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1、ACT-2000显微镜使用手册上海复星医学科技发展有限公司上海复星实业股份有限公司简介上海复星实业股份有限公司是上海现代生物医药领域首家上市的高科技民营企业,其市值已超过60亿元人民币,被列入国务院首批知识产权保护试点单位。复星实业拥有多个国内外专利,拥有体外诊断产品、高智能医疗器械、核酸检测产品、基因工程药品、国家级中成新药、西药等六大系列产品体系。主要体外诊断产品包括长征生化诊断试剂、华泰酶免试剂、基因诊断试剂、捷瑞血球试剂;检验仪器有生化、多媒体显微成像系统,血球系统,免疫分析系统,细菌鉴定/药敏分析系统及PCR检测系统等,检验设备与试剂种类齐全。为了更好地为全国用户服务,复星实业在全国
2、三十多个省市设有分公司、办事处,各大区设有维修工程师和专员。公司将充分发挥自己的技术和人才优势,竭尽全力为广大用户提供优质的产品和完善的服务!目 录一 多媒体显微成像系统简介11、多媒体显微成像技术在医学领域应用现状12、多媒体显微成像系统在医学领域的应用与探讨2二 多媒体显微成像系统操作方法61、启动系统62、显微镜检测系统初始化63、湿片观察64、干片观察7 三 多媒体显微成像系统的特点及应用 81、 特点 82、 应用 9四 标本采集方法10五 体液检测标准121、女性阴道分泌物(白带)检查 122、男性前列腺液检查183、精液检查204、尿液检查 23六 亚健康检测 261、活血的检测
3、方法及意义262、凝固相(HLB)检测方法 283、凝固相的临床意义314、凝固相的血液表现 32七 氧化学理论37八 布莱福德-爱伦的血凝固途径42九 氧自由基与疾病的关系431. 自由基与衰老43 2. 自由基与动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞。 443. 自由基与肺病474. 自由基与癌症485. 自由基与糖尿病506. 自由基与白内障507. 自由基与辐射损伤518. 自由基与消化道溃疡529. 自由基与肝病5210. 自由基与肾脏病症53多媒体显微成像系统简介多媒体显微成像系统简介 一、多媒体显微成像技术在医学领域应用现状显微镜诞生至今,己经300多年,一直是医生用来研究,诊断和防治疾
4、病不可缺少的工具。显微镜的性能中,放大倍率和分辨率是两项基本技术指标。根据理论计算,它的最好分辨率只能达到可见光波长的三分之一左右,大约为2微米上下,这还仅仅是理论值。在制造显微镜的实际中,要达到这个值是很困难的。同时生理学家在对人眼进行测试后发现,人眼的分辨率为0.1毫米,低于显微镜理论分辨率600多倍。所以,一般认为将显微镜的最大放大倍率定为1000倍,就足以满足人眼观察微细物体的要求。如果继续放大,可能反而导致分辨率下降。半个多世纪中,1000倍被看作是显微镜的最高放大倍率。但是,使用者们越来越强烈的希望能在保持分辨率不降低的情况下,提高放大倍率。这将有利于减轻视觉疲劳,看清更多的细节,
5、促进形态学研究的深入和发展。电子显微镜可达到很高的放大倍率,但它不是用可见光作光源,环境要求高,操作复杂,标本须经特殊处理,造成信息的丢失和破坏,因此在门诊体检、预防保健的过程中难以采用。进入八十年代,随着微电子技术、光电技术发展,出现了一种多媒体显微成像系统,它是介于生物显微镜和电子显微镜之间的一种多功能(相差光、偏振光,暗视野)显微检查技术,它吸取了两种显微镜的优点,集现代光学、光电学、医学影像学和多媒体计算机为一体,放大倍数达25000倍,分辨率达到0.25微米,可以直接地观察血液、体液及分泌物的细胞,微生物和其它各种有形成分的形态、大小、活性及其微细结构,而标本无需特殊处理,不加任何试
6、剂,可方便、准确、迅速、全面获得大量真实的原始信息,填补了医学显微分析的空白。八十年代末,美国学者R.M Bradford率先在医学界推出其潜心研制并以自身命名的布氏显微镜,其放大倍率达到了15000倍。被视为医学显微技术的重大进展。布氏显微镜主要应用于“一滴血检查”的健康评估和疾病诊断。在欧美等发达国家把布氏显微镜视为健康的“保护神”和“预警器”而被广泛使用。在南韩,每一个区级医院都已配备了该设备。九五年,该产品进入我国市场,我国的北京、上海、哈尔滨、徐州、南昌、鹰潭、济南等十余座大中城市都已推广使用了该仪器。目前国内相继出现同类产品,其中包括复星埃科得的ACT-2000型。二、多媒体显微成
7、像系统在医学领域的应用与探讨本设备用于形态学的观察一目了然。只需一滴血、一块粘膜或一点分泌物,而不加任何试剂,在几分钟内即可捕捉人体生理病理变化所产生的直接或间接的信息并以此结合临床对多种疾病做出诊断或提示。特别对揭示微循环障碍,血栓前状态等病理生理环节的研究,更有其重要的临床意义,又因其能使微观世界简便、直观、快速、准确活态显示,所以也适合医学、生物学等方面研究。由于本显微成像系统有效放大倍数为20000倍,分辨率达到0.25mm,因而可以直观地观察血液及其它体液和分泌物的细胞,微生物和其它各种有形成分的形态,大小、活性等,而不需要经特殊处理,因而得到的是许多真实原始信息。如成熟的红细胞在放
