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1、食物嘌呤含量表-嘌呤物的含量表（总21页）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-食物嘌呤含量表（最全篇）食物嘌呤含量表（每 100 克食物含嘌呤 mg） 谷物及制品：甘薯 荸荠 马铃薯 树薯粉 6 小米 冬粉 玉米 高粱 芋头 米粉 小麦 淀粉 通心粉 面粉 糯米 白米 面条 面线 糙米 麦片薏米 25 燕麦 25 大豆 27 米糠 54 蛋、奶、糕点类：鸡蛋 牛奶 皮蛋白 2 鸡蛋黄 鸭蛋黄 鸭蛋白 鸡蛋白 皮蛋黄 奶粉脱脂 干酪32 黑麦薄脆 60水果类：杏子 石榴梨子菠萝葡萄 苹果西瓜梨子鸭梨 香蕉桃子枇杷杨桃 木瓜芒果2 橙子 3柠檬 哈密瓜
2、4 李子 番石榴小番茄 大樱桃 17 草莓 21 无花果 64蔬菜类：冬瓜 南瓜 洋葱 番瓜 黄瓜 土豆 番茄 茄子 姜 葫芦 萝卜 小番茄 胡瓜 酸菜类 腌菜类 苋菜 葱头 蒜头 青椒 黑木耳 胡萝卜 圆白菜 芋头 榨菜 萝卜干 11 苦瓜 丝瓜 荠菜 包心白菜12 芹菜 白菜 青葱 13 菠菜 辣椒 茄子 小黄瓜 莴仔菜15 蒿子青蒿 16 韭黄 空心菜 芥兰菜 韭菜花 芫荽 20 雪里蕻 花菜 韭菜 25 鲍鱼菇 蘑菇 生竹笋 29 菜豆 油菜 九层塔 大蒜 大葱 海藻 笋干 金针菇 海带 紫菜 112-274 香菇 豆类及制品：豆芽菜 大豆 27 豆浆 敏豆 四季豆 菜豆 皇帝豆 红豆
3、 豆腐 杂豆 57 花豆 57 熏干 豆干 绿豆 豌豆 黑豆d . r rt f 一 豆芽 166 黄豆 116-167干果硬果类：葡萄干红枣 6 黑枣 核桃龙眼干 桂圆干 瓜子 杏仁 栗子 莲子 黑芝麻 57 腰果 白芝麻 花生 干葵花籽 143 药材、调味及其它： 蜂蜜 米醋 番茄酱 3 姜 冬瓜糖 高鲜味精 啤酒 14 酱油 25 竹笋（生）29 枸杞 味噌 白木 银耳 99 酵母粉 559.肉类：猪血 猪皮 火腿 55-80 猪心 65-78猪脑 66-76牛肚 79 鸽子 80 牛肉 猪肉兔肉 羊肉 瘦猪肉 鸭肠 121鸡心 125 猪肚 猪腰 133 鸡胸肉鸭胗 鹿肉 105-13
4、8 鸡胗 鸭肉 132鸡腿肉 鸭心 猪肾 132-334 猪肺 138-434浓肉汁 160400 猪前退肉 160 公牛舌 160 牛脑 162 鹅肉 165 牛肝 猪肝 169-229 牛心 171马肉 200 牛肾 213 小牛肾 218 羊心 241 公牛心 256 猪大小肠猪脾 270-516 鸡肝 鸭肝 小牛脾 343 公牛肺 399 公牛脾 444 猪心 530 小牛肝 460 公牛肝 554 熏羊脾 773 小牛颈肉 1260水产类：海参海蛰皮 桂鱼 24金枪鱼 60鱼丸鲈鱼 70 鲨鱼皮螃蟹乌贼鳝鱼 鳕鱼 109旗鱼鱼翅鲍鱼 鳗鱼 蚬子 114大比目鱼 125 刀鱼 鲫鱼鲤鱼
5、虾 草鱼 黑鲳鱼红鲋黑鳝 吞拿鱼 142鱼子酱 144鲑鱼 70-297海鳗 草虾 162 鲨鱼 虱目鱼 180乌鱼 鲭鱼 194 吴郭鱼 鲢鱼四破鱼 鱿鱼 小虾 234 鲳鱼 238生蚝 239 白鲳鱼 白鲫鱼 238 牡蛎 239 鲭鱼罐装 246 鲺鱼泥鳅三文鱼 250 吻仔鱼蛙鱼 297 蛤蛎 316 凤尾鱼罐装 321 沙丁鱼 345 秋刀鱼 皮刀鱼 凤尾鱼 363 扁鱼干青鱼鲱鱼 378 干贝 390 白带鱼 沙丁鱼罐装 399蚌蛤 熏鲱鱼 840 小鱼干 白带鱼皮 3509掌握食物嘌呤含量，主要是对尿酸超过标准值（200- 400）的人群有用，尿酸超过标准值的人，可能已经有了痛
6、风病或容易得痛风病，不在饮食上控制嘌呤含量，会逐步 加剧痛风病的发作或引发多种疾病。尿酸为什么会高：尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱， 致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸 每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之 一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则 是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种 途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸 上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排 出。尿酸过高，也会引发其他疾病。根据食物中嘌呤的含量，一般把食物分为低嘌呤食物、中 等嘌呤食物、高嘌呤食物三类，低嘌呤食物可放心食用，
7、中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物少用或禁用。对类别的分法目前有三种分法。1 、低嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤小于 30 毫克）、 中等嘌吟食物（每100克食物含嘌吟30100毫克）和高 嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤大于100 毫克）。2、低嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟小于 75毫克）、 中等嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟 75100 毫克）和高 嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟大于100 毫克）。3、低嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟小于 75毫克）、 中等嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟 75150 毫克）和高 嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟大于150 毫
8、克）。我本人倾向于第三种分法，所以表中低嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟小于75 毫克）用绿色表示，中等嘌吟食物（每 100 克食物含嘌吟 75150 毫克）用黑色表示，高嘌 吟食物（每 100 克食物含嘌吟大于150 毫克）用红色表 示。痛风病因的三种权威解释：1、尿酸是嘌吟代谢的最终产物。痛风是长期嘌吟代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状，血中尿酸浓 度高于正常值，医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如 果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存 于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮 食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。2、痛风是由单钠尿酸盐（
9、 MSU ）沉积所致的晶体相关性 关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高 尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石 疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石 性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出 现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血 症、高血压、2 型糖尿病及心血管病等表现。3、痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关 节病,与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症 直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。多见 于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展 和生活方式改变,其患病率逐渐上升。痛风性关节炎
