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1、健力宝日记举报尿常规的临床意义发表于2010年05月27日19:47阅读评论（0）分类：个人尿液成分体检的尿液成分爱迪氏计数BackTop英文名称：AddisCount化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞（包括上皮细胞）、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。参考值：红细胞50万/12h（小时）白细胞100万/12h（小时）临床意义：（1）各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。（2）肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。（3）某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。本周氏蛋白BackTop英文名称：B-JprO
2、化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，4060C时可以发生凝固，90100C时又可以溶解，称为本一周氏蛋白或凝溶蛋白。参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性临床意义：正常人尿液中无本一周氏蛋白。约50%勺多发性骨髓瘤病人尿BJ蛋白出现阳性反应；约20%勺巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。酚红排泄试验BackTop英文名称：化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上;2小时总排泌量在55%
3、以上作为成人的正常界限。总排出量为63%84%平均70%）。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。临床意义：（1）降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现12小时酚红排泌量反高于15分钟排泌量的现象。（2）增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。生肌酐清除率BackTop英文名称：CCr化验介绍：生肌酐为体肌酸代产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间，把若干毫升血浆中的生肌酐全部清除出去，称为生肌酐清除率（CCr）。它反映了肾小球滤过功能。
4、参考值：80100ml/min（分）临床意义：作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可以在正常围，而CCr已下降正常值的80%以下。（2）对肾功能估价。肾功能轻度损害，CCr在7051ml/min;中度损害，Cr在5031ml/min;重度损害，CCr在30ml/min以下。早期肾功不全，CCr在2011ml/min;晚期肾功不全，CCr低于106ml/min;终末期肾功不全；CCr低于5ml/min。尿B2微球蛋白BackTop英文名称：B2M化验介绍：尿B2M是血液中存在的一种小分子蛋白质，它在血中的浓度很恒定，平均值为1.8mg/L，尿液中含量极低。正常
5、人尿液中的含量小于370卩g/24小时。参考值：酶免疫法：30347卩g/L放免法：正常人320卩g/L临床意义：（1）各种原因（炎症、中毒）引起肾小管病变时，B2M的回吸收减少，尿液中B2M增高。（2）某些药物（如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素）可造成肾小管损害，用药期间B2M明显增高。（3）急、慢性肾炎时，肾小管受损害，尿B2M增高，而单纯膀胱炎、尿道炎时尿B2M正常。测定尿B2M含量，可用于鉴别上、下尿路感染。尿比重BackTop英文名称：SG化验介绍;尿液比重是指尿液与纯水的比重量之比，常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比，受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功
6、能。参考值：称重法：1.0031.030（小儿尿比重偏低：15岁1.0101.014）临床意义：（1）比重升高：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。（2）比重降低：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功衰竭（少尿、多尿期）、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010（）0.003，形成等渗尿。尿沉渣BackTop英文名称：OS,Mi化验介绍：尿沉渣是指新鲜尿液（约10ml左右），在离心器经一定时间离心，然后取出来去掉上清液，留下约0.2ml的沉渣，显微镜下检查。尿沉渣成份有：红细胞、白细胞、管型、结晶体等。参考值：红细胞：无或偶见2个/
7、HP白细胞：5个/HP临床意义：（1）红细胞增多，超过3个/HP,称为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。（2）白细胞增多，超过5个/HP,称为镜下脓尿，急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。（3）上皮细胞增多：a.大量扁平上皮细胞：尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。b.大量圆形上皮细胞：尿路较深层的粘膜炎症时多见。c.大量尾状上皮细胞：肾盂肾炎多见。d.大量肾上皮细胞：急性肾炎时多见，如果成堆出现，表示肾小管坏死。（4）管型：a.透明管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎
