《法律援助申请人经济状况证明表》由会员分享,可在线阅读,更多相关《法律援助申请人经济状况证明表(1页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
法律援助申请人经济状况证明表申请人: 工作单位: 住所地(经常居住地):申请人及共同生活的家庭成员月收入状况姓名关系工资性收入(元)生产经营性收入(元)其他收入(元)合计(元)本人总计家庭人均收入(元)资产状况房产:无 有 套, 平方米汽车(经营性运输工具除外):无 有现金、存款、有价证券等资产: 元重大支出本人承诺以上内容真实无误,如有不实,将承担相应法律后果。申请人或者 出证单位(公章)法定代理人(签字): 联系电话: 年 月 日 年 月 日注:1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的,申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。 2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的,申请人仅填报个人情况。 3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。