麻醉科工作轨制大全

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1、麻醉科工作制度大全1、麻醉质控制度2、麻醉医师岗位职责制度3、麻醉审批制度4、麻醉术前术后访视制度5、麻醉术前告知制度6、差错事故防范制度7、会诊制度8、药品管理制度9、仪器,设备保管制度10、麻醉物品消毒制度11、麻醉恢复室工作制度12、术后自控镇痛管理制度13、困难气道处理对策14、过敏反应处理对策15、术中心肌缺血防治对策16、术中心跳骤停救治对策17、局麻药毒性反应处理对策18、术中大失血处理对策19、恶性高热处理对策 其他岗位责任制度1、麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术

2、部位、手术名称等。3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行。4、实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。6、如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告,同时告知术者,共同研究,积极处理。7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度,必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测,每30分钟记录一次,如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步

3、骤及有关并发症等。8、严格掌握病人麻醉恢复标准,不达标准,不离病人。全麻及危重病人,须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房,认真做好交接班。9、麻醉中使用过的药品空瓶,均应保留至病人送出手术室止。10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。术前访视会诊讨论制度1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。2、详细了解病情,进行必要体检,如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查,并商讨最佳手术时机。3、估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行ASA评级,选定麻醉方法和麻醉前用药,开麻醉前医嘱。4、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使

4、之增强信心。5、向病人家属介绍病情和麻醉有关情况,填写麻醉知情同意书,并办理家属或患者本人签字手续。6、认真填写术前会诊单。7、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况,决定麻醉方法,遇有疑难危重病人,应重点进行讨论,制订合适的麻醉实施方案,对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。8、麻醉前讨论在科主任主持下认真进行,必要时向医务科汇报备案,并记载入病程录内和通知经治医师。手术室麻醉安全制度1、以病人为中心,经常开诊医疗安全教育,增强服务意识;以质量、效率、效益为目标,提高麻醉人员的工作积极性和责任感。 2、严格执行消毒隔离制度,加强药品管理,保持设备的完好率。 3、麻醉前必须访视病人,充分做

5、好麻醉前药品、器械的准备工作。 4、严格遵守各项操作规范,严格查对制度。用药后的安瓿(或瓶、袋)应保留之手术结束,以便查对。5、各种麻醉气体(氧气)钢瓶颜色规范,标志醒目,分类分区存放。连接和使用前必须查对,严访查对。 6、坚持执行住院医师培训制度和各级麻醉人员职责,努力提高麻醉成功率,降低意外和并发症发生率,避免差错事故的发生。 7、手术结束后麻醉者应护送病人至病房或麻醉恢复室( PACU)。手术室麻醉安全制度1、以病人为中心,经常开诊医疗安全教育,增强服务意识;以质量、效率、效益为目标,提高麻醉人员的工作积极性和责任感。 2、严格执行消毒隔离制度,加强药品管理,保持设备的完好率。 3、麻醉

6、前必须访视病人,充分做好麻醉前药品、器械的准备工作。 4、严格遵守各项操作规范,严格查对制度。用药后的安瓿(或瓶、袋)应保留之手术结束,以便查对。5、各种麻醉气体(氧气)钢瓶颜色规范,标志醒目,分类分区存放。连接和使用前必须查对,严访查对。 6、坚持执行住院医师培训制度和各级麻醉人员职责,努力提高麻醉成功率,降低意外和并发症发生率,避免差错事故的发生。 7、手术结束后麻醉者应护送病人至病房或麻醉恢复室( PACU)。冻交接愉班制采度喊1、率遵守哈“接紫班不甜到,芒当班至不走打”的邪原则晌,特伪别是街危重腾病人达正处导于危例险中奸不交碰班,至应协滥同处危理,级直致浩病情钳稳定年。碰2、筝值班叼人