8、大5000倍时,在DF相差光下可清晰看见细胞膜的波动和二面微凹的园盘状形态。例如柠檬状红细胞,即为红细胞一侧或二侧出现尖状细长的蛋白联合体,常见于慢性浅表性或萎缩性胃炎,以及食入过多的蛋白而又没能充分得以消化,是消化吸收功能差的标志之一。再如:钱串状红细胞,红细胞聚集,它的出现不仅限制了氧的输送,而且也降低了毛细血管中的血流速度,随着聚集的出现,逐渐在血液中形成团块,如不及时加以纠正,可形成血凝块而堵塞小血管。另从红细胞的皱缩,缺损程度上分析可反映出维生素和微量元素是否缺乏或过多,用以临床营养指导。同样,可直接清晰动态分辨出各类白细胞的细胞质和细胞核及其活性,并可动态直接清晰地看到其吞噬异物过
9、程,根据其活动情况来判断白细胞的功能,从而了解机体非特异性免疫的功能状况,尚可直接分类T、B淋巴细胞和活化的T、B淋巴细胞。从而判断细胞免疫、体液免疫,为免疫反应的研究提供了直观的简单的方法。异常形态的红细胞,如球形、椭圆形、口形、靶形、镰刀形、呈钱串状排列,形态不整,有核红细胞,网织红细胞,甚至红细胞之间的蛋白联合体、质粒等,异常形态白细胞,如大小不等、中毒颗粒、空泡变性、核变性,通过镜检清晰可辨。还能直接观察血小板活化和棘状伪足数及聚集程度,对血小板聚集程度作出粗略估计。血小板活化的出现为肝脏负荷过重,肝脏功能下降的标志,随着肝脏损伤程度的加重,血小板棘状伪足数的形成也增大、增多。又根据聚
10、集的程度分轻、中、重度,重度聚集易形成白色小血栓应建议治疗,临床实践经治疗后复查发现病人血小板聚集有所改善和消失,这样可直观地监测药物疗效。通过多媒体显微成像系统,我们可以看到血液及其它体液中的胆固醇结晶、内外源性凝块、乳糜颗粒,支原体等普通显微镜难于看到有形成分及其病原微生物。对尿液沉渣的检查,由于本显微成像系统放大倍数高,视野中明暗反差大,因而可以更清晰地辨别普通显微镜下不易辨别的透明管型,不典型的红细胞及尿中血小板,后者在新鲜血尿及运动后血尿中肯定存在,但普通光学显微镜常被漏检。如脂肪管型经本镜检查,可见特异形象胆固醇酯,对于确诊肾病综合症具有重要意义。此外,对各种结晶结石的识别,对泌尿
11、系统结石及其成分的诊断有重要价值。对骨髓的检查,基本上可以识别细胞类型,鉴别各型白血病原始细胞。在优生优育方面,通过镜检可以直接在屏幕上分析染色体的组型,因而对胎儿的性别鉴定,先天性疾患的判断,蛋白质异常病的原因探讨,具有快速之效,可以清晰地看出精子的数量,正常形态,活动性,可以清晰地看到精子穿越卵细胞的整个过程,以及是否有支原体或衣原体感染,对确诊不育症,习惯性流产的原因有重要意义。当然还可取其它组织及分泌物:如取胃粘膜在镜下观察,可动态观察到幽门螺旋杆菌等。取白带,查阴道毛滴虫、其鞭毛清晰可见。另外,根据布氏理论,我们的仪器还可用于末梢干血分析对检测者的健康状态进行评估。这其中的关键即为R
12、OTS块。ROTS块是活性氧毒性物(Reaction Oxygen Toxic Species)第一个英文字母的缩写。是正常氧分子的受体,对生化结构有很高的负作用,它包含在自由基中,但又不是只限于自由基,是自由基的足迹。它是全身各系统新陈代谢失调和机体在应激状态或疾病状态下产生的,是自由基和体细胞相互作用的结果,是机体生理病理改变的表现,在点滴干燥血液中,呈白色多形性,并可有少量内含物(如海氏小体等)。三、多媒体显微成像系统的理论基础:(一)细胞形态学:根据机体(血液、体液、分泌物等)细胞或亚细胞成分形态和结构的变化来捕捉人体生理病理变化所产生的直接或间接信息。(二)氧自由基理论:人体新陈代谢
13、过程中,不断的产生自由基,其在体内的产生和清除处于一种动态平衡。正常情况下并不出现自由基对机体的损害作用,一旦这种平衡失调,产生过多或清除能力减弱,自由基过剩,即可破坏组织细胞的生物大分子,使组织的形态结构和功能发生改变,机体就会产生病理生理变化,临床上出现各种各样的症状。 (三)全息胚理论:来源于中国中医理论,其精华是机体的某一部分都是整个机体的缩影,贮藏着机体的所有信息。机体的任何一部分都具有和机体信息的相关性。血液是信息元的载体,血液在形成点滴时,信息则以一种特殊的形式表现在血液中。四、多媒体显微成像系统的检查适应症:(一) 对各种分泌物(如阴道、宫颈分泌物,精液,前列腺液,咽拭子尿液,痰液)及体液(如胸腹水、脑脊液、关节腔积液等)中的病原体作出快速诊断。(二) 通过荧光装置可实现荧光显微镜的所有功能(如病原体抗体,自身免疫抗体,抗精子抗体的检测等等)。(三) 优生优育检查:清晰地观测精子数量,正常形态,活动性及精子穿越卵细胞的过程,以及是否有支原体、衣原体感染,对确诊不育症,习惯性流产的原因有重要意义。(四) 血液系统疾病的研究:能够清晰地看到散在排列、呈双凹圆盘状的红细胞结构,看到白细胞形态及其运动过程,可动态观