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1、野外急救与医疗必知1、人工呼吸急救方法人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。可分为：口对口人工呼吸、仰卧胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸三种。在实施人工呼吸前，应先将患者的衣领、内衣、裤带解开，清除口中堵塞物（口鼻分泌物、污泥、杂草、假牙等），保持呼吸道通畅。必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸。口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，保持呼吸道通畅，将其口唇撑开，在患者口上覆盖一块纱布或手帕，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，持续35秒，直至患者前胸向上扩张为止。然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，
2、帮助患者呼气。这样反复进行，每分钟进行 15 次左右，一般应持续1小时以上，直到可以自主呼吸或确认患者死亡为止。口对鼻人工呼吸法急救方法 病人因牙关节紧闭等原因，不能进行口对口人工呼吸，采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。仰卧式胸式人工呼吸 当患者口鼻处有损伤无法进行口对口人工呼吸时，可让患者仰卧，背部垫上衣服使其胸部抬高，上肢放在身体两侧。抢救者跪在患者头上或是患者大腿两侧，两手平放在患者胸部下方，借上半身体重用力压下患者胸部约3厘米，2秒钟，使患者肺部气体排出，然后拉起患者双臂，向上后方，使患者胸部扩张，约2秒钟，以
3、达到使空气进入肺部的目的。重复上述动作，每分钟约15次，直至患者可以自主呼吸或确定死亡为止。俯卧式背部人工呼吸 有时，患者必须采取俯卧的姿势才能保证其安全，就只有采取俯卧式背部人工呼吸方法。其方法和原理和仰卧式胸式人工呼吸法基本相同，只是患者方向的区别。胸外心脏挤压法急救方法 由于电击、窒息及其它原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救。方法是：将病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流
4、。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做4次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。2、触电、雷击的急救： 电流对人体，尤其是老年人的损伤主要表现为局部的灼伤和全身的反应。全身反应会使心脏停搏、呼吸抑制，从而造成死亡。被雷电击中其病变性质和过程与触电相同。 触电时，电流通过人体引起肌肉的强烈收缩，可以造成触电者肢体的对称骨折。当人们瞬间接触电流小的电源时，如脱离电源快，病人多神志清醒，只感心慌不适、乏力、四肢麻木，对此，不要马上移动，应就近平卧休息l一2小时，以减轻其情绪紧张，如出现异常一般很快恢复。 对于不能立即脱离电源而发生严重电休克，甚至呼吸、心跳骤停的触电者，首先
5、要关掉总开关，迅速切断电源就地进行急救。如果接触有电线，应拔掉电源，户外电线不能切断电源时，用干木棒或木板、羔棒等绝缘体拨开电线。当无法拨开电线时，一定要用木棒把触电的人从电线处推开，最好戴上橡皮手套、穿上胶鞋或站在绝缘垫上，千万不能用手直接去拉。因触电者本身就是良好的导电体，直接用手去拉，同样会引起自身触电。对心跳、呼吸已停止的触电者，必须在现场立即进行人工呼吸，心脏体外按摩，并应立即送医院急救。为避雷电击伤的意外事故发生，要做到在雨天不要在大树下、空旷的高层建筑物旁避雨，或在山野高地上急跑，以免被雷击伤。如遇雷雨天气，尽量不要站在窗口或靠近电器，以免受电击危险。3、溺水急救： 如果自己不熟
6、悉水性意外落水：附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸就可以了，千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，不会游泳的人将头伸出水面是不可能的，失败的作法
7、将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救功亏一篑，然后慢慢向岸边移动。 如果你救了一名落水者：首先清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等，取下活动的假牙，以免坠入气管，保持呼吸道通畅。快速完成：解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。溺水者尚有心跳、呼吸：但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。溺水者已停止呼吸、心跳：在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外
8、心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在转送医院途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。 经急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖。4、小腿抽筋的急救方法： 在水中发生小腿抽筋时：一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。 如果过在陆地上：可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）
9、。掐压2030秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。5、突然分娩急救法： 1）让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。 2）当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出来。 3）胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。 4）待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用线消毒后结扎。把匕首用酒精或火消毒后，切断脐带。脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结扎结的中间把脐
10、带切断，并用消毒布包扎脐带断头。 5）如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。6、昏厥急救： 晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。 原因:1）、受惊、恐怖等引起的精神过分激动；2）、长时间站立;3）、下蹲稍久骤然起立使血压显著下降；4）、疾跑后站立不动，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥；5）、中暑；6）、劳累过度； 征状:晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒，手足发凉，面色苍白，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢。昏倒前，病人会感到全身软弱，头昏，耳鸣，眼前发黑。轻度晕厥一般在昏倒片刻之后，由于脑贫血消
11、除即清醒过来。醒后精神不佳，仍有头昏。 急救：使病人平卧，足部略台高，头部放低，松解衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重复推摩和全手揉捏。在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。醒后可给以热饮料，注意休息。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧，避免呕吐物堵闭呼吸道。如呼吸停止，应作人工呼吸。可用消毒的针对人中穴进行针灸刺激，促使患者恢复清醒。因劳累昏厥的，应使患者充分休息。7、气管进异物急救： 气管内进人异物，会引起呼吸困难，严重的会窒息死亡，因此，必须争分夺秒进行急救。不要慌慌张张地强行伸人手指，这样反而会把展示物推向更深处。 背部折击法：一只手扶住病人胸部，用另一支手的掌根连续折击伤者
12、两肩胛骨中间数次，要突然用力。 环抱压腹法：从后面扣手环抱病人腹部肚脐上一寸，迅速向后上方挤压数次。 腹压推压法：让病人仰卧，头偏向一侧，以双掌置于其上腹，向内、向上推压腹部数次。8、毒蛇咬伤：我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份，毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1-6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青等
13、主要含血循毒。患者咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2-6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。一旦被蛇咬伤：要迅速判断是否是毒蛇咬伤。一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一
14、对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。毒蛇咬伤进行处理方法是：1）防止毒液扩散和吸收：被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，不要奔跑走动，否则会促使毒液快速向全身扩散。应立即坐下或卧下，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。
15、绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心脏，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死，结扎的时间可以持续8-10小时。 2）迅速排除毒液 立即用水或碘酒溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留，应迅速挑出。立即用火消毒小刀后，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。划十字、拔火罐排除毒液、用木炭灼烧伤口、尽量不要用嘴吸。口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。或将半边莲、慈菇草捣烂外敷或煎汤服。如出现口渴，要大量喝水，千万不可饮用酒精类饮料以妨毒素扩散加快
