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1、心内科试题一、单项选择题1. 下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛 B. 变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E.稳定劳累性心绞痛2. 下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速 B. 发热 C. 血沉加快 D. 白细胞增高 E. 呼吸困难3. 除下述哪项均可见ST段抬高A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心包积液 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎4. 急性心肌梗死24 小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常 B. 心脏破裂 C. 乳头肌断裂 D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征5. 心梗导致心源性休克，梗死面积应A. 大于 10% B. 大于
2、20% C. 大于 25% D. 大于 30% E. 大于 40%6. ST 段抬高心梗，心电图表现不包括A. T 波倒置B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D.肺性P波E.背向心梗区域出现R波增高7. 最易引起房室传导阻滞的是A. 广泛前壁心梗 B. 下壁心梗 C. 右室心梗 D. 侧壁心梗 E. 后壁心梗8. 急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝 B. 氯比格雷抗血小板 C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压 E. 有三度房室传到阻滞的安置临时9. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B
3、. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通10. 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI 类B. 抗血小板药物C.他汀类药物D.硝酸脂类药物E.B受体阻滞剂11. 男性， 68 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪 项药物作为首选A. 毛花苷 C B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 硝酸甘油 E. 硝普钠12. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小
4、时入院，首选治疗A. 阿替普酶 B. 替罗非斑 C. 硝酸甘油 D. 利伐沙班 E. 比伐卢定13. 男， 68岁， 2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出 现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率12次/分，律 齐，心尖部可闻及36 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现， 该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E. 急性心肌梗死并发左心衰竭14. 男性，60 岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图II、III、aVF导联
5、ST段抬高。首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.B受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘咲酮15. 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数 增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合症E.变异型心 绞痛16. 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm / h，血白细胞6.1X109 / L， 中性粒细胞 55，可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C. 急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤17. 男， 50岁， 1周前心前区剧
6、烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊 最有帮助的酶学检查是A. LDH B. GOT C. CPK D.肌钙蛋白 T E. CPK 同工酶18. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区III级吹风样 收缩期杂音，心率 96 次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示 I、 aVL、 V5、 V6 导联 ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200UA.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄二、填空题1、 原发性心脏肿瘤中 75为良性，最常见的是。2、心包穿刺的适应证包括：、 、 。3、房颤的治疗包括、 和三个方面。4 、列举 4 种较常见的继发性高血压： ， ， ，5、目前常用降压药为以下五类， 即， 。6、心肌耗氧量的多少取决于， 7、心跳骤停最主要的特征：， 三、问答题1、试述原发性高血压的诊断标准及分型。2 试述急性心肌梗死心源性休克的处理。3 试述心房纤颤的心电图表现及治疗原则。4、试述心源性水肿的发病机理。
