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1、-模板撤除平安申请表 安5-6编号：*DH 06 单位名称市建筑安装工程工程名称花苑三期工程3号楼混凝土浇捣日期3月25日，3月26日设计拆模强度设计强度C35拆模强度75%混凝土实际强度地下室118轴81%，1936轴81.4%试块报告编号2000-519，529撤除部位地下室、顶板、墙板、旁板监护人，拆模戒备围梁、楼梯、悬桃构造底板及门窗模板撤除班组木工班组组长拆模平安技术措施：1. 进入施工现场人员必须戴好平安帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2. 工作前应先检查使用的工具是否结实，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。3
2、. 由于混凝土强度未到达100%，按规要求严禁撤除梁底板、悬挑构造底板、楼梯底板及门窗洞口模板。4. 撤除模板一般用长撬棒，不准人站在正在撤除的模板上；在撤除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。撤除门、窗洞口模板时，操作员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。5. 拆模时，临时脚手架必须结实，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须结实平稳， 不得有空头板，以防踏空坠落。6. 安装与撤除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。7. 拆模时必须设置戒备区域，并派人监护。不得保存有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
3、8. 撤除模板时工人应相互配合由外向撤除。撤除现浇板底模时，不得一次将顶撑全部撤除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。9. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。 施工部门负责人：、申请人：、 2000年4月5日工地审批负责人： 2000年4月5日监理单位核准人： 2000年4月5日. z.-模板撤除平安申请表编号：*DH 07安5-6单位名称市建筑安装工程工程名称花苑三期工程3号楼混凝土浇捣日期4月5日，4月6日设计拆模强度设计强度C35拆模强度75%混凝土实际强度一层118轴87%，1936轴77%试块报告编号2000-
4、547，549撤除部位一层、顶板、墙板、旁板监护人，拆模戒备围梁、楼梯、悬桃构造底板及门窗模板撤除班组木工班组组长拆模平安技术措施：1. 进入施工现场人员必须戴好平安帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2. 工作前应先检查使用的工具是否结实，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。3. 由于混凝土强度未到达100%，按规要求严禁撤除梁底板、悬挑构造底板、楼梯底板及门窗洞口模板4. 撤除模板一般用长撬棒，人不准站在正在撤除的模板上；在撤除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。撤除门窗洞口模板时，操作人
5、员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。5. 拆模时，临时脚手架必须结实，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须结实平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。6. 安装与撤除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。7. 拆模时必须设置戒备区域，并派人监护。拆模必须撤除干净彻底不得保存有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。8. 撤除模板时工人应相互配合由外向撤除。撤除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部撤除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。9. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。
6、施工部门负责人：、申请人：、 2000年4月16日工地审批负责人： 2000年4月16日监理单位核准人： 2000年4月16日平安检查记录表一、 平安检查记录表：检查记录容包括定期平安检查、专项平安检查、季节性、节假日前后等各类平安检查包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫将检查结果及时收集入册。二、 公司或行业平安管理部门，在平安检查中签发的整改单，工程工程部应根据整改容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表安7-1转入事故隐患评审处理。三、 对平时组织的平安检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。四、 检查中
7、开具的整改单，必须附在检查记录表后面。安 全 检 查 记 录 表安6-1 检查类型：根底开挖平安检查 编号：001单位名称市建筑安装工程工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年2月23日检查单位工程部 参加部门：技术科、平安科、综合科、材料科检查工程或 部 位 根底挖土，场容、场貌参加检查人 员工程经理，各科室各一人，、 检查记录： 1. 根底周围防护搭设不规。 2. 现场无醒目平安生产宣传标牌。 3. 钢筋加工制作棚零乱。 4. 现场道路不平。 检查结论及复查意见：1. 根底围护，用钢管做立杆，间距不大于2m，打入地下结实，上下两根横杆，平安网封闭密实、结实由架子班负责一天完成。2. 现场宣
8、传标识挂放在醒目、合理的位置，上下一致、端正综合科负责派两人半天完成。3. 钢筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净钢筋班长负责派两人一天完成。4. 现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。泥工班负责派10人一天完成。以上四条整改完成，经复查符合要求。检查负责人： 复查人：技术科： 平安科： 复查日期：2000.2.24填表人：安 全 检 查 记 录 表安6-1 检查类型：平安监视站根底开挖平安检查 编号：002单位名称市建筑安装工程工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年3月14日检查单位市区安监站 工程部 参加部门：技术科、平安科、资料员检查工程或 部 位 根底、施工现场、
9、平安资料参加检查人 员安监站3人，工程部：、 检查记录： 1. 深根底围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2. 作业面临时用电线路混乱。 3. 施工现场道路泥泞。 4. 堆物杂乱。 5. 平安资料缺漏。 检查结论及复查意见：1. 基坑四周设置观察仪器，不连续地对围护设施进展观察此项工作由技术科负责，一天安排落实，做好观察记录。基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水由泥工组负责，电工组配合，半天完成。2. 临时用电线路按规要求整治电工组负责整治一天完成，各使用部门负责保持状态。3. 泥工班组负责去除道路泥浆安排5人一天完成。4. 缺漏的平安资料补齐后送安监站核查资料员负责一天完成。5.
10、 物品堆放杂乱，由各自部门整治。以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求。检查负责人： 复查人：技术科： 平安科： 复查日期：2000.3.15填表人：安 全 检 查 记 录 表安6-1 检查类型：定期平安检查编号：003单位名称市建筑安装工程工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年3月20日检查单位工程部 参加部门：技术科、平安科、材料科检查工程或 部 位 施工现场参加检查人 员工程部，各科室、 检查记录： 1. 现场堆物杂乱。钢管、钢筋堆场未设标志牌，未架空或上架。 2. 生活区用电电线乱拖，未按规定架设。 3. 木工机械旁木花堆积，消防设施缺漏。 4. 南边道路不畅。 检查结论及
11、复查意见：1. 由钢筋班组负责清理现场钢管、钢筋的堆放，设立标志牌，起重工做好配合工作钢筋班长负责派人一天完成。2. 生活区必须规架设电线，撤除宿舍乱拖的电线，没收违章家电由电工班组落实整治，一天前完成各宿舍长负责保持合格状态。3. 木工棚必须在下班前清理干净，补齐消防设施由包干人、负责。4. 去除南边道路障碍物，保持畅通。以上四条第二天复查，全部整改完成。检查负责人： 复查人：技术科： 平安科： 复查日期：2000.3.21填表人：安 全 检 查 记 录 表安6-1 检查类型：定期平安检查 编号：004单位名称市建筑安装工程工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年4月10日检查单位工程部 参加部门：技术科、平安科、材料科检查工程或 部 位 施工现场参加检查人 员工程部，各科室、 检查记录： 1. 钢筋切断机旁废钢筋太多。 2. 电焊机出线松动，地面潮湿。 3. 围护平安立网局部有缺口、搭口松开。 4. 地下室施工临时扣件式钢管脚手架不规。 检查结论及复查意见：1. 钢筋加工现场废钢筋上午清理干净，分类归堆钢筋加工组负责1天完成。2. 对电焊设备全面检查，发现隐患及时消除焊工负责,一天完成。