8、、心功能不全、发热、剧烈运动后可以见到。b.颗粒管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、某些原因（如药物）引起的肾小管损伤、肾动脉硬化可以见到。c.脂肪管型：肾病综合征、中毒性肾病、慢性肾炎急性发作时可见到。d.蜡样管型：慢性肾功衰竭、肾淀粉样变、肾移植后排斥反应可见到。e.红细胞管型：急性肾炎、慢性肾炎急性发作、血型不合输血后溶血反应可见到。f.白细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征可见到。g.上皮细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、高热、子痫、金属中毒时可见到。尿胆红素BackTop英文名称：Bil化验介绍：正常人血液中的红细胞，因衰老或其他原因破坏后，释放出胆红素，首先它们
9、在血液中形成间接胆红素，因分子量大，不能经肾小球滤过。然后在肝细胞形成直接胆红素，随胆汁排泄到肠腔。这部分胆红素因分子量小可以经肾小球滤过出现于尿液中。参考值：一般检测方法:阴性临床意义：肝细胞黄疸(包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞坏死、肝癌)、梗阻性黄疸(包括胆石症、胆道蛔虫症、胆道肿物、胰头癌等)时，尿中胆红素浓度增高，尿色变深，尿胆红素出现阳性反应。尿胆素BackTop英文名称：URN化验介绍：无参考值：改良Schlesingen氏法：阴性或弱阳性临床意义：阳性时意义与尿胆原阳性相同。尿胆原BackTop英文名称：UBG化验介绍：直接胆红素在肠道细菌作用下，转变成尿胆原，其中一部分随血流
10、经肾脏，被肾小球滤过出现于尿液。尿胆原经氧化转为尿胆素后变成黄色，所以尿液为黄色。参考值：改良Ehrhich氏法：3.5g/24h。尿淀粉酶BackTop英文名称：化验介绍：淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随尿排出。参考值：Winslow法：832USomogyi法：8300U临床意义：(1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉也可以一过性升高。(2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时
11、，尿淀粉酶降低。（3）巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常尿钙BackTop英文名称：化验介绍：肾脏是排泄钙的重要器官，钙经肾小球滤过后约99%被重新吸收，仅1%随尿液排出。钙为尿液中无机物成份之一。参考值：OCP（法:0.10.3g/24h（小时）2.57.5mmol/24h尿临床意义：增高：甲状旁腺机能亢进时尿钙排泄增加。（2）降低：甲状旁腺机能减退、粘液性水肿、维生素D缺乏症、骨软化症、慢性肾功不全、慢性腹泻、小儿手足搐搦时尿钙减少。尿肌酸BackTop英文名称：Ucre化验介绍：血液中的肌酸，经肾小球滤后随尿液排出体外，即尿肌酸。参考值：M（男）:040mg/24h（小时）尿（0
12、304卩mol/24h尿）F（女）：060mg/24h尿（0456卩mol/24h尿）临床意义：增高：肌营养不良、皮肌炎、饥饿、发热、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。（2）降低：肾功能不全时尿肌酸降低，血肌酸升高。尿肌酐BackTop英文名称：Ucr化验介绍：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。参考值：0.71.5g/24h（小时），男比女稍多临床意义：（1）增多：伤寒、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病时尿肌酐可以升高。（2）降低：肾功不全、白血病、老年人以及肌肉萎缩时可以降低。尿钾BackTop英文名称：化验介绍：钾盐主要通过肾脏排泄，钾为尿
13、液中无机物成分之一。参考值：火焰光度法、离子选择电极法：1.04.0g/24h（小时）临床意义：（1）增高：使用排钾利尿药（如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等）、服用肾上腺皮质激素（如强地松）、肾上腺皮质机能亢进（如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合征等）、肾小球旁细胞增生（Bartter综合征）、急性肾功衰竭多尿期、肾小管酸中毒、Liddle综合征。（2）降低：见于肾上腺皮质机能减退（如阿狄森氏病）、慢性肾功衰竭、慢性间质性肾炎、肾上腺危象、双侧肾上腺切除。使用某些药物（如安体舒搏通等）。尿磷BackTop英文名称：化验介绍：磷通过肾脏排泄，为尿液中的无机物成分之一。参考值：钼蓝法：1.11.7g/2
14、4h（小时）1.319mmol/24h临床意义：（1）增高：甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。（2）降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功能不全时尿磷排出减少。尿氯化钠BackTop英文名称：化验介绍：氯化物为尿液中无机物成分之一，一般以氯化钠计算。参考值：电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法：600900mg/24h（小时）（170250mmol/24h尿）临床意义：增高：服用双氢克尿噻、速尿、利尿酸钠等利尿药时，尿氯排出增多。（2）降低：肾上腺皮质机能减退、慢性肾炎时尿氯降低尿钠BackTop英文名称：化验介绍：肾脏是钠盐排泄的重要器官，钠为尿液中无机物成分之一。参考值：火焰光度法、离子选择电极法：3.06.0mg/dL130260mmol/24h(小时)尿临床意义：增高：见于肾上腺皮质机能减退、服用利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、急性肾小管坏
