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1、医疗纠纷的防范及处理工作总结在医疗卫生机构中，医疗纠纷很难完全杜绝，一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系，重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。我院制定医疗纠纷防范的几个要点：1、执行查对制度要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。2、执行检诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、
2、二级查房、会诊以及病案讨论等制度，严格执行这些制度会使误诊、漏诊率极大减低。3、健全病案管理制度严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。4、转变服务观念要防范医疗纠纷的发生，医院和医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。5、严格管理，堵塞漏洞在不断提高医疗技术水平的同时，预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善，监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗
3、文书书写和管理不规范等。6、告知义务医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。7、不要轻易承诺对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。8、注意措辞解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。9、医护人员应增强法律意识护理人员必
4、须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析，对案例进行讨论剖析，从法律的角度来认识纠纷产生的原因，使全体护理人员逐渐学法、懂法，并运用到护理实践中去，提高护士的防范意识和防范能力。10、重视临床护理记录的法律意义护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分，也体现了护理质量的高低，是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应，可以成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管。11、完善病历和处方的书写病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。医疗纠纷的防范及处理工作总结（二）医疗纠纷医疗事故防范及处
5、理预案为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据医疗事故处理条例及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。一、适用范围凡从事医疗活动的科室二、概念定义1.医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执2.医疗事故。是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。3.医疗隐患。凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。4.医疗意外。是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。三、_领导及职责医院成立医
6、患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。（一）医患关系协调领导小组_组成组长：医疗副院长副组长：医务科科长组员：医务科副科长、病案室主任、门诊部主任、门诊部护士长、护理部主任、药剂科主任、保安部主任2.职责（1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。（2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。（3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。（二）医患关系协调办公室（设在医务科）_组成主任：医务科科长副主任：主管医疗纠纷工作的副科长成员：医务科负责处理医疗纠纷科员_人、负责医疗质量管理的科员_人、门诊部、护理部、药
7、剂科及后勤中心医患关系协调员各_人2.职责（1）_落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。（2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。（3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。（4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。（5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。（6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。（7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。（8）负责向_省医疗纠纷协调处理中心报告工作。（9）负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，
8、并向医患双方当事人传答会议讨论结果。（10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员_、结果处理等工作。（11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。（三）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任）_组成组长：科室主任，或副主任组员：带组教授，护士长；医技科室、药剂科的组员由科主任选定2.职责（1）_本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。（2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益，规范执行各种告知、知情同意。_科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。（3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时
9、整改，及时报告。（4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。（5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。（6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。四、医疗纠纷、医疗事故防范预案（一）实行医疗隐患登记报告制度1.医疗隐患登记报告制度（1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。（2）医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向主管院长报告。（3）医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。（4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。（5）检查记录本由专人负责保管，保存五年
10、。2.医疗隐患登记报告制度实施细则（1）科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结，详细记载于科室医疗隐患登记整改报告中，一式两份，一份于每月结束前上报医务科，一份科室留存。自查中尤其是要严把病历质量关，对已被患方复印的病历，在整理、完善时要慎重。（2）医务科每月末，将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总，同时对上个月的整改效果进行总结，详细记录于医院医疗隐患登记整改报告中，向医疗副院长汇报。对高风险科室（外科系统、介入科）作为医疗安全工作检查的重点，对纠纷高发科室加
11、大监管力度。（3）当事科室接到医务科下达的整改通知书后，按要求在_天内完成整改工作，请医务科复查。（二）加强法律法规及规章制度学习和落实每年_次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核，每季度检查_次科室和医务人员依法执业情况。（三）开展医务人员三基训练防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合，每年开展_次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核，并检查执行情况。（四）加强行风建设配合纪检监查和服务督导部门，进行医德医风和职业道德教育，强化医务人员的服务意识，提高服务水平。（五）认真执行医疗服务中维护患者权益的制度1.尊重患者在就医过程中的
12、各种权益，针对生理心理社会的差异性，在医疗服务中必须实施个性化服务。2.在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要着装整洁、举止文明、热情待人，维护病人的人格、情感和隐私。3.尊重患者的知情同意权。根据执业医师法、医疗机构管理条例实施细则等法律法规，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应向患者及家属交待清楚，得到理解并签署书面知情同意书。4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。消费者权益保_规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。医疗服务也属于消费领域，是特殊的消费，因此患者拥有自主选择权。5.尊重患者对医疗服务不
13、满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事件向相关部门进行投诉。（六）及时披露医疗安全信息每季度召开一次医疗安全会议，公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处罚有关信息，让全院医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性，并积极行动。（七）加强医患沟通1.医院每年开展至少_次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座。2.执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个环节的医患沟通，科室每月召集_次医患沟通座谈会，并做好记录，对患方提出的意见和建议认真分析，加以整改。五、医疗纠纷、医疗事故处理预案（一）医疗纠纷的应急处理1.医疗纠纷的风险分级根据发生医疗纠纷当时
14、患方的情绪、态度、行为等的激烈程度，将医疗纠纷事件进行风险分级，采取相应的处理措施。三级风险（1）患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性；（2）患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满，讨要说法；（3）患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。二级风险（1）患方聚众_人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；（2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房，影响其他病人诊疗。一级风险（1）患方聚众_人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；（2）患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，医务人员人身受
15、到伤害；（3）新闻媒体介入（记者采访、录音录像），可能在社会上造成负面影响。2.应急处理（1）立即报告发生医疗纠纷，不管属于几级风险，当事人应立即报告科主任或护士长，科室应立即报告主管部门或主管院长。（2）到达时限工作时间发生医疗纠纷，科室主任、护士应立即到位，主管部门应在_分钟内到达纠纷发生的科室。休息日发生医疗纠纷，总值班在接到科室报告后应在_分钟内到位，需医务科协调的，医务科人员应在_分钟内到位。一、二级风险事件，除医务科人员外，保安人员应立即到场，另外，根据纠纷的起因，医务科处理人员可要求护理部、药剂科等科室人员到场协助处理。（3）与患方沟通协调1）三级风险的纠纷，原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟通。2）二级、一级风险的纠纷，以医务科人员为主，科室及其他职能部门配合，与患方沟通协调。3）沟通的原则。不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事实，尊重科学，按法律规定的程序解决问题。4）现场采取的紧急措施（1）保护医务人员及病区其他患者的人身安全。对二、三级风险的医疗纠纷，
