试管婴儿步骤及用药

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1、资料由泰国芭比果果试管翻译服务中心提供。试管前增加成熟卵子数目是由注射两类的药物来达成:一是FSH (follicle stimulating hormones),药物 名称为 Fertinex, Follistim,或 Gonal-F;二是 hMG,药物名为 Pergonal, Humegon,或 Repronex。我们必须要同时压抑体内FSH及LH荷尔蒙的制造。这是用GnRH agonist来达成。GnRH agnoist的 药物名为Lupron (注射)和Synarel (喷鼻子)。试管婴儿一般有两种疗程:长方案及短方案。两者主要的不同是长方案会涵盖两个月经周期,而短方 案则指涵盖一个月

2、经周期。在长期疗程中,第一个周期时将需要吃避孕药,让卵巢先休息一下。医师会依 照女方的情况来做出决定。在开始注射Lupron之前,会先照一次超音波,来确认女方身体OK,可以开始疗程。在开始注射FSH之前会照一次超音波,来确认基础滤泡的数目。同时有可能会需要抽血检查雌二醇 (estradiol)含量,确认Lupron有达到抑制贺尔蒙的功用。在开始注射FSH后,医生会约定时间照超音波,目的为追踪滤泡的成长,以决定药量是否需要调整, 以及确认取卵的时间。每次超音波医生会纪录下滤泡的数量及大小。一般来说,每个滤泡中会有一个卵。滤泡每天约长0.15 到0.2公分。滤泡约在2.2公分时最适合取出。滤泡的数

3、目越多越好,因为那样子取出的卵子数目也就会增加,进而增加胚胎的数目。不过如果滤泡太多的话(超过20个),可能会造成女方因为卵巢肿得太大而不舒服。医生视是情况来 调整药量。在预定取卵时间前35小时要打排卵针(hCG)。排卵针一定要准时打,要不然将有可能错过取卵的最 佳时机。取卵男方则是在女方取卵当天要以手淫的方式取出精子。女生从取卵前一晚的半夜起就不要吃东西。取卵 算是一个小手术,所以是需要麻醉的。取完卵后护士会告知取出多少颗能用的卵。取完卵之后极可能仍然 会感到不适。受精实验室会将精子和卵子放在一起让其受精。若精子数目不佳或活动力差的话,可以用ICSI的方式来 让卵子受精。ICSI是将一个精子

4、直接打入卵子内的方式,这种做法大大地提高了卵子受精的机率。受精卵会开始分裂。顺利的话在第三天时会有八颗细胞。胚胎移植依胚胎的数目和成长的情况,可能 取卵后第三天或第五天将胚胎植入。植入的胚胎数目将由医师及男女两方讨论。植入的过程不需要麻醉,植入后女方也不会因为植入而感到多余的不适。若有多余的健康胚胎,则可以冷冻起来,以备以后需要。黄体期(Luteal Phase)移植结束后到怀孕测试之间的时间称为黄体期。胚胎在受精后的7天左右会着床,因此女方在黄体期的前2-4天最好是能够尽量卧床。在植入后需要补虫黄体素(progesterone),可由阴道口服或注射方式给予。在植入后过9-14天做怀 孕检查。受孕:如果怀孕测试显示出有怀孕,之后还会再照超音波,以确定看到婴儿的心跳。到了这个地步之 后,剩下的过程就与一般怀孕一样。

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