7、员离必须究坚守组工作勇岗位影,履睡行职亭责,功保证末各项压工作暑及时渣准确底有序恨进行速。吴3、本每班觉必须房按时滑交接微班,跃接班置者提称前1渴0分暑钟到我科室环进行锁交接误班,赚在接胞班者靠未明津确交圆班内脸容前谢,交杨班者鸣不得纱离开薯岗位叼。不甲允许且背靠骂背或器梢交班姑。疮4、栏交接丢内容占包括佩:病期人情躬况、呀麻醉马经过饭、特悲殊用表药、决监测钥和输年液输吓血,坛抢救系气管锋插管仔用品毅的功礼能,雀管理把药品倚等。敞5、特接班狠者如霉发现源病情微、治航疗、民器械帮药品幅交待墨不清萄,应匠立即棉查阅趋。接胸班时捆发现滑问题神,应柿由交膨班者闪负责恶。接虑班后中如因膨交接委不清晃,发

8、销生差榆错事者故或话物品疏遗失扰,应任由接窃班者帐负责储。舌术后肿访视沫制度恰1、窃一般圆应在远术后吉24敬小时松内对呢麻醉浅后病撒人进厨行首洪次随税访,刘特殊英病人辩特殊固情况胀随时糠加强乏随访直,以泉了解垂麻醉钉后医尿嘱执跨行情废况和焦有关萍麻醉晨并发病症等住。品2、肢将随拐访结吴果详阔细记奏录在壶麻醉镜记录娱单上枕,必厅要时庙在病苦程录蓄上记香述。驼3、虏遇与矮麻醉堂有关单的并房发症碎,应辈会同墓经治惠医师经共同畜处理戚或提谜出处丸理意盛见,驶随访枣至情母况好忽转。妙4、秤发现授麻醉榆后严劝重并裂发症泪,必蔽须在扫科内咏进行先讨论基,分骡析原都因,朱提出普措施饲,吸灰取教辩训,径并向睛医

9、务菌科报膏告。僚5、萄如发俩现麻知醉意乳外、配事故厚、差股错按屋医疗习安全黑管理功规定根执行问。房疑难帖危重剖病例添讨论状制度拔1、铲遇有闷疑难皇危重直病例欲,由渠科主疑任主宵持,昼组织伟全科扭进行匆认真泰讨论许,订腥出麻蝴醉方鲁案和猴并发搜症或镜意外衫的防揉范措绿施。雕2、往讨论蠢前必加须作巴好准笼备,匪由负回责医摩师介帅绍病绝情,级提出姑麻醉临方案禁。房3、方对讨墓论情聋况要左作好理详细毒记录道,并郊有资逢料上弹交医在务科鲜。敞4、唱参加味手术罩科室榨组织崭的术燕前讨尽论会尖,应喊从麻裂醉学鸣科角射度积渡极发宵表自鼻己的箭见解腔,详烘细记们录,祸回科倒后作骂汇报苹。灵5、萄危重星病人鞋(包

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12、及液接体:获痰 一夫般来镇说,看麻醉忠科使炊用的乡药物售大多彩是单远剂量槐,如阶一病女人未铺用完椅原则励上应仆废弃帝不再射使用交。矛染 静区脉输单液的葱液体岸及输毫液管钞、针悼头输邪液完辟毕应甲按医通院有琴关规密定处衡理。板尊 二卧氧化厕碳吸慰收剂逝钠石泊灰,财当不关再有充化学束活性奏时,燃应废河弃。扬容器回在使赶用前岸用清奋洁剂烤浸泡三后再社用水拖冲洗盛,然深后放糠在架社子上存晾干砖。清乏洁容爬器应财放回步麻醉替机。阅6、行隔离屑的结讽核病室人、研乙肝羊病人区等按戚规定包特殊双处理虽,尽贵量选从用一删次性刮用品朽。忆7、也物品蹲定期添作细糕菌培嚼养,广并把洲报告狡单粘午贴在础执行弃记录锯本内

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