腹股沟疝临床路径-护理(仅供参考)

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1、腹股沟疝围手术期健康教育临床路径表姓名_ 床号_ 诊断_ 住院号_教 育时 间教 育 内 容教 育方 式实施时间护士签名检查日期检查签名患 者家 属入院时环境、规章制度、责任护士、主管医生等。陪护制度、安全教育讲解指导围手术期第一天评估患者,介绍有关疾病的知识,指导病人正确面对疾病。辅助检查的项目(生化检验、心电图、胸片等)、注意事项、配合要点。 饮食指导(半流质饮食) 患者的病情程度及预后情况。 辅助检查及合理饮食的重要性。讲解指导、个别宣教第二天(手术前)说明手术方式、手术必要性及医生的医术。说明手术麻醉方式及注意事项。腹式深呼吸、有效咳嗽的方法及重要性。介绍留置尿管,及术后伤口引流管放置

2、的目的及注意事项。术前准备的内容(备皮、禁饮食、药敏等)。手术方案及手术可能出现的问题。关心、体贴患者,给患者以心理支持。 治疗费用的准备。术前准备砂袋(盐袋可代替)压制伤口。痊愈病人现身说法、发放健康教育处方、引导训练、现场演示第三天(手术日)生命体征监护的重要性及观察指标。切口予加压包扎或给予加压砂袋如何观察伤口、引流管及注意事项。减轻伤口疼痛的方法。术后床上活动的重要性及时间。卧床休息时用干燥毛巾托起阴囊,减轻水肿。饮食指导(禁饮食)如何配合医护人员照顾好患者。 认真倾听患者的感受,及时反馈问题。镇痛泵的使用方法。保持室内空气新鲜,减少探视的重要性。个别宣教、引导训练、现场演示、第四天(

3、术后1)如何观察伤口及引流管床上活动的重要性(平卧、半坐卧位)进行膀胱功能锻炼,拔除尿管饮食指导(流食:米汤、菜汁、果汁等)学会活动方法。督促患者活动。引导训练、现场演示、第五天(术后2)如何观察伤口术后床旁活动的重要性(床旁搀扶)饮食指导(半流食:面条、鸡蛋羹等)学会活动方法。督促患者活动。引导训练、现场演示、第六天(术后3)如何观察伤口术后下床活动的重要性。饮食指导(普食)进行出院前宣教(办理出院手续的方法)学会活动方法。督促患者活动。引导训练、现场演示第六天(术后4)(出院日)教会患者出院后锻炼方法。三个月内避免重体力劳动或提举重物。注意保暖,防止感冒,咳嗽。合理饮食,把持大便通畅,定期

4、门诊复查。出现那些症状后需及时复诊。 如何配合患者定期复查,督促患者活动。 讲解指导个别宣教、提供住院患者档案。普外科腹股沟疝临床路径表(护理)患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 住院日期: 7 天时间主要护理工作住院第 1 天 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估 饮食指导(普食) 护理计划 指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查 静脉取血(当天或此日晨) 巡视(1次/2小时)住院第 2天 宣教、备皮等术前准备 手术前心理护理及手术前功能锻炼 饮食指导(告知患者术前禁食、水) 巡视(1次/2小时)住院第 3 天(手术日) 术前留置尿管 术

5、前静脉给抗生素(术前30分钟) 监测生命体征,必要时吸氧 指导并监督患者手术后活动 巡视(1次/1小时)住院第 4 天(术后第1天) 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导(流食) 手术后心理与生活护理 指导并监督患者手术后活动 巡视(1次/1小时)住院第 5 天(术后第2天) 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导(半流食) 静脉取血(复查) 留取尿标本送检(复查) 指导并监督患者手术后活动 巡视(1次/2小时)住院第6天(术后第3天) 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导(普食) 指导患者床上功能锻炼 观察患者有无下肢静脉血栓形成 做好患者出院前宣教 巡视(1次/2小时)住院第 7天(术后第4天) 指导患者术后康复锻炼 帮助患者办理出院手续、交费等事项 出院宣教 一周后随访 1资料仅供借鉴

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