 po tid（5）.联苯双酯、百赛诺（双环醇）-降ALT特效药！传说中的作弊药8胃肠道痿管，应激性溃疡，消化道出血一善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h9.提供肠内营养瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal） 500 1500 po or泵入 1040（100）
12、ml/h泌尿系统：1.腹水利尿：双氢克尿噻25mg/片 po bid+氨体舒通20mg/片 po bid。 变态反应系统：1.输血前抗过敏-（1）.苯海拉明 20mg/1ml（1 支） 肌注（2）.地塞米松 5mg 入壶（3）.异丙嗪 25mg im?内分泌代谢系统：1.血糖20mmol/L250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN /胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高一胰岛素ih,三餐前！ 11mmol/L（给4单位），17 21mmol化（给6单位）中枢神经系统：1. 睡眠障碍（1）.安定5mg（2片）
13、睡前口服or 10mg/2ml （1支）肌注。（2）.艾司唑仑1mgx12片po qn.氯美扎酮0.2g/片po qn （弱安定+肌松作用）2. 止痛吗啡10mg im（皮下.）or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or哌替啶（度冷 丁）吗啡的1/10-1/8可间隔4一6小时后重复使用！ 50mg im st,开红处方3发热（1）.（化学）冰袋或酒精擦浴。38C（2）.来比林注射液（阿司匹林与赖氨酸的复盐）0.9g/支（含阿司匹林0.5g） im/入壶（大于 38.5C） /泰诺林 650mg po（3）.消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39C）。（可长期用，在每天
14、体温最高时） 寒战（未发热，如输血后） （1）.地赛米松5mg入壶or杜冷丁 50mg im or异丙嗪50mg im?（2）.明确是否为输液所致!（青霉素类、羟乙基淀粉）（3）.血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标 本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）骨科术后解热镇痛药1. 乐松（洛索洛芬）60mg/片 po tid2. 泰勒宁（氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚） 1 片 po3. 莫可比（美昔洛康）7.5mg/片po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片。4. 神经营养注射用酰苷钻胺1.5mg（0.5mgx3支）+生理盐水2ml im q
15、d免疫系统：1.增强免疫力一日达仙（胸腺素）1.6mg （800元/支）ih! qd （可连用7天） 丙种球蛋白 2.5g（50ml）*4 ivgtt天地欣（香菇多糖）1mg+5%GLU 250ml ivgtt，每周1一2次 骨骼肌肉系统：1.肌紧张、痉挛性麻痹一妙纳糖衣片（盐酸乙哌立松）50mg/片po tid 水、电解质：1. 血钙低一10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于5分钟。罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD） 0.25ug/粒po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid2. 血钾低补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10%KCL 1520ml po抢救：1抢救：心三联一肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min呼三联可拉明（尼可刹米）、洛贝林、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉明+洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。皮肤：1寻常型银屑病一1澳能（卤米松乳膏）2.尤卓尔软膏（丁酸氢化可的松）3艾洛松乳膏（糠酸 莫米松）2.紫外线理疗后皮肤红、痒，
