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1、心脏骤停(SCA)：是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。心肺脑复苏(CPCR)：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的 救助过程。灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学 科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于 罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和 CO 潴留，因窒息导致死亡。中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起 的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病
2、。湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障 碍。中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急 性中毒和慢性中毒两大类。急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情 重，甚至危及生命。慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊 与误诊。院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家 庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急
3、救辅助 人员，全科医生，公民或者公民本人。急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护 病房三部分组成一个完整的体系。休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机 体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗 音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保 障的学科。突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的
4、重 大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响 公众健康的事件。多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。 多处伤：指同一致病因素，两个以上解剖部位的损伤。 复合伤：指两种以上致病因素引起的损伤。挤压伤：是指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间压榨或挤压后所 造成的损伤。通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间液出，临床表现为受压 部位肿胀、感觉迟钝或缺乏、运动障碍、以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白血 尿。挤压综合征：指在挤压伤的基础上进一步出现高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急 性肾功能衰竭，则称为挤压综合征。反应时间：指接到患者呼救信息至急救力量到达现场
5、所需要的时间，为国际上用 以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过 8 分钟，郊区的反应时间不超过分钟。黄金时间：指发生伤病后的前四分钟。 地震：是指地壳快速释放能量过程中造成振动而产生地震波的一种自然现象。氧合指数：即PaO/FiO,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为mmHg。 急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌 注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括： 早期识别和启动EMSS，或者联系当地急救反应系统，呼叫。早期由目击者进行 CPR、电除颤，早期
6、由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。1 急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。2 急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒 学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。3 院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家 庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助 人员，全科医生，公民或者公民本人。4 反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用 以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过 8 分钟，郊区的反应时间不超过 1530 分钟。5急诊医疗服务
7、体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房 三部分组成一个完整的体系。6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分 明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。综合性ICU：跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应 绝大多数医院。7院内获得性感染：入院前无感染，入院后4872小时后发生的感染，常见获得 性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。8 心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护 脑功能的急救技术。9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括： 早期识别和启动急救
8、医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由 目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生 命支持。10 黄金时间：发生伤病后的前四分钟。11 休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维 持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。12 心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积 急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈 或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一 系列代谢与功能障碍综合症。精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循
9、环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如 创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽， 5羟色胺等释放增加， 或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻 断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减 少而引起的休克。13M0DS （多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外 伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍， 甚至功能衰竭的综合征。14SIRS （全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性 炎性反应过程。15ARDS （急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起
10、肺毛细血 管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特 征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情 发展结局。16PEEP （呼吸末正压通气）：为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在 呼吸末起到开放时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。 17急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器 官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。18高血压急症：是指原发性或者继发性高血压在其病变过程中，由于某些诱导 因素导致血压突然或者短时间内升高，造成的心脑肾眼底等主要靶器官功能严重 障碍的临床急症。1
11、9 高血压脑病：急进行或者严重的缓进行高血压病患者，尤其是伴有明显脑动 脉硬化者，在其病程过程中因各种诱因导致的血压突然或者短时间内明显升高， 突破脑血管自身调节机制，脑部小动脉发生持久的痉挛，继之扩张，导致急性脑 循环障碍，脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现。20 恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月 1%5%的中重度高血压患者可 发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关， 常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称 为急进型高血压病。21 高血压危象：高血压病程中，由于各种诱因导致循环血液中儿茶酚胺水平升 高，交感神经兴奋
12、性增加，外周血管阻力突然增加，血压迅速升高，出现神经精 神症状，靶器官功能障碍及交感神经兴奋性增加表现。22ACS （急性冠状动脉综合症）：是指由于冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定导致 冠脉血流量急剧减少而形成的临床急性综合症。23 慢快综合征 （心动过缓过速综合症）：多出现于疾病晚期，在原有窦性 心动过缓的基础上，发作快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速，心烦颤动 等等。出现突发心悸，气急，头晕，晕厥等临床表现，严重时导致猝死。24上消化道大出血：是指在数小时内失血量超出10000ml或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周 围性循环衰竭。低血糖
13、症：是指多种病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神经兴奋和 中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床综合症。25 糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性 非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异 常而引起的低血糖也属于此类。26 甲状腺危象（甲状腺功能亢进症危象）：是指甲状腺功能亢进症的一种严重表 现，不常见，但是病情严重，死亡率高。27 肾上腺危象：凡有原发性和继发性，急性或者慢性的肾上腺皮质功能不全时， 在应激状态下不能相应的增加皮质醇的分泌引发的危急症。主要表现为高热，胃 肠紊乱，休克和脑功能障碍。28癫痫持续状态（癫痫状态）：
14、是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上，或者多次 发作，发作间期意识或者神经功能未恢复至正常水平。29氧合指数：即PaO2/FiO2,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为 400500mmHg.30 急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急 病情重，甚至危及生命。31 慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已 漏诊与误诊。32 阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部 湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。33 湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。34 干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者
15、无水吸入，喉痉挛导致窒息。35 中暑：人体长时间暴露在高温或者强烈辐射环境中，引起以机体温度调节中 暑功能障碍，汗腺功能衰竭及水电解质紊乱等对高温环境适应不全的表现为特点 的一组疾病。36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是糖尿病的常见急性并发症，也是内科急诊之一， 是以高血糖高酮血症，代谢性酸中毒为主要特点的临床综合症。由胰岛素绝对和 相对不足及胰岛素拮抗激素增多，引起组织细胞利用葡萄糖障碍，导致代谢紊乱， 脂肪分解加重，血清酮体积聚。急诊与灾难医学的绪论 急诊医学的定义：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病 监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、
16、 理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其科学范畴中， 主要任务是对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判 断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心 理救助。 灾难医学的定义：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援， 包括对灾害的预见、预防和准备，灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后 卫生防疫，如饮水卫生、营养以及适时的心理危机干预等。 急诊与灾难医学的特点： 1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相 关性；5.处置简捷性。急诊的分类：急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：I类急需心肺复苏或生命 垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10分 钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊
