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1、导管冲、封管标准冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。封管是指保持畅通的静脉输液通路，通常使用生理盐水或稀释的肝素液PICC010 u/L ;Port100u/L；透析管1000u/L，儿童1-10u/L,用于输液结束后。项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩和帽子2、评估患者：导管类型，导管是否通畅3、物品准备:碘酒和酒精， 10ml注射器2付，棉签，0.9NS1,肝素水1瓶4、环境准备:安静，清洁5分5分8分2分未洗手和戴口罩各扣2分一 项未做到扣2分用物缺一项扣1分，主要
2、用物缺一项扣2分一项不符合要求扣1分操作方法及程序60分1、抽取生理盐水5-10ml，肝素水35ml（肝素钠浓度为10-100u/ml）2、携用物至床旁，核对床号姓名，解释目的。3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。4、取下输液器，生理盐水5-10ml排气后接头皮针或正压接头（如为肝素帽头皮针可先拔至斜面处），注射器活塞于大鱼际处,利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管。5、用35ml肝素水接头皮针或正压接头,缓慢推注，当封管液剩0。51ml时边推封管液边拔针头(正压接头是逆时针方向边推边退出注射器,速度都不宜过快）.5、妥善固定导管，交代注意事项。6、洗手整理用物。5分5分5分20分15分5分5分未核对和解释各扣5分污染接头扣5分未脉冲式冲管扣5分未正压封管5分未妥善固定扣3分未交待注意事项3分效果评价20分1操作熟练、动作轻巧2严格无菌操作3关爱病人,固定美观4. 用物、污物处置恰当6分7分3分4分操作不熟练流程不正确扣5分无菌观念不够、消毒不严扣5分未体现关心爱护病人扣3分，敷贴效果不佳扣2分处置不当一处扣2分 注意:1） 所有冲、封管均需遵循SAS或SASH顺序，S生理盐水 A给药 H肝素盐水;2） PICC、CVC、Port一般为SASH。
