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1、北京消费者购药行为研究 “小病进社区、大病才进医院”，解决“看病贵”的难题，社区卫生服务机构是“主力军”。然而由于社区卫生服务机构有诸多问题，患者即使是小病都选择到大医院看病，导致看病难问题加剧。2009年4月，国家新医改方案颁布，此次方案明确提出加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能。此次新医改出台对社会医院未来的发展必将有着很大的推动作用。 那么目前来社区医院看病买药的这部分人群有什么特征，他们就医买药时又有什么特点，对社区医院已经实施的药品零差价政策是否都认知，这一政策的颁布对药店的经营又是否带来了很大的影响。为此，2009年9月斯迈驰医药信息咨询有限公司(
2、CMH)推出了关于社区医院消费者购药行为研究的零售问卷调查，此次调查对象为在北京社区卫生服务中心或社区卫生服务站看病或开药的人群，他们平均年龄在52岁左右，家庭月总收入在3800元左右，以中低收入为主，六成左右家庭月总收入在四千元以下，96%调查人群都享有医疗保险。 购药品种年龄差异较大 消费者购药品种主要集中在降压药(31%)、清热镇痛(25%)、感冒药(23%)和心脑血管(17%)四类药，平均消费金额为142.9元/人，其中年轻人主要购买感冒药(44%)等日用药，老年人则主要购买降压药(38%)、清热解毒(35%)和心脑血管(19%)等慢性用药，其一次性消费的金额要明显高于年轻人群。 距离
3、和价格是选择社区医院的主要因素 消费者愿意去社区卫生服务机构看病的最主要原因是其距离近(53%)，此外社区医院价格比大医院便宜(14%)，报销比例高(11%)，指定的定点医院(10%)也成为消费者选择社区医院的重要因素。方便(32%)，只是小病(27%)和价格便宜(23%)成为消费者去社区医院外还会选择药店拿药的最主要原因，而有些药只能在大医院售卖(24%)、担心小医院诊断不正确(20%)、病情严重(20%)是消费者考虑大医院的主要因素。 三成消费者最近一年才去社区医院拿药，政策优惠是转变原因之一 在被问及消费者开始去社区拿药的时间时，有一半左右消费者三年以前就开始去社区医院拿药，特别是老年人
4、，超过六成以上老年人群三年以前就在社区医院拿药，而也有三成左右消费者最近一年才开始选择去社区拿药，这一比例在中年人群中更高(44%)。 在提及最近才去社区卫生服务机构拿药的原因时，一半左右消费者仍然是因为距离原因，有24%消费者因为社区医院能报销而选择去社区医院，值得注意的事，也有二成左右消费者是因为看中社区医院的实惠最近才考虑去社区医院看病拿药。 消费者在给小孩拿药时仍多会选择大医院或药店 去社区医院给本人看病的消费者中，仍有一半左右会选择去大医院购药，也有四分之一左右消费者选择在药店购买，而大人在给自己小孩购药时，更多会选择在大医院或药店，分性别对比来看，男性比女性更愿意去药店，而女性则更
5、愿意在大医院购药。 消费者看病等待时间与医生诊疗时长接近接近(12分钟) 近七成左右消费者在社区医院看病等待的时间不到10分钟，排队时间短也是社区医院相比大医院的一个优势，不过平均下来，每人排队等待看病的时间在13分钟左右，而真正花在诊疗的时间并不多，平均每人在11分钟左右，其中有六成左右消费者诊疗时长在十分钟以内。 消费者对药品零差价政策认知度并不高 虽然社区零差价政策在一些试点城市已经有一段时间了，特别是在北京，距离政策颁布已有三年左右时间，但是这一政策在老百姓心中认知度目前来看并不算高，在调查时有近半数消费者表示未听说过这一政策，但是在50-60岁老年人中对社区医院零差价认知度最高，有七
6、成左右听说过，也体现出这部分人群对药品零售价格变化较敏感。 零差价后过半消费者认为社区医院价格更便宜 在被问及实行药品零差价后其价格与药店比较哪个更便宜时，过半消费者认为社区卫生服务中心的价格要更便宜，特别是在老年人中，赞同比例更高，而有近两成消费者并没有感觉到明显差异，有近三成消费者对两渠道价格差异不清楚，只有不到一成的消费者认为药店的价格比社区卫生医院价格要便宜。 从调查结果显示，虽然社区医院基本药物零差价政策在许多地方实施已有一段时间，但是仍然还是相当部分消费者对这一政策并不了解，并没有真正体会到社区医院看病拿药带来的价格优惠，从长远上看，随着国家对社区医疗改革投入的加大，社区医院必将逐步成熟，患者就医习惯的改变就意味着市场的改变，零售药店将来的定位势必要发生改变，药店必须寻找新的出路以弥补低价优势丧失所造成的利润损失。
