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1、呼吸科专科试题一、填空题。（50空）1、糖皮质激素的用药指导：服药期间给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食；补充维生素，防止骨质疏松；检测血压/血糖尿糖变化。2、大咯血者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明者取仰卧位，头偏向一侧。3、最常见的诱发或加重支气管哮喘的药物有、普奈洛尔、。（阿司匹林、青霉素）4、气道湿化的温度应控制在避免过度湿化，过度湿化会引起和便增加，甚至诱发也可导致体内水潴留而加重（35-37度，粘膜水月中，气道狭窄、气道阻力、支气管痉挛、心脏负荷）5、咯血常有先兆症状。根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血每天小于ml、中等量#血每天mJ大量咯血每天大于ml或一次大于ml。（
2、胸闷、喉痒、咳嗽、100、100-500、500、300）6、肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性降低，易产生毒性反应，所以用量一般为常规剂量的-（1/2或2/3）7、肺心病患者如出现水月中、腹水或尿少时，应限制每天钠盐小于水分小于（水钠摄入、3g、1500ml）8、胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为、（漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液）9、支气管哮喘患者痰液涂片可见增多。（嗜酸性粒细胞）10、ARDS临床上以和、特征。（呼吸窘迫，顽固性低氧血症）11、通气参数的设置：巾。2选择范围为：潮气量一般为吸频率一般为吸/呼时间比为PEEP一般在、（21%-100%,8-1
3、0ml/kg,12-20次/分,1/2,5-10cmh20）12、支气管扩张患者急性感染时，痰液每天少于为轻度，为中度，多于为重度。（10ML、10-150ML、150ML）13、支气管扩张患者痰液静置后出现分层的特征，即上层为,中层下层为。（泡沫、混浊粘液、坏死组织）14、三凹征见于性呼吸困难。（吸气）15、支气管哮喘典型发作的临床表现是。（反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）16、支气管肺癌早期最常见的症状是。（刺激性干咳）二、单项选择题。（30题）1、下列哪种疾病不是引起咯血的常见原因（D）A.支气管扩张B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘2、 24h内咳血量超过多少称为大量咳血（
4、C）A、100mlB、200mlC、500mlD、400m3、对II型呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（D）A.Pao250mmgC.呼吸困难D.必要时使用镇静剂4、关于呼气末正压（PEEP）的叙述不正确的是：（D）A. PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压B. PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一C.高水平的PEEP可使颅内压降低D.PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合5、癌痛的三阶梯给药法原则是（D）A.按止痛药物的有效血浓度B.按止痛药物的半衰期C.按止痛药物的剂量大小D.按药效的强弱顺序递增使用6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出
5、口平面（C）A.40cmB.50cmD.70cm7、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有（C）A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设定过高C.呼吸道分泌物过多D.湿化罐活塞未关闭8、胸部叩击正确的顺序是（D）A.自上而下由内而外B.自上而下由外而内C.自下而上由内而外D.自下而上由外而内9、心肺复苏应尽可能减少胸外按压的中断，应（A）A.10秒B.15秒C.5秒秒10、休力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解（C）A.心功能I级B.心功能II级C. 心功能III级D.心功能IV级11、在机械通气过程中，患者出现兴奋、谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系
6、统兴奋症状，提示PaCO2（A）A.50mmHgC.35mmHg12 .病人右侧肺压缩大于60%，最重要的治疗方法是:（B）A.吸氧、止痛B.排气减压C.治疗并发症D.镇咳 E.胸腔镜手术13 、人工气道吸痰时如感有阻力，则应将吸痰管后退（B），以免引起支气管损伤。14 、正确采集痰标本的时间：（D）A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨15 、肺癌咳嗽的特点是:（E）A.早起咳B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音16 、诊断肺癌的最准确方法是:（D）A.胸部后前位片B.气管支气管断层C.痰检脱落细胞D. 纤维支气管镜活检E.肺部CT检查17、自发性气胸最早出现的症状是:（D）A咳嗽
7、、喘息B.发维C休克D.胸痛E.咳嗽E. 肩胛下第7-9肋间18、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：（D）A.每天吸氧35小时，氧流量24L/minB.每天吸氧510小时，氧流量24L/minC.每天吸氧510小时，氧流量12L/minD.每天吸氧1015小时，氧流量12L/min19、患者是重症哮喘，以下哪项措施不合适（D）A.尽可能找出过敏原，去除诱因B.严密观察患者生命体征、神志等C.给予低流量氧气吸人D.痰多粘稠者限制水的摄入E.改善通气，支气管解症，控制感染，遵医嘱应用糖皮质激素20 、重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:（E）A端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸频率30次/分C.心率1
8、20次/分D.血氧饱和度090%E.Pa0260mmHg21 、肺心病死亡的首要因素是（D）A.心律失常B.休克D.肺性脑病E.酸碱失衡22、慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现（A）A.低钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E稀释性低钠血症23、为判断呼吸衰竭患者代谢情况，应首选的辅助检查是（C）A. 血常规B. 血细胞涂片C.血气分析D.尿常规E.肺功能测定24、肺脓肿治疗的关键是（E）A.适当休息B.加强营养C.处理原发病灶D.支持和对症治疗E.抗菌和痰液引流25 、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（B）A.细菌B.病毒C.支原体D.