10、是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、 骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因 素，好发于 40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发 生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。临床表现：通常一般分为4期1、无症状期。血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，这一 阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高 到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎 时才称为痛风。2、急性关节炎发作期。是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节， 以拇趾及第一跖趾关节为多见，初发时为单关节炎症，反 复发作则受累关节增多，痛风的发作表明血尿酸浓度长时 期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中
11、沉积。3、间歇期。痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而 完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期， 此后可再发，约 60%患者 1 年内复发，间歇期也有长达 10 余年者。4、痛风石。及慢性关节炎期未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐 结晶沉积在软骨，肌腱，滑囊液和软组织中，痛风石为本 期的常见表现，常发生于耳轮，前臂伸侧，跖趾，手指， 肘部等处，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入 慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围 组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症 的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能，30% 左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症
12、，以及输尿管结石 等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病 人死于肾功能衰竭和心血管意外。诊断：临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类 风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：1. 急性关节炎发作一次以上，在 1 天内即达到发作高峰。2. 急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一 跖趾关节肿痛。3. 单侧跗骨关节炎急性发作。4. 有痛风石。5. 高尿酸血症。6. 非对称性关节肿痛。7. 发作可自行停止。凡具备上述条件 3 条以上，并可排除继发性痛风者即可确 诊。鉴别诊断：1. 蜂窝织炎常伴随全身症状，血尿酸不升
13、高。2. 晶体性关节炎包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需 要病理明确诊断。3. 湿关节炎当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。4. 阴性脊柱关节病下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱 炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰 痛。此外可以行 HLA-B27 及骶髂关节影像学检查，进一步 鉴别。治疗：1. 急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：（1）非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸 钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后 停药。应用期间注意监测血肌酐水
14、平。（2）秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时 小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药 期间监测不良反应。（3）糖皮质激素如果有肾功能不全的患者，急性期可以 考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。2. 缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。（1）抑制尿酸生成药物别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量 开始逐渐加量。（2）促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急 性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。3. 无症状高尿酸血症的治疗一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应 用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、
15、高血糖 等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定 论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%15%发展为痛 风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于 480umol/L 时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因 素，则可在血尿酸高于 540umol/L 时开始持续降尿酸治疗。 痛风需要长期药物治疗，还可以中医治疗，但是最基本的 还是要控制饮食，以下方法你可以参考：1. 控制总热能摄入：控制每天总热能的摄入，少吃碳水化 合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很 高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆 含嘌呤量高，也要限制食用。2. 限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋 类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要 吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤 中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜 食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等 都是禁止食用的。3. 限制嘌呤摄入：要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉 汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及 啤酒等高嘌呤类食物。4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃
