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1、2023年护理质量控制中心工作方案精选5篇护理质量控制中心工作方案1护理工作的效劳终究表达于保障患者的生命平安，根据医院质量管理“质量、平安、效劳、费用”的要求，质量管理必须贯串于护理工作的始终，因此必须牢牢围绕质量这条主线，根据医院及护理工作方案，制定本方案：一、护理质量的质控原那么实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量延续改良，确保患者平安。二、护理质量管理施行方案一补充完善护理质量、平安管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。二进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床理论，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量
2、考核内容及评分标准，如特、一级护理；根底护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大平安目的等质量评价标准；修订护理技术操纵流程。2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的本身正当权利、加强护士平安意识、全员质量管理意识。3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原那么。护理部每个月召开护理质量分析p 会一次，对每个月护理质量检查情况通报，分析p 产生缘由，提出整改方法。4、把每个月质量分析p 会存在平安
3、隐患题目作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，重视实际整改效果。并有检查记录、分析p 、评价及改良措施记录。5、加强重点环节，重点时段的管理：如公正排班、节假日的、新上岗职员的科学管理。6、做好危重病人、大手术后病人的根底护理与专科护理，加强安康教育，进步病人生活质量。7、组织学习患者十大平安目的，制定质量评价标准，每个月进展对十大平安目的内容进展检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进展不中断的评估，及时跟进护理措施。8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进展讨论分析p 。9、
4、建立并健全平安预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改良措施。三加强护士业务技能培训，确保患者平安1、护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作方案，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原那么。2、护理部按照“二甲”达标标准细那么，每个月组织12次护理理论学习，并进展考核，重视规章制度在临床工作中的落实。3、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。护理质量控制中心工作方案220xx年我科根据卫生部“创优质护理效劳示范工程活动”的要求，结合20xx年住
5、院患者十大平安目的护理施行方案，进一步改善效劳态度，进步效劳质量，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，使各项护理质量指标到达标准要求。一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是护士条例，明确各项护理工作质量标准和职责，以到达全体护理人员均能贯彻执行的目的。二、加强各级人员的素质培养，不断进步各级人员的综合素质，重视护患沟通才能与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、进步护士的综合才能。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将效劳理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力进步根底质量、环节质量、终末质量。三、科室制定出实
6、在可行的优质护理效劳施行方案及考核标准。强调人文护理效劳，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理效劳。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进展病员满意度调查。四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理效劳流程及岗位标准。五、加强护理平安管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生。六、继续承当高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进展工作。七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。进步节假日
7、及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。八、认真执行医院感染管理与监测标准、消毒技术标准、医疗废物管理条例、职业暴露防护、突发公共卫惹事件手卫生标准和隔离技术标准等，做好防护工作，预防医院感染。九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进展随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及平安问题在护士会上进展通报，并提出整改措施，到达持续质量改良的目的。十、催促各级管理人员标准各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反响与进步。十一、质量考核详细安排每月对病房优质护理效劳、护理文书的书写、专科护理质量、
8、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进展考核。十二、应到达的护理质量统计指标：1、一人一针一管一用灭菌率100%2、急救物品完好率100%3、常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%4、“三基”考核合格率100合格标准为85分5、根底护理合格率100%合格标准为85分6、特级、一级护理合格率90%合格标准为85分7、护理文书书写合格率95%合格标准为85分8、护理技术操作合格率100合格标准为85分9、整体护理及安康教育覆盖面10010、年压疮发生次数为0特殊情况例外11、病人对护理工作满意度90%护理质量控制中心工作方案3一、加强护理平安管理，完善护理
9、风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质、平安有序的护理效劳。1、不断强化护理平安教育，把平安护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不平安因素及时提醒，并提出，以院内、外护理过失为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识过失因素、新情况、新特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。2、将各项落实到实处，定期和不定期检查，监视医学到位，并有监视检查记录。3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的破绽，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4、加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿
10、现存和潜在风险的评估等。5、加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿，在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。6、对重点员工的管理：如新入科护士对他们进展法律意识教育，进步他们的抗风险意识及才能，使之明确只有在带教教师的指导或监视下才能对患儿施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。7、进一步标准护理文书书写，减少平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完好”，防止不标准的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化
11、和标准化。8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急才能，对每项应急工作，如输血、输液反响、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中汲取经历教训，进步护士对突发事件的反响才能。二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病人满意度，防止护理纠纷。1、主管护士真诚接待患儿，把患儿送到床前，主动做入出院患儿家属安康宣教。2、加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念，并于根底护理日加上安康宣教日，各个班次随时做好教育指导及平安防范措施。3、建立安康教育处方，发放护患联络卡，每月召开工休座谈会，征患儿家属意见，对效劳质量好与坏的护士进展表扬和批评教育。三、建立检查、
12、考评、反响，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深化病室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，进步整改措施。四、加强“三基”，进步护理人员整体素质。1、每周晨间提问2次，内容为根底理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2、每季度进展心肺复苏演示等，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药，并给大家讲解药理作用及考前须知。并提问医院核心制度，使每个护士都能纯熟掌握并认真落实。4、经常复习护理紧急风险预案并进展模拟演示，进步护士应急才能。护理质量控制中心工作方案4一、根底护理及特、一级
13、、二级、三级的护理1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实根底护理的各项内容，使病房环境持续改良。2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。3、加强护理组长对根底护理落实情况的监视、检查，整改，反响。二、病房、药品管理1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。三、急救药品、器材方面1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进展检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。2、护士熟
14、悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。四、优质护理1、加强责任护士对病人的安康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。2、施行整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进展分析p 、整改。4、每日用 随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，搜集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，进步患者满意度。五、护理文件书写1、加强质控管理小组的监视、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。2、加强护理文件书写的培训，进步护理文件书写的内涵
15、质量。3、做好病人的安康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分表达。4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改良措施。六、平安管理1、定期对护理人员进展平安知识的培训，强化护理人员平安意识，认真落实患者平安目的管理。2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，进步护士对病人整体护理的才能。3、加强腕带识别制度的学习，加强平安警示牌和温馨提示的应用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的平安警示等。4、严格执行分级护理管理制度，特别是夜班、节假日病房巡视，及时发现问题，及时解决。5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、形式和严谨性，减少平安隐患的环节。6、加强围手术期病人的平安管理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。7、加强对危急值工程的质量管理，做到认真登记，及时报告。8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。9、加强病房用氧、用电平安，公共卫生间的用水平安及整个病区的防盗平安意识，做好入院宣教。10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用平安，定期检测。1