9、衣原体E.真菌26 、基本呼吸节律产生于（E）A.大脑B.小脑C.脑干D.脑桥E.延髓27 、急性气管-支气管炎最主要的病因：（A）A.感染B.受凉C.过度劳累D.过敏反应E.理化因素28 、结核菌主要传播途径为（A）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.破损的皮肤、粘膜29 、肺脓肿的主要病原体是（A）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌30、患者男性，60岁，诊断为COPD。现需要判断患者气流受限情况，应采取A.痰培养B.血细胞计数C.肺功能检查D.影像学检查E.动脉血气分析三、多项选择题(20题)1 、患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咳出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天
10、嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现:(AC)A.呼吸性酸中毒B.脑疝先兆C.肺性脑病D. 休克E.窒息先兆2、化疗后病人出现了口腔溃疡，以下护理措施错误的是:(D、E)A.用锡类散涂患处B.不进食粗燥食物C.用生理盐水或硼砂溶液漱口D.控制喝水E.可以喝碳酸饮料3、化疗药物的毒性反应有哪些(ABDE)A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.便秘D口腔溃疡E.静脉炎4、胸腔闭式引流的拔管指征(ADE)A.生命体征稳定B.引流瓶内无液体引出C.出现皮下气肿D.听诊呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好E. 引流瓶内无气体溢出5、病人使用糖皮质激素，下列哪些叙述是正确的:(ABDE)A.患者吸入糖皮质激素后
11、可出现声音嘶哑、呼吸道不适等B.长期服药可引起骨质疏松，应注意观察C.宜饭前服用，以增加药物吸收D.指导患者用药后要清水充分漱口E.注意观察用药后的疗效和副作用6、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难，应采取哪些护理措施(ABCE)A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁D.一律高流量氧气吸入E.做好心理护理7、诱发加重支气管哮喘的因素有哪些(ABCDE)A.感染B.饮食C.药物D.精神因素E.气候变化8、肺癌病人完成1个疗程后出院，护士应做好相关指导：(ABDE)A.戒烟，并注意避免被动吸烟B.定期门诊复查C.加强营养支持，但禁食鸡鸭等发物。D.给予心理支持E.督促病人坚持治疗9、气
12、胸病人的出院指导正确的是：(ABCDE)A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大使通畅D.指导戒烟，预防上呼吸道感染E.保持心情愉快10 、气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些(ABCDE)A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气月中C.局部有无渗液D.局部有无漏气E.局部有无出血11 、重症肺炎患者的诊断标准有哪些(ABCDE)A意识障碍B.呼吸频率30次/分60mmHg,PaO2/FiO2300,需要行机械通气治疗D.尿量20ml/hE.胸片显示双侧或多肺叶受累12 、吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有(BD)A5%的碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液
13、D.无菌蒸储水E.高渗盐水13 、呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有(ABCDE)A.病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛E.呼吸机管道扭曲、受压14 、气胸病人的出院指导正确的是：(ABCDE)A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大使通畅D.指导戒烟，预防上呼吸道感染E.保持心情愉快15 .气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些(ABCDE)A.有无胸闷、呼吸困难C.局部有无渗液E.局部有无出血病人临床表现的特点是：A.急性呼吸窘迫C.顽固性咳嗽E.发作性喘息B. 局部有无皮下气肿D. 局部有无漏气( AD )B. 顽固性高碳酸血症D. 难
14、治性低氧血症( CD )A.入院时已处于潜伏期的感染B. 入院时已存在感染C.住院后发生的感染D. 原有感染，住院期间发生的新的感染17. 医院获得性肺炎包括：E.住院后未控制的感染18. 重症肺炎患者的诊断标准有哪些(ABCDE)A意识障碍B.呼吸频率30次/分60mmHg,PaO2/FiO2V300,需要行机械通气治疗D.尿量20ml/hE.胸片显示双侧或多肺叶受累19. 吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有(BD)A5%的碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液D.无菌蒸储水E.高渗盐水20. 呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有(ABCDE)A病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水C.呼吸道分泌物过多D.四、简答题(10题)1、对长期氧气吸入病人，护士如何防范氧中毒的发生答案：1) 认真评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征。2) 选择适当的给氧方式。3) 严格控制吸氧浓度与吸氧时间。4) 监测氧疗效果，及时对氧疗方案进行调整。5) 经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应。6) 对氧疗病人做好健康教育，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。2、吸痰操作时如何预防呼吸道黏膜损伤答案：1） 选择合适型号的优质吸痰管，吸痰管前端应有多个侧孔。2） 吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰
